Prostat kanserini tedavi etmenin birçok farklı yolu vardır. Tedavi, kanserin ne kadar ilerlemiş olduğuna, prostatın dışına yayılıp yayılmadığına ve genel sağlığınıza göre belirlenir.
Aktif gözetim
Prostat kanseri genellikle çok yavaş büyür. Bu, hiçbir zaman tedaviye ihtiyaç duymadan veya semptomlar yaşamadan dolu bir hayat yaşayabileceğiniz anlamına gelir. Doktorunuz, tedavinin risklerinin ve yan etkilerinin faydalardan daha ağır bastığına inanıyorsa, aktif gözetimi önerebilir. Bu aynı zamanda dikkatli bekleme veya bekleyen yönetim olarak da adlandırılır.
Doktorunuz kanserin ilerlemesini kan testleri, biyopsiler ve diğer testlerle yakından izleyecektir. Büyümesi yavaş kalırsa ve yayılmazsa veya semptomlara neden olmazsa tedavi edilmez.
Ameliyat
Prostat kanseri için cerrahi tedaviler şunları içerir:
Radikal prostatektomi
Kanser prostatla sınırlıysa, tedavi seçeneklerinden biri radikal prostatektomidir. Bu işlem sırasında prostat bezi tamamen çıkarılır. Bu birkaç şekilde gerçekleştirilebilir:
- Açık
cerrahi:
cerrah, alt karın bölgesinde veya perine bölgesinde büyük bir kesi yapar.
prostat. Perine, rektum ve skrotum arasındaki alandır. - Laparoskopik
cerrahi:
cerrah vücudun içini görmek için birkaç özel kamera ve araç kullanır ve
prostat bezini küçük kesilerden çıkarın. - Robotik destekli
laparoskopik cerrahi:
Cerrah, bilgisayarlı bir kontrolden çok hassas robotik kolları kontrol eder
laparoskopik cerrahi yapmak için panel.
Laparoskopik cerrahi, kesiler daha küçük olduğu için daha az invaziftir. Laparoskopik veya açık cerrahi, doktorların yakındaki lenf düğümlerini ve diğer dokuları kanser kanıtı için incelemesine izin verir.
Prostat kaybı erkek boşalmasındaki sıvı miktarını azaltacaktır. Prostatektomi geçiren erkekler, radikal prostatektomi sırasında büyük miktarda semen sıvısı üreten seminal veziküller çıkarıldığı için emisyon olmaksızın "kuru orgazm" yaşayabilir. Bununla birlikte, sperm hala testislerin içindeki seminifer tübüllerde üretilmektedir.
Kriyocerrahi
Bu prosedürde, doktorunuz prostata probları yerleştirecektir. Problar daha sonra kanserli dokuyu dondurmak ve öldürmek için çok soğuk gazlarla doldurulur.
Hem kriyocerrahi hem de radikal prostatektomi genellikle genel anestezi veya bölgesel anestezi (spinal veya epidural anestezi) altında yapılır. Genel anestezi, ameliyat sırasında sizi tamamen uyutur. Bölgesel anestezi, spinal kanala veya epidural boşluğa enjekte edilen ilaçlarla vücudunuzun bir bölgesini uyuşturur.
Kriyocerrahi ve prostatektominin olası yan etkileri idrar kaçırma ve iktidarsızlıktır. İdrarı kontrol etme ve sertleşme yeteneğini etkileyen sinirler prostata yakındır. Bu sinirler ameliyat sırasında zarar görebilir.
Prostatın transüretral rezeksiyonu (TURP)
Bu cerrahi prosedür sırasında, doktorunuz ucunda bir kesici aletle uzun, ince bir skopu üretra yoluyla penise sokacaktır. Bu aleti idrar akışını engelleyen prostat dokusunu kesmek için kullanacaklar. TURP prostatın tamamını çıkaramaz. Bu nedenle prostat kanseri olan erkeklerde idrar semptomlarını hafifletmek için kullanılabilir, kanseri tedavi etmeye çalışmak için değil.
Radyasyon tedavisi
Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini kontrollü radyoaktivite dozlarına maruz bırakarak öldürür. Vücudun diğer bölgelerine yayılmamış erken evre prostat kanseri olan erkeklerde genellikle ameliyat yerine radyasyon kullanılır. Doktorlar ayrıca radyasyonu ameliyatla birlikte kullanabilirler. Bu, tüm kanserli dokuların çıkarılmasına yardımcı olur. İleri prostat kanserinde radyasyon, tümörleri küçültmeye ve semptomları azaltmaya yardımcı olabilir.
Radyasyon tedavisinin iki ana biçimi vardır:
Dış radyasyon
Harici ışın radyasyon tedavisi (EBRT), bir dizi tedavi seansı sırasında vücudun dışından verilir. Birçok farklı EBRT tedavisi vardır. Farklı radyasyon kaynakları veya farklı tedavi yöntemleri kullanabilirler.
Örnekler, prostat kanserini tedavi etmek için en yaygın EBRT olan yoğunluk ayarlı radyasyon terapisini (IMRT) ve proton ışını radyasyon terapisini içerir.
İkincisi daha az yaygın olarak bulunur ve tipik olarak daha yüksek bir maliyetle ilişkilendirilir. Her iki tipte de amaç yalnızca kanserli bölgeyi hedeflemek ve bitişik sağlıklı dokuyu mümkün olduğunca korumaktır.
Dahili radyasyon (brakiterapi olarak da adlandırılır)
Dahili radyasyon, radyoaktif materyalin kanserli prostat dokusuna cerrahi olarak implante edilmesini içerir.
