Genel Bakış
Geniş evreli küçük hücreli akciğer kanseri (SCLC) tedavisi genellikle kombinasyon tedavisini içerir. Kemoterapi ilaçları veya kemoterapi artı immünoterapi kombinasyonu olabilir.
Kapsamlı evre SCLC için kombinasyon terapisine, nasıl çalıştığına ve bir tedavi seçmeden önce göz önünde bulundurulması gerekenlere daha yakından bakalım.
Kombinasyon kemoterapi
Sınırlı aşamalı SCLC için göğüs cerrahisi ve radyasyonu kullanılırken, bunlar tipik olarak geniş aşamada kullanılmazlar. Kapsamlı evre SCLC için ilk seçenek tedavi, kombinasyon kemoterapisidir.
Kemoterapinin birkaç amacı vardır. Tümörleri küçültebilir, semptomları azaltabilir ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir. Bu, SCLC tedavisinde önemlidir çünkü özellikle hızlı büyüyen bir kanserdir. Bu güçlü ilaçlar kanser hücrelerinin büyümesini ve çoğalmasını durdurabilir.
Kemoterapi ilaçları belirli bir tümörü veya vücudun belirli bir bölümünü hedef almaz. Sistemik bir tedavidir. Bu, nerede olursa olsun kanser hücrelerini aradığı anlamına gelir.
Kombinasyon kemoterapisi şunları içerebilir:
- etoposide artı sisplatin
- etoposide artı karboplatin
- irinotekan artı sisplatin
- irinotekan artı karboplatin
Kemoterapi tipik olarak belirli bir programa göre infüzyonla verilir. Başlamadan önce, doktorunuz tedavinin yan etkilerine dayanabildiğinizden emin olmak için genel sağlığınızı değerlendirecektir.
Kemoterapi artı immünoterapi
Kanser hücreleri kılık değiştirmede ustadır. Bağışıklık sisteminizi, onları tehlikeli olarak görmemesi için kandırabilirler.
Biyolojik terapi olarak da bilinen immünoterapi, bağışıklık sistemine destek sağlar. Kanser hücrelerini tanımasına ve onlara saldırmasına yardımcı olur. Kemoterapiden farklı olarak sağlıklı hücrelere zarar vermez.
İmmünoterapi ilacı atezolizumab (Tecentriq), kombinasyon kemoterapisi ile birlikte verilebilir. Kemoterapiyi bitirdikten sonra, idame tedavisi olarak atezolizumab kullanmaya devam edebilirsiniz.
SCLC için kullanılabilecek diğer immünoterapi ilaçları şunlardır:
- ipilimumab (Yervoy)
- nivolumab (Opdivo)
- pembrolizumab (Keytruda)
İmmünoterapi tipik olarak düzenli bir programda intravenöz (IV) infüzyonla verilir.
Kombinasyon tedavisi ne kadar etkilidir?
Kapsamlı evre SCLC için kombinasyon kemoterapi, hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir ve semptomlardan bir miktar rahatlama sağlayabilir. İlk yanıt oranı yüzde 60 ila 80'dir. Bazı durumlarda, yanıt o kadar dramatiktir ki, görüntüleme testleri artık kanseri saptayamaz.
Yine de bu genellikle geçicidir. Kapsamlı evre SCLC neredeyse her zaman, bazen aylar içinde tekrar eder. Nüksün ardından kanser kemoterapiye dirençli olabilir.
Bu nedenle doktorunuz kemoterapiyi bitirdikten sonra immünoterapiye devam etmenizi önerebilir. Doktorunuz ayrıca beyne radyasyon tedavisi önerebilir. Bu, kanserin beyninize yayılmasını önlemeye yardımcı olabilir.
SCLC için immünoterapi klinik denemeleri karışık sonuçlar verdi. Yakın zamanda yapılan bir çalışma, platin bazlı kemoterapi ile atezolizumaba baktı. Tek başına kemoterapi ile karşılaştırıldığında, genel sağkalım ve ilerlemesiz sağkalımda önemli bir gelişme vardı.
