Nazal Polipli Kronik Rinosinüzit: Tedavi ve Daha Fazlası

Kronik rinosinüzit, dünya çapında yetişkinlerin yaklaşık yüzde 12'sini etkileyen son derece yaygın bir durumdur. Bu rahatsızlığı olan kişilerin tahminen yüzde 20'sinde burun polipleri vardır.

Bu, birlikte, nazal polipli kronik rinosinüzit (CRwNP) olarak bilinir.

CRwNP için ortalama başlangıç ​​yaşı, 2016 araştırma incelemesine göre 40 ila 60 yaş arasındadır. 2015 yılında yapılan bir inceleme, bu rahatsızlığı olan kişilerin alerji ve astım geçmişine sahip olma olasılığının daha yüksek olduğunu belirtiyor. Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) da bir risk faktörü olabilir.

CRwNP'nin temel özellikleri ve tedavi seçenekleriniz hakkında daha fazla bilgi edinin.

Polipli kronik rinosinüzit nedir?

CRwNP, iki koşulun birleşimidir:

• Kronik rinosinüzit. Bu, en az 12 hafta süren kronik burun ve sinüs tahrişi ve iltihaplanmasıdır.
• Burun polipleri. Bunlar, burnunuzda kanserli olmayan (iyi huylu) yumuşak doku büyümeleridir.

Her iki durum da aşağıdakiler gibi uzun süreli semptomlara yol açabilir:

• tıkanıklık
• burun akıntısı
• azalmış veya koku kaybı
• yüz ağrısı veya basıncı

Koşullar genellikle birlikte meydana gelir ve birbirini daha da kötüleştirebilir.

Zamanla kronik rinosinüzit, nazal polip geliştirme riskinizi artırır. Bu büyümeler ayrıca normal mukus akışını bloke ederek rinosinüzit semptomlarını kötüleştirebilir.

Araştırmalar, kronik rinosinüziti olan kişilerin yaklaşık yüzde 20'sinin nazal poliplere sahip olduğunu göstermektedir. Alerjiniz veya astımınız varsa her iki duruma da sahip olma olasılığınız daha yüksek olabilir.

Nazal polipler ile sinüzit arasındaki fark nedir?

Nazal polipler, burun geçiş yollarını hizalayan büyümeleri ifade eder. Bazen sinüslerinize dönüşürler.

Sinüzit, rinosinüzit veya burun geçiş yollarının iltihabı için kullanılan başka bir terimdir.

Akut sinüzit genellikle soğuk algınlığı bakteriyel enfeksiyona dönüştüğünde ortaya çıkar. Belirtiler 4 haftadan kısa sürer.

Belirtileriniz tedaviye rağmen en az 12 hafta sürerse, doktorunuz size kronik rinosinüzit teşhisi koyabilir.

Nazal polipler ve kronik sinüzit sıklıkla birlikte ortaya çıkar. Her koşula ayrı ayrı sahip olmak da mümkündür.

Bazen koşulları ayırt etmek zor olabilir. Hem sinüzit hem de nazal polipler aşağıdaki semptomlara neden olabilir:

• sinüs basıncı
• burun tıkanıklığı
• burun akıntısı
• baş ağrısı
• alnınızın, burnunuzun ve yanaklarınızın etrafındaki hassasiyet
• genellikle burun tıkanıklığına bağlı uykusuzluğun neden olduğu yorgunluk

Bakteriyel, viral veya mantar enfeksiyonu ile bağlantılıysa akut sinüzitiniz olduğunu söyleyebilirsiniz.

Bu, doğrudan nazal poliplerden kaynaklanmayan belirtilere neden olabilir, örneğin:

• sarı veya yeşil burun akıntısı
• dişlerindeki ağrı
• ağız kokusu
• ateş

Nazal poliplere ek olarak sinüs enfeksiyonu kapmanın da mümkün olduğunu unutmayın.

