Opioid zehirlenmesi nedir?
Opioidler şiddetli ağrıyı tedavi etmek için kullanılan ilaçlardır. Bu ilaçlar beyindeki ve diğer bölgelerdeki reseptörlere bağlanarak dopamin salgılar. Yaygın olarak reçete edilen opioid ilaçlar şunları içerir:
- kodein
- fentanil
- hidromorfon
- metadon
- morfin
- oksikodon
- oksimorfon
Bazı opioidler, aşağıdakiler gibi opioid kullanım bozukluğunu tedavi etmek için de kullanılabilir:
- buprenorfin
- metadon
- naltrekson
Bağımlılık yaratan uyuşturucu eroin aynı zamanda bir opioiddir.
Aşırı doz olarak da bilinen opioid zehirlenmesi, birisi çok fazla opioid ilacı aldığında ortaya çıkar.
Seviye, ilacın ne kadarının alındığına bağlıdır. Opioid zehirlenmesi genellikle Amerika Birleşik Devletleri'nde meydana gelir ve sonuçları ölümcül olabilir.
Opioid zehirlenmesinin nedenleri
Opioid zehirlenmesi, birisi çok fazla opioid aldığında ortaya çıkar. Opioid zehirlenmesi şu durumlarda ortaya çıkabilir:
- aşırı dozlar
- opioidleri birlikte karıştırır
- opioidleri reçetesiz veya reçete edilenden daha uzun süre alır
- Diğer ilaçları, karfentanil veya fentanil gibi opioidlerle bağlandıklarının farkında olmadan alırlar
Son yıllarda, Amerika Birleşik Devletleri'nde ölümcül ilaç aşırı dozları artmıştır. 2015 yılında, tüm aşırı doz uyuşturucu ölümlerinin yüzde 63,1'i opioidler içeriyordu.
Opioid zehirlenmesi için risk faktörleri
Aşağıdakiler dahil belirli risk faktörleri zehirlenmeye yol açabilir:
- depresyon
- sosyal sorunlar
- destek sistemi eksikliği
- kronik ağrı için yetersiz tedavi
Örneğin, 65 yaş ve üstü kişiler veya hafıza sorunları olanlar, ilaçlarını aldıklarını unutabilir ve yanlışlıkla başka bir doz alabilir. İlaçları günlük doza göre ayırmak, bir kişinin önerilen miktardan fazlasını almasını engelleyebilir.
Metabolizmadaki değişiklikler, bir ilacın emilme şeklini etkileyebilir. Metabolik bozukluğu olanlar reçeteli ağrı kesici ilaçları alırken yakından izlenmelidir.
Reçeteli ilaç kötüye kullanımı genç Amerikalılar arasında daha yaygın hale geliyor. Madde Bağımlılığı ve Ruh Sağlığı Hizmetleri İdaresi'ne göre, 2016 yılında 12 ila 17 yaş arasındaki Amerikalıların yüzde 3,6'sı opioidleri kötüye kullandı.
2010 yılında Ulusal Uyuşturucu Bağımlılığı Enstitüsü, 12-25 yaşları arasındaki Amerikalıların yüzde 11,4'ünün geçtiğimiz yıl içinde reçeteli ilaçları kötüye kullandığını bildirdi.
Opioid zehirlenmesinin belirtileri
Semptomlar ve şiddetleri, opioid ilacının ne kadarının alındığına bağlı olarak değişecektir. Semptomlar tipik olarak şunları içerir:
- küçük veya daraltılmış öğrenciler
- yavaşlamış veya nefes alamama
- aşırı yorgunluk
- kalp atış hızındaki değişiklikler
- uyanıklık kaybı
Bu semptomlardan herhangi biriyle karşılaşırsanız hemen 911'i veya yerel acil servislerinizi arayın.
