7 Amerikalıdan 1'inin migren geçirdiği tahmin edilmektedir. Tedavisi olmamakla birlikte, migren genellikle ilk etapta semptomları hafifleten veya migren ataklarının meydana gelmesini önlemeye yardımcı olan ilaçlarla tedavi edilir.
Bazen tıbbi ortamlarda migren semptomları bir "migren kokteyli" ile tedavi edilebilir. Bu bir içecek değil, migren semptomlarını hafifletmeye yardımcı olacak özel ilaçların bir kombinasyonudur.
Bu makale bir migren kokteyli içindekilere, olası yan etkilere ve diğer migren tedavi seçeneklerine daha yakından bakacaktır.
Migren kokteyli nedir?
Kendinizi migren ağrısı için tıbbi yardım ararken bulursanız, size verilebilecek tedavi seçeneklerinden biri migren kokteylidir.
Peki bu migren tedavisinde tam olarak ne var ve farklı bileşenler ne işe yarıyor?
Bir migren kokteylindeki ilaçların diğer tıbbi durumlara ve migren kurtarma tedavilerine önceki yanıtınıza bağlı olarak değişebileceğini unutmamak önemlidir.
Bir migren kokteyline dahil edilebilecek ilaçlardan bazıları şunlardır:
- Triptanlar: Bu ilaçların iltihap önleyici etkileri vardır ve beyninizdeki kan damarlarını daraltarak ağrıyı hafifletmeye yardımcı olduğu düşünülmektedir. Bir migren kokteyli içindeki bir triptan örneği sumatriptan'dır (Imitrex).
- Antiemetikler: Bu ilaçlar da ağrıya yardımcı olabilir. Bazıları bulantı ve kusmayı da hafifletebilir. Bir migren kokteylinde kullanılabilecek örnekler arasında proklorperazin (Compazine) ve metoklopramid (Reglan) yer alır.
- Ergot alkaloidleri: Ergot alkaloidleri, triptanlara benzer şekilde çalışır. Bir migren kokteylinde kullanılan bir ergot alkaloidi örneği, dihidroergotamindir.
- Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler): NSAID'ler bir tür ağrı kesici ilaçtır. Migren kokteylinde bulunabilecek bir tür NSAID, ketorolaktır (Toradol).
- IV steroidler: IV steroidler ağrıyı ve iltihabı hafifletmek için çalışır. Önümüzdeki birkaç gün içinde migreninizin geri gelmesini önlemeye yardımcı olmak için verilebilirler.
- İntravenöz (IV) sıvılar: IV sıvılar, kaybetmiş olabileceğiniz sıvıları değiştirmeye yardımcı olur. Bu sıvılar aynı zamanda migren kokteyli içerisindeki ilaçların yan etkilerinin önlenmesine de yardımcı olur.
- IV magnezyum: Magnezyum, genellikle migren ataklarını önlemek için kullanılan doğal bir elementtir.
- IV valproik asit (Depakote): Bu, şiddetli migren atağını tedavi etmek için kullanılabilen bir nöbet ilacıdır.
Bir migren kokteyli içindeki ilaçlar genellikle IV yoluyla verilir. Genel olarak konuşursak, bu tedavinin etkilerinin çalışmaya başlaması ve semptomların hafifletilmesi yaklaşık bir saat veya daha uzun sürer.
Yan etkiler var mı?
Bir migren kokteyline dahil edilebilecek ilaçların her birinin kendi yan etkileri vardır. İlaçların her biri için yaygın yan etkilerden bazıları şunları içerir:
- Triptanlar:
- yorgunluk
- Ağrı ve sızılar
- göğüs, boyun ve çene gibi alanlarda gerginlik
- Nöroleptikler ve antiemetikler:
- kas tikleri
- kas titreme
- huzursuzluk
- Ergot alkaloidleri:
- uykululuk
- mide bozukluğu
- mide bulantısı
- kusma
- NSAID'ler:
- mide bozukluğu
- ishal
- karın ağrısı
- Steroidler:
- mide bulantısı
- baş dönmesi
- uyku problemi
OTC migren kokteyline ne dersiniz?
