COVID-19 salgını devam ederken, ABD hastaneleri doğum servislerinde ziyaretçi sınırlamaları getiriyor. Her yerde hamile kadınlar canlanıyor.
Sağlık sistemleri, insanların doğum sırasında ve hemen sonrasında kadının sağlığı ve refahı için çok önemli olmasına rağmen, gereksiz ziyaretçileri kısıtlayarak yeni koronavirüsün bulaşmasını engellemeye çalışıyor.
NewYork-Presbiteryen hastaneleri kısa süreliğine askıya alındı herşey bazı kadınları, doğum sancıları ve doğum sırasında destekleyici kişileri yasaklamanın yaygın bir uygulama haline gelip gelmeyeceği konusunda endişelenmelerine yol açmaktadır.
Neyse ki 28 Mart'ta New York Valisi Andrew Cuomo, eyalet çapında hastanelerin bir kadının doğum ve doğum odasında bir partner bulundurmasına izin vermesini gerektiren bir idari emir imzaladı.
Bu, New Yorklu kadınların şu anda buna sahip olmasını garanti ederken, diğer eyaletler henüz aynı garantiyi vermedi. Bir partneri olan kadınlar, bir doula ve onu desteklemeyi planlayan diğerleri için zor kararlar alınması gerekebilir.
Hamile hastaların desteğe ihtiyacı var
İlk doğum sancım ve doğum sırasında, yüksek tansiyon ile karakterize edilen potansiyel olarak ölümcül bir gebelik komplikasyonu olan preeklampsi nedeniyle uyarıldım.
Şiddetli preeklampsi hastası olduğum için doktorlarım bana doğum sırasında ve kızım doğduktan sonraki 24 saat boyunca magnezyum sülfat adı verilen bir ilaç verdiler. İlaç beni son derece şaşkın ve sersemlemiş hissetmeme neden oldu.
Zaten hasta hissettiğim için, kızımı dünyaya itmek için çok uzun zaman harcadım ve kendim için herhangi bir karar verecek zihinsel durumda değildim. Neyse ki, kocam ve son derece iyi kalpli bir hemşire oradaydı.
O hemşireyle kurduğum bağ, kurtarıcı lütufum oldu. Hiç tanışmadığım bir doktor beni taburcu etmeye hazırlanırken, kendimi hala çok hasta hissetmeme rağmen, izin gününde beni ziyarete geldi.
Hemşire bana bir kez baktı ve "Oh hayır tatlım, bugün eve gitmiyorsun" dedi. Hemen doktoru aradı ve beni hastanede tutmalarını söyledi.
Bunun gerçekleşmesinden bir saat sonra banyoyu kullanmaya çalışırken bayıldım. Hayati bir kontrol, kan basıncımın tekrar yükseldiğini gösterdi ve bir tur daha magnezyum sülfat başlattı. Beni çok daha kötü bir şeyden kurtardığı için benim adıma savunan hemşireye teşekkür ediyorum.
İkinci teslimatım başka bir dizi aşırı durumu içeriyordu. Monokoryonik / diamniyotik (mono / di) ikizlere hamileydim, bir plasentayı paylaşan ancak amniyotik kesesi olmayan bir tür tek yumurta ikizleri.
32 haftalık ultrasonumda, Bebek A'nın öldüğünü ve Bebek B'nin ikizinin ölümüyle ilgili komplikasyon riski altında olduğunu öğrendik. 32. hafta 5 gün doğuma başladığımda, acil sezaryen ile doğum yaptım. Doktorlar, oğlumu yenidoğan yoğun bakımına götürülmeden önce bana zar zor gösterdiler.
Oğlumun canlı, soğuk doktoruyla tanıştığımda, zor şartlarımıza karşı şefkat göstermediği açıktı. Çok özel bir bebek bakımı ideolojisini benimsedi: Ailedeki herhangi birinin görüşleri ve ihtiyaçları ne olursa olsun bebek için en iyi olanı yapmak. Oğlumuzu mama ile beslemeyi planladığımızı söylediğimizde bunu çok net bir şekilde ifade etti.
Emzirmek için kontrendike olan böbrek rahatsızlığı için gerekli bir ilacı almaya başlamam ya da kızımın doğumundan sonra hiç süt yapmamış olmam doktorum için önemli değildi. Neonatolog, ben anesteziden çıkarken hastane odamda kaldı ve beni azarladı, kalan oğlumun ona formül ile beslenirsek büyük tehlike altında olduğunu söyledi.
Açıkça ağladığım ve defalarca durmasını istememe rağmen devam etti. Düşünmek için zaman ve onun gitmesi yönündeki taleplerime rağmen, istemedi. Kocam devreye girip ona gitmesini istemek zorunda kaldı. Ancak o zaman odamdan öfkeyle ayrıldı.
