Sağlık planınızın bir klinik araştırmada rutin hasta bakımı maliyetlerini karşılayıp karşılamadığını öğrenmenin yolları vardır. Bir denemeye katılmaya karar verirseniz, yardım için kiminle iletişime geçeceğiniz, soracağınız sorular ve toplayıp saklayacağınız bilgiler hakkında fikirler aşağıda verilmiştir.
Doktorunuzla yakın çalışın. Doktorunuza, personelinde sağlık planınızla çalışmanıza yardımcı olabilecek biri olup olmadığını sorun. Bu kişi bir mali danışman veya araştırma koordinatörü olabilir. Veya bu kişi hastanenin hasta finans departmanında çalışıyor olabilir.
Araştırma koordinatörü veya araştırma hemşiresi ile yakın çalışın. Araştırma koordinatörüne veya hemşireye, diğer hastaların rutin hasta bakımı maliyetlerini karşılayacak sağlık planlarını alma konusunda sorun yaşayıp yaşamadıklarını sorun. Öyleyse, araştırma koordinatöründen veya hemşireden, bu klinik araştırmanın sizin için neden uygun olduğunu açıklayan bilgileri sağlık planınıza göndermede yardım isteyebilirsiniz. Bu paket şunları içerebilir:
- Test edilen tedaviden olası hasta yararlarını gösteren tıbbi dergi makaleleri
- Doktorunuzdan, araştırmayı veya araştırmanın neden tıbbi olarak gerekli olduğunu açıklayan bir mektup
- hasta savunuculuk gruplarından gelen destek mektupları
Faydalı ipucu: Sağlık planınıza gönderilen tüm materyallerin kendi kopyalarını sakladığınızdan emin olun.
Sağlık planınızla konuşun. Doktorunuzun sağlık planları ile çalışmasına yardımcı olacak bir personeli yoksa, sigorta kartınızın arkasındaki müşteri hizmetleri numarasını arayın. Yardım planı departmanıyla görüşmeyi isteyin. Sormanız gereken önemli sorular şunlardır:
- Sağlık planı, klinik araştırmalarda yer alan hastalar için rutin hasta bakım maliyetlerini kapsıyor mu?
- Öyleyse, ön provizyon gerekli mi? Ön yetkilendirme, sağlık planının hasta bakım maliyetlerini karşılamaya karar vermeden önce klinik araştırma hakkındaki bilgileri gözden geçireceği anlamına gelir.
- Sağlık planınız ön izin gerektiriyorsa, hangi bilgileri sağlamanız gerekiyor? Örnekler arasında tıbbi kayıtlarınızın kopyaları, doktorunuzdan bir mektup ve araştırma için onay formunun bir kopyası yer alabilir.
- Ön yetkilendirme gerekmiyorsa, başka bir şey yapmanız gerekmez. Ancak sağlık planınızdan, klinik araştırmaya katılmanız için ön izne gerek olmadığını belirten bir mektup istemeniz iyi bir fikirdir.
Faydalı ipucu: Sağlık planınızı her aradığınızda, kiminle konuştuğunuzu, tarihi ve saati not edin.
- Araştırmayla ilgili tüm maliyetleri anlayın. Sizin tarafınızdan karşılanması gereken masraflar veya sağlık planınız hakkında doktorunuza veya araştırmanın irtibat kişisine danışın.
- İşvereninizin sosyal haklar yöneticisiyle yakın bir şekilde çalışın. Bu kişi, sağlık planınızla çalışmanıza yardımcı olabilir.
- Sağlık planınıza bir son tarih verin. Tedaviye ne zaman başlamanız gerektiğine dair bir hedef tarih için doktorunuza veya araştırmanın irtibat kişisine sorun. Bu, kapsam kararlarının derhal alınmasını sağlamaya yardımcı olabilir.
Bir duruşmaya katılmaya başladıktan sonra talebiniz reddedilirse ne yapabilirsiniz?
Talebiniz reddedilirse, yardım için fatura ofisine başvurun. Fatura yöneticisi, sağlık planınızın kararına nasıl itiraz edeceğini biliyor olabilir.
İtirazda bulunmak için hangi adımları izleyebileceğinizi öğrenmek için sağlık sigortası poliçenizi de okuyabilirsiniz. Doktorunuzdan size yardım etmesini isteyin. Sağlık planınızın tıbbi direktörü ile iletişime geçmesi yardımcı olabilir.
NIH Ulusal Kanser Enstitüsü'nün izniyle çoğaltılmıştır. NIH, Healthline tarafından burada açıklanan veya sunulan herhangi bir ürün, hizmet veya bilgiyi onaylamaz veya tavsiye etmez. Sayfa en son 22 Haziran 2016'da gözden geçirilmiştir.