Reçetesiz satılan (OTC) bir migren kokteyli hakkında da bir şeyler duymuş olabilirsiniz. Bu, üç ilacın birleşimidir:
- Aspirin, 250 miligram (mg): Bu ilaç, ağrı ve iltihabı azaltmak için kullanılır.
- Asetaminofen, 250 mg: Vücudunuzun ürettiği prostaglandin sayısını azaltarak ağrıyı hafifletir.
- Kafein, 65 mg: Bu vazokonstriksiyona (kan damarlarının daralmasına) neden olur.
Birlikte alındığında bu bileşenlerin her biri, migren semptomlarının giderilmesinde tek tek bileşenlere göre daha etkili olabilir.
Bu etki 2005 yılında yapılan bir çalışmada gözlenmiştir. Sabit bir aspirin, asetaminofen ve kafein kombinasyonunun, her bir ilacın kendi başına olduğundan önemli ölçüde daha fazla rahatlama sağladığı bulundu.
Excedrin Migraine ve Excedrin Extra Strength, aspirin, asetaminofen ve kafein içeren iki OTC ilacıdır.
Bununla birlikte, doktorlar genellikle hastalara, aşırı ilaç kullanımı baş ağrısı riski nedeniyle Excedrin ve türevlerinden kaçınmalarını önerir.
Bunun yerine, doktorlar ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve) veya asetaminofen (Tylenol) almayı önermektedir. Kalp atışı ve uykusuzluk gibi istenmeyen yan etkilere neden olabileceği için genellikle OTC kafeine karşı tavsiyede bulunurlar.
Aynı bileşen kombinasyonuna sahip olabilecek jenerik markalar da vardır. Aktif bileşenleri onaylamak için ürün ambalajını kontrol ettiğinizden emin olun.
OTC migren kokteyli ne kadar güvenlidir?
Aspirin, asetaminofen ve kafein içeren OTC migren ilaçları herkes için güvenli olmayabilir. Bu özellikle şunlar için geçerlidir:
- üç bileşenden herhangi birine daha önce alerjik reaksiyon göstermiş kişiler
- asetaminofen içeren başka ilaçlar alan herkes
- Reye sendromu riski nedeniyle 12 yaşın altındaki çocuklar
- ilaç aşırı kullanımı baş ağrısı riski
Aşağıdaki durumlarda bu tür bir ürünü kullanmadan önce doktorunuzla konuşun:
- çok şiddetli bir migren atağınız veya tipik bölümünüzden farklı bir baş ağrınız varsa
- hamile veya emziren
- karaciğer hastalığınız, kalp hastalığınız veya böbrek hastalığınız var
- mide ekşimesi veya ülser gibi durum öyküsü var
- astım var
- özellikle diüretikler, kan inceltici ilaçlar, steroidler veya diğer NSAID'ler gibi başka ilaçlar alıyorlar
Bu tür ilaçların bazı olası yan etkileri şunlardır:
- karın ağrısı
- mide bulantısı ya da kusma
- ishal
- baş dönmesi
- uyku problemi
- ilaç aşırı kullanımı baş ağrısı
Başka hangi ilaç türleri yardımcı olabilir?
Migren semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilecek başka ilaçlar da var. Bunlar tipik olarak semptomların başlangıcını hissettiğiniz anda alınır. Bazılarına yukarıdaki bölümlerden aşina olabilirsiniz. Onlar içerir:
- OTC ilaçları: Bunlar asetaminofen (Tylenol) gibi ilaçları ve ibuprofen (Advil, Motrin) ve aspirin (Bayer) gibi NSAID'leri içerir.
- Triptanlar: Migren semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilecek birkaç triptan vardır. Örnekler arasında sumatriptan (Imitrex), rizatriptan (Maxalt) ve almotriptan (Axert) bulunur.
- Ergot alkaloidleri: Bunlar, triptanların semptomları hafifletmek için işe yaramadığı durumlarda kullanılabilir. Bazı örnekler arasında dihidroergotamin (Migranal) ve ergotamin tartrat (Ergomar) bulunur.