Kısa süreli olabilir ve her biri birkaç gün süren birkaç tedaviden sonra yüksek dozda bir kateter yoluyla uygulanabilir. Radyoaktif ortam daha sonra kaldırılır. Veya kalıcı olarak bırakılan radyoaktif materyalin implante edilebilir peletleri (tohum olarak da adlandırılır) yoluyla verilebilir. Bu tohumlar birkaç hafta veya ay boyunca radyasyon vererek kanser hücrelerini öldürür.
Tüm radyasyon tedavisinin en yaygın yan etkileri bağırsak ve ishal gibi idrar sorunları ve sık veya ağrılı idrara çıkmadır. Prostatı çevreleyen dokuların hasar görmesi de kanamaya neden olabilir.
İktidarsızlık bunlardan daha az yaygındır, ancak yine de potansiyel bir yan etki ve yalnızca geçici olabilir.
Yorgunluk, idrar kaçırma gibi başka bir potansiyel yan etkidir.
Hormon tedavisi
Ana erkeklik hormonu olan testosteron gibi androjenler prostat dokusunun büyümesine neden olur. Vücudun androjen üretimini azaltmak, prostat kanserinin büyümesini ve yayılmasını yavaşlatabilir ve hatta tümörleri küçültebilir.
Hormon tedavisi genellikle şu durumlarda kullanılır:
- prostat
kanser prostatın ötesine yayıldı - radyasyon
veya ameliyat mümkün değil - prostat
kanser başka bir şekilde tedavi edildikten sonra tekrarlar
Hormon tedavisi tek başına prostat kanserini tedavi edemez. Ancak ilerlemesini önemli ölçüde yavaşlatabilir veya tersine çevirmeye yardımcı olabilir.
En yaygın hormon tedavisi türü, vücuttaki androjenleri etkileyen bir ilaç veya ilaç kombinasyonudur. Prostat kanseri hormonu tedavisinde kullanılan ilaç sınıfları şunları içerir:
- Luteinize edici hormon salgılayan hormon
(LHRH) analogları,
Testislerin testosteron yapmasını engelleyen. Onlar da denir
LHRH agonistleri ve GnRH agonistleri. - LHRH antagonistleri başka bir sınıftır
testislerde testosteron üretimini engelleyen ilaç. - Antiandrojenler vücuttaki androjenlerin etkisini engeller.
- Diğer androjen baskılayıcı ilaçlar (örneğin
östrojen olarak) önlemek
testislerin testosteron yapmasını engelliyor.
Diğer bir hormon tedavisi seçeneği, orşiektomi adı verilen testislerin ameliyatla alınmasıdır. Bu prosedür kalıcıdır ve geri döndürülemez, bu nedenle ilaç tedavisi çok daha yaygındır.
Hormon tedavisinin olası yan etkileri şunları içerir:
- cinsel dürtü kaybı
- iktidarsızlık
- sıcak basması
- anemi
- kemik erimesi
- kilo almak
- yorgunluk
Kemoterapi
Kemoterapi, kanser hücrelerini öldürmek için güçlü ilaçların kullanılmasıdır. Prostat kanserinin erken evreleri için yaygın bir tedavi değildir. Ancak kanser vücuda yayılmışsa ve hormon tedavisi başarısız olmuşsa kullanılabilir.
Prostat kanseri için kemoterapi ilaçları genellikle intravenöz olarak verilir. Evde, doktor muayenehanesinde veya hastanede uygulanabilirler. Hormon terapisi gibi, kemoterapi de bu aşamada prostat kanserini tipik olarak tedavi edemez. Aksine, tümörleri küçültebilir, semptomları azaltabilir ve yaşam süresini uzatabilir.
Kemoterapinin olası yan etkileri şunları içerir:
- yorgunluk
- saç kaybı
- iştah kaybı
- mide bulantısı
- kusma
- ishal
- azaltılmış bağışıklık sistemi
işlevi
İmmünoterapi
İmmünoterapi, kanser tedavisinin yeni biçimlerinden biridir. Tümör hücreleriyle savaşmak için kendi bağışıklık sisteminizi kullanır. Antijen sunan hücreler (APC'ler) olarak adlandırılan belirli bağışıklık sistemi hücreleri, bir laboratuvarda örneklenir ve çoğu prostat kanseri hücresinde bulunan bir proteine maruz bırakılır.
Bu hücreler proteini hatırlar ve ona tepki verebilir ve bağışıklık sisteminin T lenfosit beyaz kan hücrelerinin bu proteini içeren hücreleri yok etmesine yardımcı olur. Bu karışım daha sonra vücuda enjekte edilir, burada tümör dokusunu hedef alır ve bağışıklık sistemini ona saldırması için uyarır. Buna Sipuleucel-T aşısı denir.
Yüksek yoğunluklu odaklanmış ultrason (HIFU)
Yüksek yoğunluklu odaklanmış ultrason (HIFU), Amerika Birleşik Devletleri'nde araştırılmakta olan yeni bir kanser tedavisidir. Kanser hücrelerini ısıtmak ve öldürmek için yüksek frekanslı ses dalgalarının odaklanmış ışınlarını kullanır. Bu yöntem, kanser tümörünün odak noktasını hedeflemesi, ancak radyoaktif malzeme kullanmaması açısından radyasyon tedavisine benzer.
Alt çizgi
Doktorunuz ve sağlık ekibiniz, bu prostat kanseri tedavilerinden hangisinin sizin için doğru olduğunu belirlemenize yardımcı olacaktır. Faktörler arasında kanserinizin evresi, kanserin boyutu, nüks riski, yaşınız ve genel sağlığınız yer alır.
