Eczaneden CGM (Sürekli Glikoz Monitörü) Malzemeleri Satın Alma

Sürekli glikoz monitörleri ilerledikçe ve daha geniş bir şekilde reçetelendirildikçe, üreticiler eczanelerde genişletilmiş erişim için baskı yapıyor.

Diyabet hastaları, bu ürünlerin çoğu yerel eczanelere girdikçe, sürekli glikoz monitörleri için malzeme temin etme kolaylığında bir dönüm noktası görebilirler.

CGM'ler geleneksel olarak yalnızca üreticiden veya üçüncü taraf tedarik distribütörlerinden doğrudan temin edilebilirken, artık nihayet yerel eczanelerin raflarına ve hatta ülke çapındaki Costco mağazalarına doğru ilerliyorlar.

Örneğin, Dexcom G6 alıcıları, vericileri ve sensörleri, toplu zincir üye müşterileri için Costco Eczanelerde indirimli fiyatlarla satılır. Görüşler, bu indirimlerin ne kadar iyi olduğuna göre değişebilir, ancak müşteriler için bir başka büyük fayda, malzemelerin postayla gelmesini haftalarca beklemek yerine, yerel eczanenizin kapısından bir veya iki gün içinde çıkabilmenizdir. ihtiyacın olan her şey.

Dexcom ile birlikte, Abbott FreeStyle Libre sistem malzemeleri eczanelerde de mevcuttur ve CGM üreticisi Medtronic Diabetes, eczane mevcudiyetini de araştırmaktadır.

Sonuç olarak, daha düşük maliyetli ve daha kolay erişilebilir satın alma seçenekleri, büyüyen CGM pazarında başarılı olmak isteyen her şirket için bir zorunluluktur - bu, diyabet hastalarının da ötesinde, tüketicilere geniş bir şekilde genişlemeyi hedeflemektedir.

Eczanedeki CGM'lerin maliyeti nedir?

Her zaman olduğu gibi, sigorta kapsamı türe göre değişir, bu nedenle her bir bireyin maliyeti, birinin CGM'ler için eczane kapsamına sahip olup olmamasına ve hangi ek veya muafiyetlerin geçerli olabileceğine bağlı olacaktır. Basitleştirmek için, şu anda eczanelerde bulunan iki sistemin perakende nakit fiyatları:

Dexcom

Kullanıcılar, piyasadaki lider CGM'nin her yerde daha erişilebilir hale geldiğini görmekten heyecan duyuyor.

Yerel eczanelerde: Amerika Birleşik Devletleri'nde CVS, Walgreens ve diğer birçok perakendecide nakit fiyatları değişiklik gösterir, ancak sorguladığımız çoğu yerde bir G6 vericisinin fiyatını 300 $ 'ın biraz altında verirken, üç paketli bir G6 sensör kutusu çalışır ~ 400 dolar. Şunu da unutmayın: Sigorta, CGM tedariklerini bir eczane avantajı olarak karşılayabilir, yani bunları yerel eczanelerde veya posta yoluyla sipariş verilen eczanelerde düz bir copay için veya değişen sigorta ve muafiyet miktarları uygulanarak bulabilirsiniz.

Costco'da: Costco fiyatlandırmasını almak için, elbette bir Costco üyesi (60 $) olmanız ve ayrıca ücretsiz eczane programlarına kaydolmanız gerekir.

1 Şubat 2020 itibariyle, Costco Pharmacy üyelik peşin fiyatları, çevrimiçi olarak en son şirket bilgilerine göre aşağıdaki gibidir:

• G6 vericisi: her biri 146,04 ABD doları (doğrudan Dexcom'dan satın alınırsa 237 ABD doları)
• G6 alıcı: her biri 218,49 ABD doları (Dexcom'dan 365 ABD doları maliyete karşılık)
• G6 sensör kutusu (üç paket): 318,54 $ (Dexcom'dan 349 $ 'a karşılık)

Daha eski bir Costco Pharmacy anlaşmasına bağlı olarak, farklı fiyat noktaları gösteren çevrimiçi arama sonuçları görebileceğinizi unutmayın. Daha önceki bu indirim önemli ölçüde daha düşüktü: Bir G6 vericisi yalnızca 28,88 Dolar ve bir G6 dokunmatik ekran alıcısı 35,96 Dolar! Costco indirim fiyatları periyodik olarak ayarlandığından, satın almak için mağazaya gitmeden önce mutlaka kontrol edin.

