Hayali uzuv ağrısı (PLP), artık orada olmayan bir uzvunuzdan ağrı veya rahatsızlık hissettiğiniz zamandır. Uzuvları kesilmiş kişilerde sık görülen bir durumdur.
Tüm hayali hisler acı verici değildir. Bazen ağrı hissetmeyebilirsiniz, ancak uzuv hala oradaymış gibi hissedebilirsiniz. Bu PLP'den farklıdır.
Ampütelerin yüzde 60 ila 85'inin PLP yaşadığı tahmin edilmektedir. PLP, neye neden olabileceği ve nasıl tedavi edilebileceği hakkında daha fazla araştırma yaparken okumaya devam edin.
Nasıl hissettiriyor?
PLP hissi kişiden kişiye değişebilir. Nasıl tanımlanabileceğine dair bazı örnekler şunları içerir:
- ateş etme veya bıçaklama gibi keskin ağrı
- karıncalanma veya "karıncalanma"
- basınç veya ezme
- zonklama veya ağrıyan
- kramp
- yanan
- acı
- bükme
Nedenleri
PLP'ye tam olarak neyin sebep olduğu hala belirsizdir. Duruma katkıda bulunduğuna inanılan birkaç şey var:
Yeniden eşleme
Beyniniz, duyusal bilgileri kesilmiş bölgeden vücudunuzun başka bir bölümüne yeniden eşleştiriyor gibi görünüyor. Bu yeniden eşleştirme, sıklıkla kalan uzvun yakınında veya üzerinde olabilir.
Örneğin, kesilmiş bir elden alınan duyusal bilgiler omzunuza yeniden gönderilebilir. Bu nedenle, omzunuza dokunulduğunda, kesilmiş elinizin bölgesinde hayali hisler hissedebilirsiniz.
Hasarlı sinirler
Bir ampütasyon yapıldığında, periferik sinirlerde önemli hasar meydana gelebilir. Bu, o uzuvdaki sinyali bozabilir veya o bölgedeki sinirlerin aşırı heyecanlanmasına neden olabilir.
Hassaslaştırma
Periferik sinirleriniz sonunda omuriliğinizle ilişkili olan omuriliğinize bağlanır. Bir periferik sinir koptuktan sonra, bir spinal sinirle ilişkili nöronlar daha aktif hale gelebilir ve sinyal kimyasallarına duyarlı hale gelebilir.
PLP geliştirmek için bazı olası risk faktörleri de vardır. Bunlar, ampütasyondan önce bir uzuvda ağrı veya ampütasyonu takiben kalan uzuvda ağrı olabilir.
Semptomlar
Ağrı hissetmenin yanı sıra, PLP'nin aşağıdaki özelliklerini de gözlemleyebilirsiniz:
- Süre. Ağrı sürekli olabilir veya gelip gidebilir.
- Zamanlama. Ampütasyondan kısa bir süre sonra hayali ağrı fark edebilirsiniz veya haftalar, aylar ve hatta yıllar sonra ortaya çıkabilir.
- Yer. Ağrı, çoğunlukla, kesilmiş bir kolun parmakları veya eli gibi uzuvun vücudunuzdan en uzak kısmını etkileyebilir.
- Tetikleyiciler. Soğuk hava, vücudunuzun başka bir yerine dokunulma veya stres gibi şeyler de dahil olmak üzere çeşitli şeyler bazen PLP'yi tetikleyebilir.
Tedaviler
Bazı insanlarda PLP zamanla yavaş yavaş kaybolabilir. Diğerlerinde uzun süreli veya kalıcı olabilir.
PLP'yi tedavi etmeye yardımcı olmak için kullanılabilecek çok çeşitli stratejiler vardır ve bunların çoğu hala araştırılmaktadır. Çoğunlukla, PLP'yi yönetmek, çeşitli tedavi türlerinin kullanılmasını içerebilir.
Farmasötik tedaviler
Özellikle PLP'yi tedavi eden bir ilaç yoktur. Bununla birlikte, semptomları hafifletmeye yardımcı olabilecek birkaç farklı ilaç türü vardır.
İlaç etkinliği kişiden kişiye değişebileceğinden, sizin için en uygun olanı bulmak için farklı ilaçları denemeniz gerekebilir. Doktorunuz ayrıca PLP'yi tedavi etmek için birden fazla ilaç reçete edebilir.
PLP için kullanılabilecek bazı ilaçlar şunları içerir:
- İbuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve) ve asetaminofen (Tylenol) gibi tezgah üstü (OTC) ağrı kesiciler.
- Morfin, kodein ve oksikodon gibi opioid ağrı kesiciler.
- Amitriptilin gibi trisiklik antidepresanlar.
- Gabapentin veya pregabalin gibi epilepsi ilaçları (antikonvülzanlar).
- Ketamin, dekstrometorfan ve memantin gibi NMDA reseptör antagonistleri.
- Beta blokerler ve kalsiyum kanal blokerleri gibi kalp ilaçları.
