Federal yasa, çoğu sağlık sigortası planının, belirli koşullar altında klinik araştırmalarda rutin hasta bakım maliyetlerini karşılamasını gerektirir. Bu tür koşullar şunları içerir:
- Deneme için uygun olmanız gerekir.
- Araştırma, onaylanmış bir klinik araştırma olmalıdır.
- Ağ dışı bakım planınızın bir parçası değilse, deneme ağ dışı doktorları veya hastaneleri kapsamaz.
Ayrıca, onaylı bir klinik araştırmaya katılırsanız, çoğu sağlık planı, yardımlarınıza katılmanıza veya sınırlandırmanıza izin vermeyi reddedemez.
Onaylı klinik araştırmalar nelerdir?
Onaylanmış klinik araştırmalar, şunları yapan araştırma çalışmalarıdır:
- kanseri veya diğer yaşamı tehdit eden hastalıkları önlemek, tespit etmek veya tedavi etmek için test yolları
- federal hükümet tarafından finanse edilen veya onaylanan, FDA'ya IND başvurusu yapan veya IND gerekliliklerinden muaf olan. IND, Araştırma Amaçlı Yeni İlaç anlamına gelir. Çoğu durumda, yeni bir ilacın klinik araştırmada kişilere verilebilmesi için FDA'ya bir IND başvurusu gönderilmesi gerekir.
Hangi masraflar karşılanmamaktadır?
Sağlık planlarının klinik araştırmanın araştırma maliyetlerini karşılaması gerekmez. Bu maliyetlerin örnekleri, yalnızca araştırma amacıyla yapılan ekstra kan testleri veya taramaları içerir. Çoğu zaman, araştırma sponsoru bu tür masrafları karşılayacaktır.
Plan genellikle bunu yapmıyorsa, ağ dışı doktorların veya hastanelerin masraflarını karşılamak için planlar gerekli değildir. Ancak planınız ağ dışı doktorları veya hastaneleri kapsıyorsa, bir klinik araştırmaya katılırsanız bu maliyetleri karşılamaları gerekir.
Klinik deneyleri kapsamak için hangi sağlık planları gerekli değildir?
Tarihsel sağlık planlarının, klinik araştırmalarda rutin hasta bakımı maliyetlerini karşılaması gerekmez. Bunlar, Uygun Fiyatlı Bakım Yasası'nın yasalaştığı Mart 2010'da var olan sağlık planlarıdır. Ancak böyle bir plan, faydalarını azaltmak veya maliyetlerini artırmak gibi belirli şekillerde değiştiğinde, artık eski bir plan olmayacaktır. Ardından, federal yasaya uyması gerekecek.
Federal yasa, eyaletlerin Medicaid planları aracılığıyla klinik araştırmalarda rutin hasta bakım maliyetlerini karşılamalarını da gerektirmez.
Bir klinik araştırmaya katılırsam sağlık planımın varsa hangi masrafları karşılayacağını nasıl anlayabilirim?
Siz, doktorunuz veya araştırma ekibinin bir üyesi, hangi masrafları karşılayacağını öğrenmek için sağlık planınızı kontrol etmelisiniz.
NIH Ulusal Kanser Enstitüsü'nün izniyle çoğaltılmıştır. NIH, Healthline tarafından burada açıklanan veya sunulan herhangi bir ürün, hizmet veya bilgiyi onaylamaz veya tavsiye etmez. Sayfa en son 22 Haziran 2016'da gözden geçirilmiştir.