Bu Costco fiyatları yalnızca kendi kendine ödenir, çünkü burada sigorta geçerli değildir (Medicare veya Medicaid de değildir). Bu nedenle, daha düşük bir sigorta katsayısı veya indirilebilir gereksinimi olan herkes için, geleneksel satın alma kanallarına bağlı kalmak daha iyi olabilir.

Fotoğraf: DiabetesMine

Dikkat: Ne yazık ki, birçok hasta ve hatta birçok Costco eczanesi bu tasarruf programından habersizdir. Dolayısıyla, istenirse, Costco çalışanları tek bir sensör kutusu için 1.100 $ 'a kadar çok daha yüksek fiyatlar teklif edebilir - ugh! Ayrıca bazı Costco eczacılarının sigortayı kontrol etmeleri gerektiği konusunda ısrar ettiklerini ve bu G6 indiriminin yalnızca, Costco kurumsal bağlantılarından da onayladığımız gibi, sigorta kapsamınızın zaten reddedilmiş olması durumunda geçerli olduğunu duyuyoruz. Bu DOĞRU DEĞİLDİR. Bu engelle karşılaşırsanız ısrarcı olduğunuzdan emin olun.

Serbest Stil Libre

Abbott Freestyle Libre Flaş Glikoz İzleme (FGM) sistemi, (henüz) birçoğunun Yüksek ve Düşük ölçümler için gerçek zamanlı glikoz uyarılarına sahip tam özellikli bir CGM olarak düşündüğü bir sistem değil, ancak sürekli bir sensör olarak nitelendiriliyor ve popülerlik.

Bu sistem 2017'nin sonlarında piyasaya sürüldüğünden beri Costco, CVS, Kroger, Walgreens ve Rite Aid gibi ulusal eczanelerde mevcuttur. Abbott'taki kıdemli halkla ilişkiler müdürü Jennifer Heth, ABD'deki 500.000 kullanıcılarının çoğunun şimdiden Libre 14 günlük aşınma sensörlerini perakende eczanelerden almak.

Abbott, Libre'nin şu anda mevcut olan diğer CGM sistemlerinin liste fiyatından yüzde 70 daha düşük maliyetli olduğunu söylüyor.

Eczanelerde Libre sistemi için yaklaşık fiyatlar:

• Abbott'a göre sensör başına 54 ABD doları liste fiyatı (ancak Costco ve Walgreens gibi perakende eczaneler 58-69 ABD doları teklif fiyatları)
• Ticari sigorta ile çoğu hasta, katılımcı eczanelerde Libre 14 günlük sensörler için ayda 10 ila 75 ABD Doları ödüyor.
• El tipi okuyucu: 70 ABD doları (kullanıcılar ücretsiz olarak iOS veya Android için FreeStyle LibreLink mobil uygulamasını kullanmayı tercih edebildiğinden, ayrı bir alıcı gerekli değildir)

Abbott, eczane satın alma kanalını oluşturmanın şirket için 2020'de bir "odak alanı" olduğunu söylüyor.

Heth, "Eczacılar hasta bakımında merkezi bir rol oynuyor ve diyabetle yaşayan insanların sonuçlarını iyileştirmedeki etkilerinden ötürü değer görüyor" diyor. "Abbott kendini hızla gelişen diyabet teknolojisi konusunda eğitim vermeye adamıştır ... Abbott, diğerlerinin yanı sıra Amerikan Eczacılar Birliği, Pharmacy Times ile eczacıların devam eden eğitim programlarına eğitim bursu desteği sağladı."