Opioid zehirlenmesi tedavisi
Bir opioid doz aşımı, acil tıbbi tedavi gerektirir. Hastanede veya acil serviste bir hemşire önce şunları ölçecektir:
- nefes alma hızı
- tansiyon
- kalp atış hızı
- sıcaklık
Acil servis sağlayıcısı, zehirlenmenin genel etkilerini belirlemek için bir toksikoloji taraması isteyebilir.
Bu arada nalokson olarak bilinen bir ilacı (Narcan, Evzio) kullanabilirler. Bu ilaç, opioidin merkezi sinir sistemini daha fazla etkilemesini önler. Solunum etkilenirse doktor oksijen desteği de kullanabilir.
Acil tıp teknisyenleri, hemşireler, polis memurları ve itfaiyeciler gibi ilk müdahale ekiplerinde de nalokson olabilir.
Kaliforniya gibi birçok eyalette, sağlık sistemleri veya hastaneler bazen opioid reçetesi olan kişilere nalokson reçete edebilir. Kazara sarhoşluk durumunda bu insanlar hızlı erişime sahip olacaklar.
Aşırı dozdan şüpheleniyorsanız
- Siz veya tanıdığınız biri aşırı doz almış olabilirse, derhal acil yardım isteyin. Belirtiler kötüleşene kadar beklemeyin. Amerika Birleşik Devletleri'ndeyseniz, 911'i veya 800-222-1222 numaralı telefondan zehir kontrolünü arayın. Aksi takdirde, yerel acil durum numaranızı arayın.
- Hatta kalın ve talimatları bekleyin. Mümkünse, aşağıdaki bilgileri telefondaki kişiye anlatmak için hazır bulundurun:
- • kişinin yaşı, boyu ve kilosu
- • alınan miktar
- • son doz alındığından bu yana ne kadar zaman geçti
- • Kişi yakın zamanda herhangi bir ilaç veya başka uyuşturucu, besin takviyesi, şifalı bitki veya alkol almışsa
- • kişinin altta yatan herhangi bir tıbbi durumu varsa
- Acil durum personelini beklerken sakin kalmaya ve kişiyi uyanık tutmaya çalışın. Bir profesyonel size söylemediği sürece onları kusturmaya çalışmayın.
- Bu çevrimiçi araçtan Amerikan Zehir Kontrol Merkezleri Birliği'nden de rehberlik alabilirsiniz.
Opioidlerle olası komplikasyonlar
Opioidler alkol ile karıştırılırsa aşağıdakiler dahil komplikasyonlar ortaya çıkabilir:
- azalmış kalp atış hızı
- düşük kan basıncı
- yavaş nefes
- koma
- ölüm
Opioidlere bağımlılık da bir sorun olabilir. Bağımlılıkla ilgili endişeleriniz varsa derhal sağlık uzmanınızla iletişime geçin.
Opioid intoksikasyonu için görünüm
Bu durumun görünümü, sarhoşluğun ciddiyetine bağlıdır. Hafif vakalar, tedavisi en kolay olanlardır ve kısa hastane ziyaretleri gerektirir. Daha ciddi vakalar, daha uzun hastanede kalış süreleri ve tıbbi izleme gerektirir.
Tedavi hafif sarhoşluğu giderebilir ancak bu, kasıtlı sarhoşluğu veya bağımlılığı ele almaz. Risk faktörleriniz veya opioid bağımlılığı veya kötüye kullanımı için tanıdığınız birinin risk faktörleri konusunda endişeleriniz varsa, bir doktorla konuşun.
Ayrıca şunları da düşünebilirsiniz:
- opioidlere alternatif olarak reçetesiz satılan ağrı tıbbı
- grup terapisi
- bireysel danışmanlık
Sağlıklı, uzun vadeli bir görünüm için davranışsal terapiye ihtiyacınız olabilir. Daha iyi olmanıza yardımcı olabilecek psikolojik ve psikiyatrik tedaviler hakkında birincil bakım sağlayıcınızla konuşun.
Sizin veya tanıdığınız birinin bir opioid zehirlenmesini atlatması veya bozukluğu kullanması ve sağlıklı bir yola devam etmesi mümkündür.