Doktorun, anne sütünün prematüre bebekler için çok ihtiyaç duyulan besinleri ve korumaları sağladığına dair endişesini anlasam da, emzirmek böbrek sorunumu yönetme becerimi de geciktirirdi. Anneyi görmezden gelerek bebekleri sağlayamayız - her iki hasta da bakımı ve düşünmeyi hak eder.
Kocam olmasaydı, protestolarıma rağmen doktorun burada kalacağı hissine kapılıyorum. Kalmış olsaydı, zihinsel ve fiziksel sağlığım üzerindeki etkileri hakkında düşünmek bile istemiyordum.
Sözlü saldırısı beni doğum sonrası depresyon ve anksiyete geliştirmeye yönlendirdi. Beni emzirmeye ikna etseydi, böbrek hastalığını daha uzun süre yönetmek için gereken ilaçlardan uzak dururdum ve bu benim için fiziksel sonuçlar doğurabilirdi.
Hikayelerim aykırı değil; birçok kadın zor doğum senaryoları yaşar. Doğum sırasında annenin sağlığını ve iyiliğini savunmak ve rahatlık sağlamak için bir eşin, aile üyesinin veya doula'nın bulunması, genellikle gereksiz travmayı önleyebilir ve doğumun daha sorunsuz ilerlemesini sağlayabilir.
Ne yazık ki, COVID-19'un neden olduğu mevcut halk sağlığı krizi, bunu bazıları için imkansız hale getirebilir. Yine de annelerin doğum sırasında ihtiyaç duydukları desteğe sahip olmalarını sağlamanın yolları vardır.
İşler değişiyor ama siz güçsüz değilsiniz
Beklediğinizden çok farklı görünebilecek bir hastanede kalışa kendinizi nasıl hazırlayabileceğinizi öğrenmek için hamile anneler ve bir perinatal akıl sağlığı uzmanıyla konuştum. Bu ipuçları hazırlanmanıza yardımcı olabilir:
Destek almanın diğer yollarını düşünün
Doğum yaparken kocanız, anneniz veya en yakın arkadaşınızın yanınızda olmasını planlıyor olsanız da, ülke çapındaki hastanelerin politikalarını değiştirdiğini ve ziyaretçileri sınırladığını bilin.
Anne adayı Jennie Rice'ın dediği gibi, “Artık odaya yalnızca bir destek görevlisinin girmesine izin veriliyor. Hastane normalde beşe izin verir. Hastanede daha fazla çocuk, aile ve arkadaş bulunmasına izin verilmez. Hastanenin kısıtlamaları bir kez daha değiştireceğinden endişeliyim ve artık bir destek görevlisinin, kocamın benimle birlikte çalışma odasında bulunmasına izin verilmeyecek. "
Perinatal ruh sağlığı sertifikasına sahip, Pennsylvania, Scranton'dan lisanslı bir profesyonel danışman olan Cara Koslow, “Kadınları doğum ve doğum için diğer destek alternatiflerini düşünmeye teşvik ediyorum. Sanal destek ve video konferans iyi alternatifler olabilir. Aile üyelerinin hastaneye götürmeniz için mektup yazması veya hatıra vermesi de doğum sırasında ve doğum sonrası onlara daha yakın hissetmenize yardımcı olabilir. "
Esnek beklentilere sahip olun
Koslow, COVID-19 ve değişen kısıtlamalar ışığında doğum yapma endişesiyle mücadele ediyorsanız, doğumdan önce birkaç olası iş senaryosu üzerinden düşünmenin yardımcı olabileceğini söylüyor. Doğum deneyiminizin oynayabileceği birkaç farklı yolu düşünmek, büyük gün için gerçekçi beklentiler belirlemenize yardımcı olabilir.
Şu anda her şey çok değişirken Koslow, "Bu tam olarak böyle olmasını istiyorum" a odaklanmayın, daha çok "İhtiyacım olan bu" üzerine odaklanın "diyor.
Doğumdan önce belirli istekleri bırakmak, beklentilerinizi hafifletmeye yardımcı olabilir. Bu, doğumunuzun bir parçası olarak eşinize, doğum fotoğrafçısına ve arkadaşınıza sahip olma fikrinden vazgeçmeniz gerekebileceği anlamına gelir. Bununla birlikte, partnerinizin doğumu şahsen görmesine ve bir video görüşmesi yoluyla başkalarıyla bağlantı kurmasına öncelik verebilirsiniz.
