Muhalif Karşı Gelme Bozukluğu (ODD) Çocuklarda Nasıl Görünüyor?

Çocuklar genellikle ebeveynlerinin ve otorite figürlerinin sınırlarını test ederler. Bir dereceye kadar itaatsizlik ve kural çiğneme, çocukluğun normal ve sağlıklı bir parçasıdır.

Ancak bazen bu davranış kalıcı ve sık olabilir. Bu devam eden düşmanca veya meydan okuyan davranış, muhalefet meydan okuyan bozukluğun (ODD) bir işareti olabilir.

ODD bir tür davranış bozukluğudur. ODD'li çocuklar genellikle harekete geçer. Öfke nöbetleri atarlar, otorite figürlerine meydan okurlar veya akranları veya kardeşleriyle tartışırlar. Bu davranışlar yalnızca evde, ebeveynlerin yanında olabilir. Okul gibi başka ortamlarda da gerçekleşebilirler.

Okul çağındaki çocukların ve gençlerin yüzde 2 ila 16'sının ODD'ye sahip olduğu tahmin edilmektedir. ODD semptomları 2 veya 3 yaşında ortaya çıkabilir. Ancak, 6-8 yaşları arasında görünmeleri daha olasıdır.

ODD çocuklukta ele alınmaz ve tedavi edilmezse, çocuk uzun vadeli kronik problemler geliştirebilir. Bu sorunlar gençlik yıllarından yetişkinliğe kadar sürebilir.

ODD'nin ne olduğunu, nasıl teşhis edildiğini ve buna sahip bir çocuğa yardım etmek için neler yapılabileceğini öğrenmek için okumaya devam edin.

Çocuklarda ODD'nin belirtileri nelerdir?

ODD'li çocuklar bu davranışsal semptomlardan birkaçını gösterecektir:

• kurallara uymama veya reddetme
• kolayca sinirlenir veya çabuk sinirlenir
• tekrarlanan ve sık öfke nöbetleri
• kardeşler veya sınıf arkadaşlarıyla kavga etmek
• tekrar tekrar tartışmak
• kasıtlı olarak başkalarını üzmek veya rahatsız etmek
• müzakere veya uzlaşma konusunda isteksiz olmak
• sert veya kaba konuşmak
• otoriteye meydan okumak
• intikam aramak
• kindar ve kindar olmak
• başkalarını davranışlarından dolayı suçlamak

Davranışsal semptomlara ek olarak, ODD'li bir çocuk şu semptomlardan bir veya daha fazlasına sahip olabilir:

• Konsantrasyon zorluğu
• arkadaş edinmede zorluk
• kendine güvensiz
• kalıcı olumsuzluk

ODD semptomları nihayetinde öğrenmeye müdahale ederek okulu zorlaştırabilir. Okuldaki zorluklar, çocuğu daha fazla semptom veya patlamaya yol açabilecek bir döngü oluşturarak daha da hayal kırıklığına uğratabilir.

ODD'li gençler, duygularını küçük çocuklardan daha fazla içselleştirebilirler. Saldırmak ya da öfke nöbeti geçirmek yerine, her zaman kızgın ve sinirli olabilirler. Bu antisosyal davranışlara ve depresyona yol açabilir.

garip bir çocuğu yönetmek için ipuçları

Ebeveynler, çocuklara ODD semptomlarını şu şekilde yönetmede yardımcı olabilir:

• çocuğun psikiyatristi veya doktoru tarafından tavsiye edilirse aile terapisine katılmak
• Ebeveynlere çocuklarının davranışlarını nasıl yöneteceklerini öğreten, net beklentiler belirleyen ve doğru şekilde talimat veren eğitim programlarına kaydolmak
• garanti edildiğinde tutarlı disiplin kullanmak
• çocuğun tartışmalar gibi çevresel tetikleyicilere maruz kalmasını sınırlamak
• Uygun uyku alma gibi sağlıklı davranışları teşvik etmek ve modellemek (örneğin uyku eksikliği çocuğunuzun meydan okuyan davranışları için tetikleyiciyse)

Çocuklarda ODD'ye ne sebep olur?