- Gepantlar: Bu ilaçlar genellikle akut migren ağrısını tedavi etmek için kullanılır ve triptan alamayan hastalar için reçete edilebilir. Örnekler arasında ubrogepant (Ubrelvy) ve rimegepant (Nurtec ODT) bulunur.
- Ditans: Bu ilaçlar triptanlar yerine de kullanılabilir. Bir örnek lasmiditan'dır (Reyvow).
Migren atağının meydana gelmesini önlemeye yardımcı olmak için alınabilecek ilaçlar da vardır. Bazı seçenekler şunları içerir:
- Kan basıncı ilaçları: Örnekler arasında beta blokerleri ve kalsiyum kanal blokerleri bulunur.
- Antidepresan ilaçlar: Amitriptilin ve venlafaksin, migren ataklarını önlemeye yardımcı olabilecek iki trisiklik antidepresandır.
- Nöbet önleyici ilaçlar: Bunlar valproat ve topiramat (Topamax) gibi ilaçları içerir.
- CGRP inhibitörleri: CGRP ilaçları her ay enjeksiyon yoluyla verilir. Örnekler arasında erenumab (Aimovig) ve fremanezumab (Ajovy) bulunur.
- Botoks enjeksiyonları: 3 ayda bir yapılan Botoks enjeksiyonu, bazı kişilerde migreni önlemeye yardımcı olabilir.
Peki ya vitaminler, takviyeler ve diğer ilaçlar?
Birçok ilaç türüne ek olarak, semptomları hafifletmeye veya migren başlangıcını önlemeye yardımcı olabilecek farmasötik olmayan tedaviler de vardır.
Bazı seçenekler şunları içerir:
- Gevşeme teknikleri: Biofeedback, nefes egzersizleri ve meditasyon gibi gevşeme uygulamaları, genellikle bir migren atağını tetikleyebilen stresi ve gerginliği azaltmaya yardımcı olabilir.
- Düzenli egzersiz: Egzersiz yaptığınızda, doğal ağrı kesiciler olan endorfin salgılarsınız. Düzenli egzersiz, stres seviyenizi düşürmeye yardımcı olabilir ve bu da migren başlangıcını önleyebilir.
- Vitaminler ve mineraller: Çeşitli vitamin ve minerallerin migrenle bağlantılı olabileceğine dair bazı kanıtlar vardır. Örnekler arasında B-2 vitamini, koenzim Q10 ve magnezyum bulunur.
- Akupunktur: Vücudunuzdaki belirli basınç noktalarına ince iğnelerin sokulduğu bir tekniktir. Akupunkturun vücudunuzdaki enerji akışını geri kazanmaya yardımcı olabileceği düşünülüyor. Bu, migren ağrısını hafifletmeye ve migren ataklarının sıklığını sınırlamaya yardımcı olabilir, ancak bununla ilgili araştırmalar sonuçsuz kalmıştır.
Bazı şifalı bitkiler, vitaminler ve mineral takviyelerinin herkes için güvenli olmayabileceğini unutmamak önemlidir. Bu ilaçları denemeden önce doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun.
Alt çizgi
Migren kokteyli, şiddetli migren semptomlarını tedavi etmek için verilen bir ilaç kombinasyonudur. Bir migren kokteylinde kullanılan kesin ilaçlar değişebilir, ancak tipik olarak triptanları, NSAID'leri ve antiemetikleri içerir.
OTC ilaçlarında bir migren kokteyli de mevcuttur. OTC ürünleri genellikle aspirin, asetaminofen ve kafein içerir. Bu bileşenler, birlikte kullanıldıklarında, tek başlarına alındıklarından daha etkilidir.
Migren semptomlarını tedavi etmek veya önlemek için birçok farklı ilaç türü rutin olarak kullanılmaktadır. Ek olarak, bazı şifalı bitkiler, takviyeler ve gevşeme teknikleri de yardımcı olabilir. Sizin için en uygun tedavi türü hakkında doktorunuzla konuşmak önemlidir.