Heth ayrıca, ulusal ve çevrimiçi programlara ek olarak, Abbott'ın eczacılar için canlı eşler arası eğitim seansları ve FreeStyle Libre'nin klinik uygulaması ve standartlaştırılmış Ambulatuvar Glukoz Profili (AGP) kullanan CGM rapor yorumlaması üzerine web seminerleri sağladığını söylüyor. glikoz trend verilerini görsel olarak özetleyen sayfa raporu.

Medtronic ve Eversense CGM'ler: Eczanelerde değil

Üzgünüm arkadaşlar. Medtronic, CGM tedariklerinin eczane kanalına ulaşmasının biraz zaman alacağını onaylar. Medtronic Diabetes küresel iletişim direktörü olan Sözcü Pam Reese bize şunları söylüyor: “Şu anda CGM'miz için eczane seçeneklerini araştırıyoruz. Halihazırda bazı eczane erişimimiz var ve kendi dahili eczane operasyonlarımızı oluşturmaya devam ediyoruz. Ek olarak, bir perakende eczane stratejisi araştırıyoruz. "

Piyasadaki dördüncü CGM sensörü olan Senseonics'in implante edilebilir Eversense'in eczanelerde bulunmayacağı mantıklı geliyor. Bu sensör, uzman bir doktor tarafından minimal cerrahi kesi prosedürü ile deri altına implante edilmelidir. Yine de şirkete eczanelerde malzeme (yedek vericiler veya şarj kabloları) satma planlarını sorduk.

Senseonics’in küresel halkla ilişkiler ve marka pazarlaması direktörü Karen Hynes hayır diyor: “Eversense birinin eczane ödeneği kapsamındaysa, posta siparişi verilecek ve sensörü yerleştiren sağlık hizmeti sağlayıcısına doğrudan gönderilecektir. Aksi takdirde, DME (dayanıklı tıbbi ekipman) kanalından geçecek ve sağlık hizmeti sağlayıcısına sevk edilecektir. "

Eczanelerde CGM erişimi neden bu kadar uzun sürüyor?

CGM tedariklerini perakende satış için daha kolay erişilebilir hale getirme çabası, yarım düzine veya daha fazla sigorta planının CGM tedariklerini geleneksel olarak olduğundan farklı bir şekilde karşılamaya başladığı 2015 yılında başladı.

Bu cihazları geleneksel "dayanıklı tıbbi ekipman" (DME) olarak sınıflandırmak yerine "eczane faydası" olarak yeniden sınıflandırdılar. Bu, belirli planları olan kişilerin artık belirli üçüncü taraf tıbbi ekipman tedarikçilerinden veya doğrudan üreticiden malzeme satın almaya bağlı olmayacakları, bunun yerine ilaçların satıldığı her yerde satın alabilecekleri anlamına geliyordu.

Anthem ve UnitedHealthcare (UHC), CVS veya Walgreens gibi yerel eczane zincirlerinde CGM malzemelerine nihai olarak reçetesiz erişime yönelik bu önemli ilk adımı atan büyük sigorta şirketleri arasındaydı. Diğer sigortacılar zamanla bu yönde hareket ettiler.

Bazı sigortacıların artık CGM'yi bir eczane avantajı olarak sınıflandırmasına rağmen, herhangi bir bireyin sarf malzemesi için ne kadar ödeyebileceği açısından "Sigorta Kapsamınız Değişebilir" durumu olarak kalmaya devam ediyor - bazı planlar tüm eczane yardım kalemlerine uygulanan düşük, sabit bir katkı payı gerektirir , diğerleri ise ürünün gerçek maliyetinin bir yüzdesini ödediğiniz madeni para güvencesi gerektirir. Yine de diğer planlar, herhangi bir copay veya madeni para sigortası başlamadan önce yıllık bir muafiyet tutarını karşılamanızı gerektirir. Her şey değişir.

Şu anda, çoğu CGM kullanıcısı, sarf malzemelerini belirlenmiş üçüncü taraf tıbbi ekipman satıcılarından veya doğrudan üreticiden satın almaktadır.