Kapsamlı evre KHAK'nin tedavisi için immünoterapi umut vericidir, ancak yine de nispeten yenidir. Kombinasyon kemoterapi ile immünoterapi üzerinde çalışan klinik araştırmalar devam etmektedir.
Kanser hafiflemezse veya yayılmaya devam ederse, daha fazla tedaviye ihtiyacınız olacaktır. Seçimleriniz nereye yayıldığına ve daha önce hangi tedavileri denediğinize bağlı olacaktır.
Kombinasyon tedavisinin yan etkileri
Kanser, hızla bölünen hücreleri içerir. Kemoterapi ilaçları hızlı bölünen hücreleri hedef alır. Bu, bazı sağlıklı hücreleri de etkiledikleri anlamına gelir. Bu tedaviyle ilişkili birçok yan etkiye neden olan şey budur.
Kemoterapinin yan etkileri, belirli ilaçlara, doza ve ne sıklıkla aldığınıza bağlı olarak değişir. Herkes farklı tepki verir. Olası yan etkilerin listesi uzundur, ancak muhtemelen hepsini yaşamayacaksınız. Yan etkiler şunları içerebilir:
- yorgunluk
- zayıflık
- mide bulantısı
- kusma
- iştah kaybı
- ishal
- saç kaybı
- kilo kaybı
- kırılgan tırnaklar
- diş eti kanaması
- artan enfeksiyon riski
İmmünoterapi şunlara neden olabilir:
- mide bulantısı
- yorgunluk
- eklem ağrısı
- ishal veya kabızlık
- grip benzeri semptomlar
- ağırlıktaki değişiklikler
- iştah kaybı
Bir infüzyon reaksiyonunun belirtileri şunlara neden olabilir:
- ateş, titreme veya yüzün kızarması
- döküntü
- kaşınan cilt
- baş dönmesi
- hırıltılı solunum
- nefes almada zorluk
Radyasyon tedavisi şunlara yol açabilir:
- yorgunluk
- iştah kaybı
- güneş yanığına benzer cilt tahrişi
- kafa derisi tahrişi
- saç kaybı
Birçok yan etki, diğer tedaviler veya yaşam tarzı değişiklikleri ile yönetilebilir. Yan etkileriniz olduğunda sağlık ekibinize haber verdiğinizden emin olun.
Düşünülmesi gereken şeyler
Bir tedavi seçmeden önce doktorunuz genel sağlığınızı değerlendirecektir. Bazı durumlarda, standart tedavilerin yan etkileri çok şiddetli olabilir. Tek başına daha düşük dozlarda kemoterapi, immünoterapi veya palyatif bakım yaptırmanız gerekip gerekmediğine birlikte karar verebilirsiniz. Doktorunuzla muhtemelen bir klinik araştırmaya kaydolma konusunda da konuşabilirsiniz.
Palyatif bakım, destekleyici bakım olarak da bilinir. Kanserinizi tedavi etmez, ancak bireysel semptomları yönetmenize ve mümkün olduğu kadar uzun süre yaşam kalitenizi geri kazanmanıza yardımcı olabilir. Kombinasyon tedavisinin yanı sıra palyatif bakım da alabilirsiniz.
Tedavi öncesinde, sırasında veya sonrasında olsun, sorularınız ve endişeleriniz olması kaçınılmazdır. Sağlık ekibiniz yardım etmek için orada. Tedavinizin olabildiğince sorunsuz geçmesini isterler ve gerektiğinde destek verebilirler. Gerektiğinde, sizi yardımcı olabilecek başkalarına yönlendirebilirler.
Paket servisi
Kapsamlı evre SCLC için ilk seçenek tedavi kombinasyon tedavisidir. Bu, tek başına veya immünoterapi ile birlikte kemo ilaçlarının bir kombinasyonu anlamına gelebilir. Ancak tedavi, özel ihtiyaçlarınıza göre uyarlanmalıdır.
Doktorunuzla açık iletişim, aynı sayfada olduğunuzdan emin olmanın en iyi yoludur. Birlikte, sizin için en iyi olan seçimleri yapabilirsiniz.