Farmasötik olmayan tedaviler
İlaç içermeyen bazı PLP tedavileri de vardır. Çoğunlukla, bu terapilerden biri veya daha fazlası, ağrıyı hafifletmek için ilaçlarla birlikte kullanılabilir.
Ayna kutusu tedavisi
Bu, etkilenmemiş uzvu kopyalamak için bir aynanın yerleştirilmesini kullanır. Kesilen uzvun hareket ettiğini hayal ederken, etkilenmemiş uzuv ile egzersizler yapılır. Bu, beyni, kesilen uzvun geri döndüğünü düşünmesi için kandırır.
Sanal gerçeklik (VR)
VR terapisi, ayna terapisine benzer. Hareket edebileceğiniz sanal bir uzuv oluşturmak için VR teknolojisini kullanır. Bu hareket daha sonra VR cihazının ekranında gözlemlenebilir.
Deri altı sinir uyarımı (TENS)
TENS, sinirleri uyarmak için elektrik akımları göndermek için küçük bir cihaz kullanır. TENS ünitesi, ampütasyon bölgesine veya etkilenmemiş uzuv üzerine yerleştirilebilir.
Biyogeribildirim
Biofeedback, elektrotların ampütasyon bölgesinin yakınına yerleştirilmesini içerir. Bu elektrotlar, kas gerginliği veya sıcaklığıyla ilgili vücut işlevlerini izleyebilir.
Sağlanan bilgiler, vücudunuzun nasıl çalıştığını öğretmenize yardımcı olabilir. Bir terapist, bazı işlevleri kontrol etmeyi öğrenmenize ve ağrıyı önlemenize yardımcı olmak için sizinle birlikte çalışabilir.
Akupunktur
Akupunktur, vücudun belirli noktalarında cilde ince iğnelerin sokulmasını içeren bir tekniktir. Akupunktur çalışmaları devam etmektedir, ancak bazı ağrı türlerini hafiflettiği gösterilmiştir.
Masaj terapisi
Bu, ampütasyon bölgesi etrafındaki alana masaj yapmayı içerir. Kanıtların çoğu anekdot olsa da, bazıları hafif masajın rahatsızlığı giderdiğini görebilir.
Omurilik uyarımı
Bu yöntem, küçük elektrotlar aracılığıyla omuriliğinize küçük bir elektrik akımı iletmek için implante edilmiş bir cihaz kullanır.
Beyin uyarımı
Bu tedavi için bir cerrah beyne kalp pili benzeri bir cihaz tarafından kontrol edilen elektrotları implante eder. Bu elektrotlar, beynin belirli alanlarını uyarmak için bir elektrik akımı kullanabilir.
Yaşam tarzı ilaçları
PLP'ye yardımcı olmak için evde yapabileceğiniz birkaç şey de vardır. Bunlardan bazıları şunları içerir:
- Rahatlama tekniklerini deneyin. Örnekler arasında nefes egzersizleri veya meditasyon yer alır. Bu teknikler yalnızca stresi azaltmaya yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda kas gerginliğini de azaltabilir.
- Dikkatinizi dağıtın. Egzersiz yapmak, okumak veya hoşunuza giden bir aktivite yapmak zihninizi acıdan uzaklaştırmanıza yardımcı olabilir.
- Protezinizi takın. Proteziniz varsa düzenli takmaya çalışın. Bu sadece uzvu aktif ve hareketli tutmak için faydalı olmakla kalmaz, aynı zamanda ayna tedavisi ile benzer bir beyin kandırıcı etkiye sahip olabilir.
- Bir destek grubuna katılın. PLP ile başa çıkmak bazen zor veya sinir bozucu olabilir. Deneyimlerinizi PLP'ye sahip olan diğer kişilerle tartışmak yardımcı olabilir.
- Tedavi planınıza sadık kalın. Bu, ilaçları belirtildiği gibi aldığınızdan emin olmayı içerir.
Ne zaman bir doktora görünmeli
Fantom uzuv ağrısı genellikle bir ampütasyondan kısa bir süre sonra ortaya çıkar. Ancak haftalar, aylar veya yıllar sonra da gelişebilir.
Herhangi bir zamanda bir ampütasyon geçirdiyseniz ve hayali uzuv hisleri yaşıyorsanız, doktorunuzla konuşun. Semptomlarınızı yönetmenin etkili bir yolunu belirlemek için sizinle birlikte çalışabilirler.
Alt çizgi
PLP, artık orada olmayan bir uzuvda meydana gelen ağrıdır. Uzuvları kesilmiş kişilerde yaygındır. Ağrının türü, yoğunluğu ve süresi kişiye göre değişebilir.
PLP'ye tam olarak neyin sebep olduğu hala net değil. Sinir sisteminizin eksik uzuvlara uyum sağlamak için yaptığı karmaşık adaptasyonlar nedeniyle oluştuğuna inanılıyor.
İlaçlar, ayna tedavisi veya akupunktur gibi şeyler de dahil olmak üzere PLP'yi tedavi etmenin birçok yolu vardır. Çoğu zaman, tedavilerin bir kombinasyonunu kullanırsınız. Doktorunuz, durumunuza uygun bir tedavi planı geliştirecektir.