Sağlayıcılarla iletişim kurun
Hazırlanmanın bir parçası, sağlayıcınızın mevcut politikaları hakkında bilgi sahibi olmaktır. Hamile anne Jennie Rice, doğum ünitesinde yapılan herhangi bir değişiklikten haberdar olmak için her gün hastanesini arıyor. Hızla gelişen sağlık hizmeti durumunda, birçok ofis ve hastane prosedürleri hızla değiştirmektedir. Doktorunuzun ofisi ve hastaneniz ile iletişim kurmak, beklentilerinizin güncel kalmasına yardımcı olabilir.
Ek olarak, doktorunuzla açık ve dürüst bir konuşma yapmak yardımcı olabilir. Doktorunuz bu benzeri görülmemiş zamanda tüm yanıtlara sahip olmayabilirken, sisteminizden önce olası değişikliklerle ilgili endişelerinizi dile getirmek, doğum yapmadan önce iletişim kurmanız için size zaman tanıyacaktır.
Hemşirelerle bağlantı kurun
Koslow, doğum ve doğum hemşirenizle bağlantı kurmanın COVID-19 zamanında doğum yapacak kadınlar için çok önemli olduğunu söylüyor. Koslow, "Hemşireler doğum odasında gerçekten ön saflarda ve emekçi bir annenin savunuculuğuna yardımcı olabilir." Diyor.
Kendi deneyimlerim Koslow’un ifadesini destekliyor. Doğum ve doğum hemşiremle bağlantı kurmak, hastane sistemimin çatlaklarından düşmemi engelledi.
İyi bir bağlantı kurmak için doğum ve doğum hemşiresi Jillian S., doğum yapan bir annenin hemşiresine güvenerek bağlantıyı geliştirmeye yardımcı olabileceğini öne sürüyor. "Hemşire [ben] sana yardım etsin. Söylediklerime açık olun. Ne dediğimi dinle. Senden yapmanı istediğim şeyi yap. "
Kendinizi savunmaya hazır olun
Koslow ayrıca annelere kendilerini savunurken rahat olmalarını öneriyor. Yeni bir anneyi desteklemek için daha az insan varken, endişelerinizi dile getirmeye hazır olmalısınız.
Koslow'a göre, "Pek çok kadın kendi avukatı olamayacakmış gibi hissediyor. Doktorlar ve hemşireler her gün doğumu gördükleri için doğumda ve doğumda daha fazla güç durumundadır. Kadınlar ne bekleyeceklerini bilmezler ve açıkça konuşmaya hakları olduğunu fark etmezler ama yaparlar. Duyulduğunuzu hissetmeseniz bile, konuşmaya devam edin ve duyulana kadar ihtiyacınız olanı söyleyin. Gıcırdayan tekerlek yağlanıyor. "
Bu politikaların sizi ve bebeğinizi güvende tuttuğunu unutmayın
Bazı anne adayları yeni politika değişikliklerinde gerçekten rahatlama buluyor. Bekleyen anne Michele M.'nin dediği gibi, "Herkesin sosyal mesafe kurallarına uymadığı göz önüne alındığında, herkesin hastanelere girmesine izin vermeyeceklerine sevindim. Doğuma girerken kendimi biraz daha güvende hissettiriyor. "
Politikalara uyarak sağlığınızı ve bebeğinizin sağlığını korumaya çalışıyormuşsunuz gibi hissetmek, bu belirsiz zamanda daha fazla kontrol sahibi olmanıza yardımcı olabilir.
Yardım istemekten korkmayın
COVID-19 nedeniyle kendinizi doğumdan önce gittikçe veya yönetilemez şekilde endişeli veya korkulu bulursanız, yardım istemekte sorun yoktur. Koslow, endişenizi yönetmenize yardımcı olması için bir terapistle konuşmanızı önerir. Özellikle perinatal ruh sağlığı için sertifikalı bir terapist aramayı öneriyor.
Ekstra destek arayan hamile kadınlar, perinatal ruh sağlığı bakımı ve diğer kaynaklarda deneyime sahip terapistlerin bir listesi için Postpartum Support International'a başvurabilir.
Bu hızla gelişen bir durumdur. Koslow, “Şu anda her şeyi gün be gün almamız gerekiyor. Şu anda neyi kontrol ettiğimizi hatırlamalı ve buna odaklanmalıyız. "
Jenna Fletcher, serbest yazar ve içerik yaratıcısıdır. Sağlık ve zindelik, ebeveynlik ve yaşam tarzları hakkında kapsamlı yazılar yazıyor. Geçmiş bir yaşamda Jenna, sertifikalı kişisel antrenör, Pilates ve grup fitness eğitmeni ve dans öğretmeni olarak çalıştı. Muhlenberg Koleji'nden lisans derecesine sahiptir.