Nitelikli Medicare Faydalanıcısı (QMB) Programı için Uygunluk Yönergeleri Nelerdir?

• Medicare primlerinizi karşılayamıyorsanız, Yetkili Medicare Faydalanıcısı (QMB) programı size yardımcı olabilir.
• QMB programına hak kazanmak için, varlıklarınızın ve aylık gelirinizin belirli sınırların altına düşmesi gerekir.

Medicare, 65 yaş ve üstü kişilere ve ayrıca belirli sağlık sorunları veya engelleri olanlara sağlık hizmetleri sunar. Amaç, bu hizmetleri genel olarak uygun fiyatlı tutmak olsa da, yine de maliyet payınızı ödemek için yardıma ihtiyacınız olabilir.

Medicare'deki paylarını ödeyemeyen kişilere yardımcı olmak için dört Medicare tasarruf programı (MSP) oluşturuldu. Bu programlar şunları içerir:

• Nitelikli Medicare Faydalanıcısı (QMB) programı
• Belirtilen Düşük Gelirli Medicare Faydalanıcısı (SLMB) programı
• Kalifiye Birey (QI) programı
• Nitelikli Engelli ve Çalışan Bireyler (QDWI) programı

Bu makale QMB programına, neleri kapsadığına ve uygunluk yönergelerine odaklanacaktır. Diğer Medicare tasarruf programları gibi, QMB de katılmanız için gelirinize ve kaynaklarınıza sınırlar koyar.

Medicare QMB programının temelleri

Dört MSP, belirli Medicare primlerini ve katılımcılara düşebilecek diğer maliyetleri karşılar. 2017 itibariyle 7,7 milyon kişi - yaklaşık 8 Medicare yararlanıcısından 1'i - QMB programına kaydolmuştur.

QMB programı, belirli gelir ve kaynak sınırlarının altına düşen herkes tarafından kullanılabilir. Kapsar:

• Medicare Bölüm A primleri
• Medicare Kısım B primleri
• Medicare parçaları A veya B ile ilişkili eş türevler
• Medicare parçaları A veya B ile ilişkili ek ödemeler
• Medicare parçaları A veya B ile ilişkili muafiyetler

Diğer üç MSP daha az ücret ödüyor veya belirli niteliklere veya engellere sahip bireylerle sınırlı.

Medicare QMB programına kimler katılabilir?

QMB programı düşük gelirli bireylere yardım etmeyi amaçladığından, kullanabileceğiniz aylık gelir ve mali kaynaklara sınırlar koyar. Bu sınırları aşarsanız, program için uygun olmayabilirsiniz.

Genel olarak katılım, federal yoksulluk düzeyini karşılayan kişilerle sınırlıdır. 2020 için, federal yoksulluk seviyesi Washington, D.C. ve 48 eyaletteki bireyler için yıllık 12.760 $ 'dır. Alaska (15.950 $) ve Hawaii'de (14.680 $) limitler daha yüksektir.

Bireyler için QMB için özel finansal gereksinimler şunlardır:

• 1.084 $ aylık gelir limiti
• 7,860 ABD doları varlık limiti

Evli çiftler için QMB için özel mali gereksinimler şunlardır:

• 1.457 $ aylık gelir limiti
• 11.800 ABD doları varlık limiti

Gelirinizin ve mal varlığınızın sizi bu programa uygun hale getiremeyecek kadar yüksek olduğunu düşünüyorsanız, yine de başvurmayı deneyin. Gelir ve varlıklar hesaplanırken çeşitli istisnalar ve hususlar dikkate alınır.

QMB'ye uygunluğa dahil edilmeyen gelir şunları içerir:

• aylık gelirinizin ilk 20 doları
• o ay kazandığınız herhangi bir ücretin ilk 65 $ 'ı
• 65 $ düşüldükten sonra kazandığınız ücretin yarısı
• yemek kuponları

Program, federal yoksulluk sınırının üzerinde her ay 20 $ gelire sahip olmanıza izin veriyor.

Gelir sınırları da eyalete göre biraz değişebilir. QMB programına başvurduğunuz eyalette ikamet etmelisiniz ve Medicare Bölüm A'ya zaten kayıtlı olmalısınız.