ODD'ye neyin sebep olduğu belirsizdir. Araştırmacılar ve doktorlar, bir dizi sorunun rol oynayabileceğine inanıyor. Johns Hopkins Medicine, şunları içerebileceğini söylüyor:

• Gelişim aşamaları. Tüm çocuklar yetişkinlikte doğdukları andan itibaren duygusal aşamalardan geçer. Bu aşamaların başarılı bir şekilde çözülmesi, çocuğun duygusal olarak büyümesine ve gelişmesine yardımcı olur. Bununla birlikte, bir ebeveynden bağımsız olmayı öğrenmeyen çocuklar, ODD geliştirme riski daha yüksek olabilir. Bu bağlanma sorunları, yürümeye başlayan çocuk yaşları kadar erken başlayabilir.
• Öğrenilmiş davranışlar. Zehirli veya olumsuz bir ortamla çevrili çocuklar, bunu kendi davranışlarına alabilir. Aşırı katı veya olumsuz ebeveynler, dikkatlerini çeken kötü davranışları pekiştirebilirler. Bu nedenle ODD, bir çocuğun "ilgi" arzusundan doğabilir.

ODD'ye birkaç başka faktör bağlanabilir. Bunlar şunları içerir:

• Uygun davranış için net sınırları olmayan, müsamahakâr bir ebeveynlik tarzı
• kişilik özellikleri, güçlü bir irade gibi
• ev hayatında stres veya kargaşa

ODD geliştirmek için risk faktörleri nelerdir?

ODD için risk faktörleri şunları içerir:

• Aile anlaşmazlığı. Çocuklar etraflarında olup bitenlerin çoğunu özümserler. Etrafları işlevsizlik ve çatışma ile çevriliyse, davranışları zarar görebilir.
• Şiddete ve madde bağımlılığına maruz kalma. Güvenli olmayan bir ortamda yaşayan çocukların ODD geliştirme olasılığı daha yüksektir.
• Cinsiyet. Ergenlik yıllarından önce erkeklerin ODD geliştirmesi kızlardan daha fazladır. Ergenlik döneminde bu fark ortadan kalkar.
• Aile öyküsü. Akıl hastalığı öyküsü, bir çocuğun ODD riskini artırabilir.
• Diğer durumlar. ODD'li çocukların başka davranış bozuklukları veya gelişim bozuklukları da olabilir. Örneğin, dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) olan çocukların yaklaşık yüzde 40'ında ODD vardır.

çocuğunuzun doktorunu ne zaman görmelisiniz

Çocuğunuzun ODD olduğunu düşünüyorsanız, bu belirtiler doktora görünmeniz gerektiğini gösterebilir:

• Aileniz için günlük yaşamı imkansız kılan meydan okuyan davranış
• okul veya ders dışı etkinlikleri bozan davranış
• sık sık disiplin sorunlarını başkalarına yüklemek
• Öfke nöbetleri veya erimeler olmadan davranış beklentilerini uygulayamama

Çocuklarda ODD nasıl teşhis edilir?

Son Zihinsel Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı (DSM-5) ODD'yi tanımaktadır. Sağlık hizmeti sağlayıcıları, bir çocuğun ODD olup olmadığını belirlemek için DSM-5'teki kriterleri kullanabilir.

Bu kriterler şunları içerir:

• kızgın veya sinirli bir ruh hali modeli
• tartışmacı veya meydan okuyan davranış
• kindarlık veya kin dolu tepkiler

Bu davranışlar en az 6 ay sürmelidir. Kardeş olmayan en az bir kişiyi de içermelidirler. Doktorlar, bir çocuğun yaşını, semptomların yoğunluğunu ve tanı koyarken ne sıklıkla ortaya çıktığını göz önünde bulunduracaklardır.

Bir çocuk pediatristi, çocuğunuzu ODD'yi teşhis edebilecek ve uygun bir tedavi planı geliştirebilecek bir çocuk psikiyatristine veya akıl sağlığı uzmanına yönlendirmeyi tercih edebilir.

çocuğunuz için nasıl yardım bulunur

Çocuğunuzun ODD olduğunu düşünüyorsanız, bu kaynaklar yardımcı olabilir:

• Çocuğunuzun çocuk doktoru. Sizi bir çocuk psikiyatristine veya başka bir akıl sağlığı uzmanına yönlendirebilirler.
• Amerikan Psikoloji Derneği'nin Psikolog Bulucusu. Bu araç, size en yakın sağlayıcıyı bulmak için eyalete, hatta posta koduna göre arama yapabilir.
• Yerel hastaneniz. Hasta savunuculuğu veya sosyal yardım ofisleri sıklıkla bireylerin yeni bir teşhis konusunda onlara yardımcı olabilecek kuruluşlar veya doktorlarla bağlantı kurmasına yardımcı olur.
• Çocuğunuzun okulu. Danışma bürosu, çocuğunuzu teşhis etmenize veya tedavi etmenize yardımcı olmak için sizi yerel servislere de bağlayabilir.

