MRI ve MS
Multipl skleroz (MS), vücudun bağışıklık sisteminin, merkezi sinir sistemi (CNS) sinirlerini çevreleyen koruyucu örtüye (miyelin) saldırdığı bir durumdur. MS'i teşhis edebilecek tek bir kesin test yoktur. Teşhis semptomlara, klinik değerlendirmeye ve diğer durumları dışlamak için bir dizi tanısal teste dayanır.
MRI taraması adı verilen bir tür görüntüleme testi, MS teşhisinde önemli bir araçtır. (MRI, manyetik rezonans görüntüleme anlamına gelir.)
MRI, beyin veya omurilikte lezyonlar veya plaklar adı verilen belirgin hasar alanlarını ortaya çıkarabilir. Ayrıca hastalık aktivitesini ve ilerlemesini izlemek için de kullanılabilir.
MS teşhisinde MRG'nin rolü
MS semptomlarınız varsa, doktorunuz beyninizin ve omuriliğinizin MRI taramasını isteyebilir. Üretilen görüntüler, doktorların CNS'nizdeki lezyonları görmesini sağlar. Hasarın türüne ve taramanın türüne bağlı olarak lezyonlar beyaz veya koyu lekeler olarak görünür.
MRG noninvazivdir (kişinin vücuduna hiçbir şey sokulmaz) ve radyasyon içermez. Bilgiyi bir bilgisayara iletmek için güçlü bir manyetik alan ve radyo dalgaları kullanır, bu daha sonra bilgileri kesitsel resimlere dönüştürür.
Damarınıza enjekte edilen bir madde olan kontrast boya, MRI taramasında bazı lezyon türlerinin daha net görünmesini sağlamak için kullanılabilir.
Prosedür ağrısız olmasına rağmen, MRI makinesi çok fazla gürültü çıkarır ve görüntülerin net olması için çok hareketsiz yatmanız gerekir. Test yaklaşık 45 dakika ila bir saat sürer.
Bir MRI taramasında gösterilen lezyon sayısının her zaman semptomların ciddiyetine veya hatta MS hastası olup olmadığınıza karşılık gelmediğini unutmamak önemlidir. Bunun nedeni, CNS'deki tüm lezyonların MS'e bağlı olmaması ve MS'li tüm kişilerin görünür lezyonlara sahip olmamasıdır.
MRI taraması ne gösterebilir
Kontrast boyalı MRI, aktif demiyelinizan lezyonların enflamasyonu ile tutarlı bir model göstererek MS hastalığı aktivitesini gösterebilir. Bu tür lezyonlar yeni veya demiyelinizasyon nedeniyle büyüyor (belirli sinirleri kaplayan miyelin hasarı).
Kontrastlı görüntüler ayrıca beyinde veya omurilikte karanlık delikler olarak görülebilen kalıcı hasar alanlarını da gösterir.
MS teşhisinin ardından, rahatsız edici yeni semptomlar ortaya çıkarsa veya kişi yeni bir tedaviye başladıktan sonra bazı doktorlar MRI taramasını tekrarlayacaktır. Beyindeki ve omurilikteki gözle görülür değişiklikleri analiz etmek, mevcut tedaviyi ve gelecekteki seçenekleri değerlendirmeye yardımcı olabilir.
Doktorunuz ayrıca, hastalık aktivitesini ve ilerlemesini izlemek için belirli aralıklarla beyin, omurga veya her ikisi için ek MRI taramaları önerebilir. Tekrar izlenmeye ihtiyaç duyduğunuz sıklık, sahip olduğunuz MS türüne ve tedavinize bağlıdır.
MRI ve farklı MS formları
MRI, dahil olan MS türüne göre farklı şeyler gösterecektir. Doktorunuz, MRI taramanızın gösterdiklerine göre teşhis ve tedavi kararları verebilir.
Klinik izole sendrom
Enflamatuar demiyelinizasyonun neden olduğu ve en az 24 saat süren tek bir nörolojik olay, klinik olarak izole edilmiş sendrom (CIS) olarak adlandırılır. CIS geçirdiyseniz ve bir MRI taraması MS benzeri lezyonlar gösteriyorsa, yüksek MS riskiyle değerlendirilebilirsiniz.
Durum böyleyse, doktorunuz sizi hastalığı değiştiren bir MS tedavisine başlamayı düşünebilir çünkü bu yaklaşım ikinci bir atağı geciktirebilir veya önleyebilir. Ancak bu tür tedavilerin yan etkileri vardır. Doktorunuz, bir CIS atağından sonra hastalığı değiştiren tedaviyi önermeden önce, MS geliştirme riskinizi göz önünde bulundurarak tedavinin risklerini ve faydalarını tartacaktır.
Semptomları olan ancak MRI ile tespit edilen lezyonları olmayan birinin, lezyonu olanlara göre MS geliştirme riski daha düşük olduğu kabul edilir.
Relapsing-remitting MS
Tüm MS türlerine sahip kişilerde lezyonlar olabilir, ancak tekrarlayan-düzelen MS adı verilen yaygın bir MS türüne sahip kişilerde genellikle tekrarlayan iltihaplı demiyelinizasyon epizodları vardır. Bu bölümler sırasında, iltihaplı demiyelinizasyonun aktif alanları bazen kontrast boya kullanıldığında bir MRI taramasında görülebilir.
Relapsing-remitting MS'de, farklı enflamatuar ataklar, lokalize hasara ve eşlik eden semptomlara neden olur. Her farklı saldırıya nüks denir. Her nüks, nihayetinde remisyon adı verilen kısmi veya tam iyileşme dönemleri ile azalır (remits).
Birincil ilerleyen MS
Yoğun enflamatuar demiyelinizasyon nöbetlerinden ziyade, MS'in progresif formları, hasarın istikrarlı bir şekilde ilerlemesini içerir. Bir MRI taramasında görülen demiyelinizan lezyonlar, nükseden-düzelen MS'den daha az inflamasyon göstergesi olabilir.
Birincil ilerleyen MS ile, hastalık baştan itibaren ilerleyicidir ve sık görülen belirgin inflamatuar atakları içermez.
İkincil ilerici MS
İkincil ilerleyen MS, nükseden-düzelen MS'li bazı kişilerin ilerleyeceği bir aşamadır. Bu MS formu, yeni MRI aktivitesiyle birlikte hastalık aktivitesi ve remisyon aşamaları olarak sınıflandırılır. Ek olarak, ikincil ilerleyen formlar, birincil ilerleyen MS'e benzer şekilde, durumun daha kademeli olarak kötüleştiği aşamaları içerir.
Doktorunuzla konuşun
MS belirtileri olabileceğini düşündüğünüz şeyler varsa, doktorunuzla konuşun. MRI taraması yapmanızı önerebilirler. Varsa, bunun ağrısız, invaziv olmayan bir test olduğunu ve doktorunuza MS hastası olup olmadığınızı ve varsa ne tür olduğunuzu söyleyebileceğini unutmayın.
Doktorunuz size prosedürü detaylı olarak açıklayacaktır, ancak sorularınız varsa mutlaka sormalısınız.