QMB programına başvurduğunuzda sayılmayan varlıklar şunları içerir:

• birincil evin
• bir araç
• evde bulunan malzemeler
• nişan ve alyans
• mezarlık arazileri
• 1.500 $ 'a kadar cenaze masrafları
• 1.500 $ 'ın altında nakit değeri olan hayat sigortası

Medicare için ödeme yaparken yardım bulmaya yönelik ipuçları

Medicare, 65 yaş ve üstü kişilere ve belirli sağlık sorunları olanlara sağlık hizmetleri sunmak için oluşturuldu. Ancak primler, ek ödemeler ve muafiyetler gibi cepten maliyetler artabilir. Medicare masraflarınızın payını ödemekte sorun yaşıyorsanız, birkaç önlem alabilir veya yardımcı olabilecek programlara bakabilirsiniz:

• Çift uygunluk. Önemli bir ihtiyacınız veya engeliniz varsa, hem Medicare hem de Medicaid için hak kazanabilirsiniz. Buna çifte uygunluk denir ve size ek sağlık sigortası ve hizmetler sunabilir.
• Daha fazla yardım. Bu program reçeteli ilaç maliyetlerinde tasarruf sağlar, ancak katılmak için Medicare Kısım D reçete planına kaydolmanız gerekir. Bir QMB'ye hak kazanırsanız, Ekstra Yardım programına da hak kazanmanız gerekir.
• Medicare Advantage (Bölüm C) planları. Medicare bölümleri A ve B, sırasıyla yatan hasta ve ayakta hasta bakımını kapsar. Medicare Kısım D, reçeteli ilaçları kapsayan isteğe bağlı bir programdır. Medicare Kısım C veya Medicare Advantage, sağlık ve mali ihtiyaçlarınıza en uygun Medicare planını oluşturmanıza olanak sağlar. Medicare hizmetlerini bir Advantage planı aracılığıyla bir araya getirmek, paradan tasarruf etmenize yardımcı olabilir.
• Medicare tasarruf programları. Bu programlar - QMB dahil - Medicare masraflarınızın bir kısmını karşılamaya yardımcı olur. Katılım, belirli ihtiyaçlar ve gelir sınırlarıyla sınırlıdır.
• Zamanında kaydolun ve önceden plan yapın. Medicare masraflarındaki payınıza çeşitli cezalar uygulanabilir. Zamanında ilk teminat için kaydolun. Gecikme ücretleri ve cezalardan kaçınmak için belirlenen zaman dilimleri içinde ihtiyaç duyabileceğinizi düşündüğünüz ek hizmetleri ekleyin.
• Gelirinizi güncelleyin. Bir dizi Medicare programı uygunluğu belirlemek için geliri kullanır. Geliriniz düşerse, Medicare'i güncellediğinizden emin olun.

Medicare QMB programına nasıl kaydolursunuz?

QMB programına kaydolmak için önce Medicare Bölüm A'ya kaydolmanız gerekir.

Bir sonraki adım, Medicare tarafından belirlenen sınırların altına düşüp düşmediğinizi görmek için gelirinizi ve mal varlığınızı gözden geçirmektir. Ancak bu sınırların istisnaları olduğunu ve geliriniz veya mal varlığınız bunları aşsa bile başvurmanızın teşvik edildiğini unutmayın.

Başvurmak için eyaletinizdeki Medicaid ofisine başvurmanız gerekir. Eyaletinizin ofis yerlerini bulmak için çevrimiçi olarak kontrol edin veya 800-MEDICARE'den Medicare'i arayın. İhtiyaç duyacağınız belgeler eyalete göre değişir, ancak başvuru süreciniz büyük olasılıkla kimlik ibrazlarını, Medicare teminatının kanıtı ve mali bilgileri içerecektir.

Başvurunuzu gönderdikten sonra, yaklaşık 45 gün içinde bir onay veya ret almalısınız. Reddedilirseniz itirazda bulunabilirsiniz. MSP'lerden herhangi birine kayıt her yıl yenilenmelidir.

QMB'niz aktif olduğunda bile, kapsadığı ürün veya hizmetler için zaman zaman yanlış bir şekilde faturalandırılabilirsiniz. Herhangi bir faturalama sorunu için Medicare ile iletişime geçin. QMB programına katılımınızın belgelerini yanınızda bulundurduğunuzdan ve bunu sağlayıcılarınıza gösterdiğinizden emin olun.

Götürmek

• Medicare'in, yaşlı yetişkinler ve ihtiyacı olan diğer bireyler için uygun maliyetli sağlık sigortası sağlaması amaçlanmıştır. Öyle bile olsa, cepten yapılan maliyetler artabilir.
• Medicare masraflarınızdaki payınızı karşılamanıza yardımcı olabilecek bir dizi program vardır. QMB programı, primlerinizi, muafiyetlerinizi ve diğer masraflarınızı ödemede yardım almanın yollarından sadece bir tanesidir.
• QMB programına katılmak için gelir ve varlık limitlerinin altına düşmeniz gerekir. Çok fazla sahip olduğunuzu veya sahip olduğunuzu düşünüyorsanız, yine de uygulamayı deneyin. Uygunluğunuzu hesaplarken birçok varlık ve gelir kaynağı dahil edilmez.