ODD için tedavi nedir?

ODD için erken tedavi zorunludur. Tedavi edilmeyen çocuklar daha kötü semptomlar ve bir davranış bozukluğu da dahil olmak üzere gelecekteki davranış problemleri geliştirebilir.

Bu davranışsal bozukluklar, liseyi bitirmekten bir işte çalışmaya kadar çocuğunuzun hayatının birçok yönünü eninde sonunda etkileyebilir ve etkileyecektir.

ODD için tedavi seçenekleri

Çocuklarda ODD için tedaviler şunları içerir:

• Bilişsel-davranışçı terapi (CBT). Bu tür terapi, çocuklara sorunları daha iyi çözmeyi, iletişim kurmayı ve dürtüleri veya duyguları kontrol etmeyi öğretir.
• Aile Terapisi. Bu strateji, ailelere, kardeşlere ve ebeveynlere, iletişim becerileri ve etkileşimleri üzerinde birlikte çalışma şansı sağlar.
• Akran grubu terapisi. Bu tür bir terapi, çocukların kendi yaşlarındaki insanlarla sosyal becerileri öğrenmelerine yardımcı olur.
• Ebeveyn-çocuk etkileşimi terapisi. Bu yaklaşım, ebeveynlerin ve ODD'li çocuğun bağlarını ve ilişkilerini onarmalarına ve açık ve iyileştirilmiş iletişim yoluyla bunu güçlendirmeye çalışmasına yardımcı olur.
• İlaç. Reçeteli ilaç nadiren tek başına ODD için kullanılır. Bununla birlikte, ilaçlar, DEHB veya anksiyete bozukluğu gibi birlikte ortaya çıkan bir bozukluğu tedavi etmek için kullanılabilir.

Bununla birlikte tedavi, her şeye uyan tek bir reçete değildir. ODD için çoğu tedavi, terapiye odaklanır. Siz ve çocuğunuz, hepiniz en çok işe yarayan terapiyi bulana kadar birkaç tür terapi denemek zorunda kalabilirsiniz.

ODD'li çocukların görünümü nedir?

ODD'li bazı çocuklar sonunda bu bozukluğu aşacaktır. Semptomlar yaşlandıkça kaybolabilir.

Bununla birlikte, ODD'li çocukların yüzde 30 kadarı sonunda bir davranış bozukluğu geliştirir. ODD'li çocukların yaklaşık yüzde 10'u sonunda antisosyal kişilik bozukluğu gibi bir kişilik bozukluğu geliştirebilir.

Bu nedenle, çocuğunuzun ODD belirtileri gösterdiğini düşünüyorsanız erkenden yardım aramanız önemlidir. Erken tedavi, şiddetli semptomları veya uzun süreli etkileri önlemek için uzun bir yol kat edebilir.

Gençlik yıllarında ODD, otorite ile ilgili sorunlara, sık ilişki çatışmalarına ve insanları affetmede zorluklara yol açabilir. Dahası, gençler ve ODD'li çocuklar, depresyon ve madde bağımlılığı için artan bir riske sahiptir.

Götürmek

Karşıt olma meydan okuma bozukluğu, en yaygın olarak çocuklarda ve gençlerde teşhis edilen bir davranış bozukluğudur. Çocuklarda ODD semptomları, akranlara karşı düşmanlık, yetişkinlere karşı tartışmacı veya çatışmacı davranışlar ve sık duygusal patlamalar veya öfke nöbetleri içerebilir.

Tedavi edilmezse ODD daha da kötüleşebilir. Şiddetli belirtiler, çocuğunuzun okul veya ders dışı etkinliklere katılma becerisini etkileyebilir. Ergenlik yıllarında, bir davranış bozukluğuna ve antisosyal davranışlara yol açabilir.

Erken tedavi bu yüzden çok önemlidir. Terapi, çocuğunuzun duygularına daha iyi yanıt vermeyi öğrenmesine ve sizinle, öğretmenleriyle, kardeşleriyle ve diğer otorite figürleriyle iletişimini daha iyi şekillendirmesine yardımcı olabilir.