Karaciğer biyopsisi

Karaciğer biyopsisi nedir?

Karaciğer biyopsisi, laboratuvarda analiz edilebilmesi için az miktarda karaciğer dokusunun cerrahi olarak çıkarıldığı tıbbi bir prosedürdür.

Karaciğer biyopsileri genellikle siroz gibi hastalıkları değerlendirmek veya enfeksiyon, iltihaplanma veya kanserli hücreleri tespit etmek için yapılır.

Kan veya görüntüleme testleri karaciğerinizle ilgili sorunlar olduğunu gösteriyorsa, doktorunuz karaciğer biyopsisi isteyebilir.

Karaciğer hayati bir organdır. Vücudun çalışması ve hayatta kalması için ihtiyaç duyduğu birçok şeyi yapar, örneğin:

• temel metabolik süreçlerden sorumlu proteinler ve enzimler üretir
• kirleticileri kanınızdan uzaklaştırır
• enfeksiyonla savaşmaya yardımcı olur
• temel vitamin ve besinleri depolar

Neden karaciğer biyopsisi yapılır?

Doktorunuz, bir bölgenin enfekte, iltihaplı veya kanserli olup olmadığını belirlemelerine veya karaciğer hasarının derecesini teşhis etmelerine yardımcı olmak için bir karaciğer biyopsisi isteyebilir.

Bir doktorun test edeceği belirtiler şunları içerir:

• sindirim sistemi sorunları
• kalıcı karın ağrısı
• sağ üst kadran abdominal kitle
• endişe alanı olarak karaciğeri gösteren laboratuvar testleri

Karaciğer biyopsisi genellikle diğer karaciğer testlerinden anormal sonuçlar aldıysanız, karaciğerinizde tümör veya kitle varsa veya tutarlı, açıklanamayan ateşler yaşıyorsanız yapılır.

BT taramaları ve X-ışınları gibi görüntüleme testleri sorunlu alanların belirlenmesine yardımcı olabilirken, her zaman kesin bir tanı koyamaz veya en iyi tedavi seçeneklerini belirleyemez. Bunun için biyopsiye ihtiyacınız var.

Biyopsiler tipik olarak kanserle ilişkilendirilse de, doktorunuzun bu testi istemesi kanser olduğunuz anlamına gelmez. Biyopsiler ayrıca doktorların belirtilerinize kanser dışında bir durumun neden olup olmadığını görmelerini sağlar.

Doktorunuz, bir dizi karaciğer bozukluğunun teşhisine veya izlenmesine yardımcı olmak için bir karaciğer biyopsisi kullanabilir. Karaciğeri etkileyen ve biyopsi gerektirebilecek bazı durumlar şunlardır:

• alkolik karaciğer hastalığı
• otoimmün hepatit
• kronik hepatit (B veya C)
• hemokromatoz (kanda çok fazla demir)
• alkolden bağımsız karaciğer yağlanması
• birincil biliyer siroz (karaciğerde yara izine yol açar)
• birincil sklerozan kolanjit (karaciğerin safra kanallarını etkiler)
• Wilson hastalığı (vücuttaki fazla bakırın neden olduğu kalıtsal ve dejeneratif bir karaciğer hastalığı)

Karaciğer biyopsisinin riskleri

Cildi kırmayı içeren herhangi bir tıbbi prosedür, enfeksiyon ve kanama riski taşır.

Karaciğer biyopsisi için kesi küçük olsa da, karaciğerde çok sayıda kan damarı bulunduğundan kanama riski vardır.

Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü'ne göre, kanama 500 karaciğer biyopsisinden 1'inde meydana geliyor. 2.500 biyopsinin 1'inde şiddetli kanama meydana gelir.

Şiddetli kanama vakalarında kanamayı durdurmak için kan nakli veya ameliyat gerekebilir.

Karaciğer biyopsisine nasıl hazırlanılır

Biyopsiler fazla hazırlık gerektirmez. Durumunuza bağlı olarak doktorunuz sizden şunları isteyebilir:

• fiziksel bir sınava girmek
• tam tıbbi geçmişinizi sağlayın
• ağrı kesiciler, antikoagülanlar ve bazı takviyeler dahil olmak üzere kanamayı etkileyen herhangi bir ilaç almayı bırakın
• kan testi için kanınızı aldırın
• İşlemden 8 saat öncesine kadar içmeyin veya yemeyin
• birinin seni eve bırakmasını ayarla

Karaciğer biyopsisi nasıl yapılır

Prosedürden hemen önce bir hastane önlüğü giyeceksiniz. Doktorunuz, rahatlamanıza yardımcı olmak için intravenöz (IV) bir hat yoluyla size bir sakinleştirici verecektir.

Üç temel karaciğer biyopsisi türü vardır:

• Perkütan. İğne biyopsisi olarak da adlandırılan bu biyopsi, karın içinden ve karaciğere ince bir iğne batırmayı içerir.
• Transjugular. Bu prosedür, boyunda küçük bir kesi yapılmasını içerir. İnce, esnek bir tüp boynun şah damarından karaciğere sokulur. Bu yöntem kanama bozukluğu olan kişilerde kullanılır.
• Laparoskopik. Bu teknik, numuneyi karındaki küçük bir kesikten toplayan tüp benzeri aletler kullanır.

Doktorunuzun size vereceği anestezik türü, ne tür karaciğer biyopsisi yaptıklarına bağlı olacaktır. Perkütan ve transjuguler biyopsilerde lokal anestezikler kullanılır. Bu, doktorunuzun yalnızca etkilenen bölgeyi uyuşturduğu anlamına gelir.

Laparoskopik biyopsiler genel anestezi altında olmayı gerektirir, bu nedenle işlem sırasında derin bir uykuda olacaksınız.

Biyopsiniz tamamlandığında, doktorunuz herhangi bir kesi yarasını dikiş ve bandaj ile kapatacaktır. Doktorlar hayati belirtilerinizi izlerken prosedürden sonra genellikle birkaç saat yatakta yatmanız gerekecektir.

Doktorunuzdan onay aldıktan sonra eve gitmekte özgürsünüz. Sakin ol ve önümüzdeki 24 saat dinlen. Birkaç gün sonra normal aktivitelerinize geri dönebilirsiniz.

Karaciğer biyopsisinden sonra

Karaciğer dokusu örneği alındıktan sonra test için laboratuvara gönderilecektir. Bu birkaç haftaya kadar sürebilir.

Sonuçlar geri geldiğinde, doktorunuz sizi arayacak veya sonuçları paylaşmak için bir takip randevusu için gelmenizi isteyecektir.

Teşhise ulaşıldığında, doktorunuz önerilen tedavi planlarını veya sonraki adımları sizinle tartışacaktır.