- Medicare ek sigortası da Medigap olarak adlandırılır.
- 6 aylık bireysel Medigap açık kayıt pencereniz sırasında bir Medigap planına kaydolabilirsiniz. Bu süre 65 yaşına bastığınız ayın ilk günü başlar.
- Medigap açık kayıt pencerenizin dışında kaydolabilirsiniz - ancak yaparsanız, sağlığınıza ve tıbbi geçmişinize bağlı olarak daha fazla ödeyebilir veya sigorta kapsamından mahrum kalabilirsiniz.
Medicare ek sigortası olarak da bilinen Medigap için açık kayıt, 65 yaşına bastığınız ve Medicare Bölüm B'ye kaydolduğunuz aydan başlayan 6 aylık dönemdir.
Bu dönemi değiştiremez veya tekrar edemezsiniz.
Medigap nedir?
Medicare ek sigorta planları, bu kapsamdaki tüm boşlukları doldurmanıza yardımcı olmak için orijinal Medicare (A ve B bölümleri) teminatınızla birlikte çalışır. Bu boşluklar, belirli maliyetler için cebinizden ödeme yapmanızı gerektirebilir.
Kapsamdaki, cebinizden ödemeniz gereken yaygın boşluklar şunları içerebilir:
- ek ödemeler
- madeni para güvencesi
- muafiyetler
Medigap sigortası söz konusu olduğunda, uygun zamanda başvurmak çok önemlidir. En iyi plan seçimine sahip olacağınızı ve en düşük primleri ödeyeceğinizi garanti eder.
Medigap poliçesi satın almak için en uygun zaman ne zamandır?
Medigap'ı ileride satın alabilecek olsanız da, 65 yaşını doldurduktan sonraki 6 aylık süre kaydolmak için en iyi zaman olarak kabul edilir. Bunun nedeni şu anda:
- Tıbbi geçmişiniz veya önceden var olan sağlık durumunuz ne olursa olsun, eyaletinizde satılan herhangi bir Medigap poliçesini satın alabilirsiniz.
- Genelde daha iyi fiyatlar alırsınız.
- Kapsama alanı reddedilemez.
Açık kayıt döneminiz boyunca, federal yasaya göre, sigorta şirketleri kapsamınızı reddedemez ve size mümkün olan en iyi fiyattan bir Medigap poliçesi satmaları gerekir. Bu, mevcut sağlık durumunuzdan veya önceden var olan koşullardan bağımsız olarak geçerlidir.
Ancak bu açık kayıt döneminden sonra, sigorta şirketleri satın almaya çalışırsanız size bir poliçe satma zorunluluğu yoktur. Ve bir tane satın alabilseniz bile, mevcut veya geçmiş sağlık koşullarınıza bağlı olarak daha pahalı olabilir.
Açık kayıt pencerenizin dışında bir Medigap poliçesi için başvurursanız, Medigap sunan sigorta şirketlerinin başvurunuzu kabul edip etmemeye genellikle karar vermelerine izin verilir.
Ayrıca, tıbbi sigortalamaya dayalı Medigap poliçesi için sizden ne kadar ücret alacağını da belirleyebilirler. Bu, tıbbi geçmişinizin ve mevcut sağlık durumunuzun ödeyeceğiniz tutarı etkileyebileceği anlamına gelir.
Medicare SELECT nedir?
Nerede yaşadığınıza bağlı olarak, alternatif bir Medigap poliçesi satın alabilirsiniz: Medicare SELECT.
Medicare SELECT temelde Medigap ile aynıdır, ancak sizi yalnızca belirli bir ağın parçası olan doktorlar ve hastanelerle sınırlar.
Bir Medicare SELECT poliçesi satın alırsanız, satın alma işleminizden sonraki 12 ay içinde standart bir Medigap poliçesine geçme hakkına sahipsiniz.
Medigap'ı açık kayıt dışında ne zaman satın alabilirsiniz?
Tıbbi yüklenim gereksinimlerini karşılamıyorsanız, bir sigorta şirketinin size açık kayıt döneminizden sonra bir Medigap poliçesi satacağına dair hiçbir garantiniz yoktur.
Bunun istisnası, garantili bir sorun hakkınızın olmasıdır. Bu durumda, açık kayıt döneminizin dışında bir Medigap poliçesi satın alabilirsiniz.
Aşağıdaki durumlarda garantili bir sorununuz olabilir:
- Medicare için ilk uygun olduğunuzda Medicare Advantage (Bölüm C) planına katıldınız, ancak 12 ay içinde bu plandan kaydınız kesildi.
- Medicare masraf paylaşımınızı karşılayan ve Medicare'e ikincil ödeme yapan bir grup sağlık planını kendi hatanız olmadan kaybettiniz.
- Önceki Medigap poliçeniz veya Medicare Advantage planınız, kapsamını veya yapılan dolandırıcılığı sona erdirdi.
- Medicare Advantage planınızın veya Medicare SELECT politikanızın hizmet alanından çıktınız.
Garantili bir yayın hakkınız varsa, şirketler teminatınızı reddedemez ve sağlık durumunuz ne olursa olsun size mevcut en iyi fiyattan bir Medigap poliçesi satmalıdır.
Bu durumda, şirketlerin önceden var olan herhangi bir koşulun karşılanması için bekleme süresi getirmesi de engellenir.
Götürmek
Medigap'i satın almak için en iyi zaman, 65 yaşını doldurduğunuz ve Medicare Bölüm B'ye kaydolduğunuz aydan başlayan 6 aylık açık kayıt dönemidir.
Açık kayıt sürenizden yararlanarak, eyaletinizde satılan herhangi bir Medigap poliçesini satın alabilirsiniz. Teminattan mahrum kalamazsınız ve mevcut veya geçmiş sağlık koşullarından bağımsız olarak mevcut en iyi ücreti ödersiniz.
Açık kayıt döneminizin dışında bir Medicare ek planı satın alırsanız, şunları yapabilirsiniz:
- daha yüksek prim öde
- teminat için bekleme süresine sahip olmak
- kapsamı reddedilmek