Dexcom'un konuşma noktalarına göre, eczane dağıtımı “hekimler ve hastalar için daha sorunsuz bir deneyim sağlar ve bir ay boyunca sekiz adımlık dağıtım sürecini, hastanın Dexcom cihazını 1–2 gibi kısa bir sürede almasını sağlayan dört basit adıma dönüştürür. Eczacıları aracılığıyla 2 gün. "

Dexcom birkaç yıl önce (G5 model günlerinin başlarında) eczane mevcudiyetini planlamaya başladığında, posta siparişinin yanı sıra perakende eczanelerde de erişim için zorladı - 24 saat önceden teslim almak için hazırlanan siparişlerin "bırak gönderileri" dahil. Muhtemelen, bu "tam zamanında" gönderim politikası, eczanelerin satamayacakları son kullanma tarihi geçmiş sensörleri stoklamalarını veya malzemeleri tükenmesini önlemeyi amaçlıyordu.

Dexcom, 2020'ye girerken, eczane kanallarından geçen CGM işinde, sensör işinin yüzde 70'i kadar bir artış olması için bastırıyor. 2019'dan sonra, CGM üreticisi artık CGM tedariklerinin yüzde 50'sinden fazlasını eczaneler aracılığıyla tedarik etme eşiğini aştığını söylüyor.

Walgreens CGM tarihini yazıyor

Walgreens, 2019'da Dexcom G6 için, özellikle de artık CGM malzemelerini o yerel eczaneden alabilen Medicare yararlanıcıları için eczane genişlemesiyle manşetlere çıktı. Walgreens kullanan birçok Dexcom müşterisi, daha fazla verimlilik için eczane ve CGM hesaplarını senkronize etme hakkında otomatik e-postalar ve mesajlar almaya da başladı.

Aslında, Walgreens'in Find Care pazarı, 2019'da, diyabetli ilgilenen kişilerin Dexcom G6 için proaktif olarak reçete talep edebilecekleri bir program başlattı. İnceleme ve olası reçete için sağlık uzmanlarına gönderilen bir anketi doldururlar.

Şüphesiz, yeni nesil Dexcom-Verily G7 ürünü (daha tüketici dostu, tamamen kullanılıp atılabilir ve daha düşük maliyetli olacak şekilde tasarlandı) 2021'de piyasaya sürüldüğünde, raflarına CGM teknolojisini ekleyen daha büyük eczane zincirlerini göreceğiz.

Yine de, tip 1 diyabetli insanlar arasında CGM'lerin genel kullanımı yaklaşık yüzde 35 ile düşük kalmaktadır. Bu, kısmen sağlayıcının sistemi reçeteleme konusundaki isteksizliğine bağlanır.

Doktorlar neden CGM reçete etmekte isteksizler?

Dexcom yöneticileri bize doktorların yüzde 49'unun tüm sigorta bürokrasisinin şu anda CGM reçetesi yazma isteklerini etkilediğini söylediğini söylüyor.

Şirket, sağlık profesyonellerinin yüzde 50'sinden fazlasının, tüm hastalara genel bir eczane avantajı olarak yönetim kurulu genelinde mevcut olsaydı, CGM için yazdıkları reçete sayısını artıracağına inanıyor.

Esasen söyledikleri, CGM malzemelerini daha ucuz ve daha kolay erişilebilir hale getirmenin, CGM'nin gerçek bir bakım standardı haline gelmesine yardımcı olmanın anahtarı olabileceğidir.

Tip 2 diyabetli daha fazla insan CGM'ye erişim arayışında olduğundan, yerel eczaneler gibi ana akım yerlerde satın alınabilecek daha düşük maliyetli, kolay kullanılabilir seçeneklere sahip olmak daha da kritik hale geliyor. Kurallar, CGM'de bir T2 hastası için bir reçetenin nasıl yazıldığına göre değişebilir, ancak bu, bireyin reçeteyi kullanmak için bir doktorun onayına sahip olduğu sürece eczaneden satın almayı engellememelidir.

Gerçekte, tüm implante edilemeyen CGM sistemlerinin eczane raflarında görünmesi, herkes için daha geniş ve (umarız) daha uygun fiyatlı erişim yaratması sadece bir zaman meselesidir.