Olağandışı veya kronik sinüs semptomları yaşıyorsanız, doktorunuzla iletişime geçin. Teşhis koyabilir ve gerektiğinde size uygun tedaviye rehberlik edebilirler.

Nazal polipler sinüs enfeksiyonuna neden olabilir mi?

Nazal polipler, mukusun sinüsleriniz ve boğazınız arasında nasıl aktığını bloke ederek sinüs enfeksiyonuna neden olabilir.

Bu, mukusun sinüslerinize hapsolmasına neden olarak mikropların büyümesine ve enfeksiyona yol açmasına neden olabilir.

Tedavi seçenekleri

Doktorunuz, aşağıdakileri içerebilecek testler yoluyla nazal polipleri teşhis edecektir:

• burun endoskopi
• CT taraması gibi görüntüleme testleri
• alerji ve bağışıklık testi

Ayrıca, nazal poliplerde sıklıkla ortaya çıkan diğer sağlık durumlarını aramak için tam bir tıbbi çalışma önerebilirler.

CRwNP tedavisi, semptomlarınızı azaltmak için sinüslerinizdeki ve burun yollarınızdaki iltihabı azaltmaya odaklanır. Bazı tedaviler, burun boşluğunuzun daha fazla tıkanmasını önlemek için burun poliplerini küçültmeye yardımcı olabilir.

Doktorunuza aşağıdaki tedavi seçeneklerini sorun:

• Nazal steroid spreyler. Bunlar hem kronik rinosinüziti hem de polipleri hedef alır ve uzun vadede kullanımlarının güvenli olduğu kabul edilir.
• Oral steroidler. Doktorunuz, sinüslerinizdeki ve geniz yollarınızdaki şiddetli iltihabı tedavi etmek için bunları periyodik olarak reçete edebilir. Yan etki riski nedeniyle oral steroidler sadece kısa vadede alınır.
• Reçetesiz (OTC) burun spreyleri. Flutikazon (Flonase, Xhance) dahil olmak üzere belirli alerji burun spreyleri, iltihabı azaltmaya ve tıkanıklık ve burun akıntısı gibi semptomları iyileştirmeye yardımcı olabilir. Zaten reçeteli bir burun spreyi kullanıyorsanız, reçetesiz bir formül kullanmadan önce doktorunuza sorduğunuzdan emin olun. Doktorlar ayrıca burun kanallarınızı durulamak için düzenli olarak tuzlu burun spreyi kullanmanızı önerir.
• Antibiyotikler. Doktorunuz size bakteriyel sinüs enfeksiyonu teşhisi koyarsa, size bir kür antibiyotik verilebilir. Bunlar, akut sinüzitin bazı semptomlarının tedavisine yardımcı olur ancak nazal polipler üzerinde herhangi bir etkisi olmayacaktır.

Standart steroid tedavilerine yanıt vermeyen ciddi bir CRwNP vakanız varsa, doktorunuzla şu konularda konuşun:

• Lökotrien değiştiriciler. Bir 2013 incelemesi, bu ilaçların CRwNP semptomlarını ve polip boyutunu azaltabileceğini öne sürüyor. Özellikle alerji ilacı montelukast, astımla birlikte CRwNP'ye sahip kişilere yardımcı olabilir.
• Biyolojik. Dupilumab (Dupixent) ve omalizumab (Xolair), CRwNP'yi tedavi etmek için Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanan diğer iki alerji ve astım ilacıdır. 2020 incelemesine göre, araştırmalar dupilumabın polip boyutunu azalttığını, burun tıkanıklığını hafiflettiğini ve ameliyat ihtiyacını azalttığını gösteriyor. Diğer 2020 araştırmaları, omalizumabın bir plaseboya kıyasla semptomları ve yaşam kalitesini önemli ölçüde iyileştirdiğini bulmuştur.

Bazı durumlarda ilaçlar, özellikle daha büyük boyutta birçok polipiniz varsa, daha şiddetli CRwNP'yi yönetmek için yeterli değildir. Bu noktada doktorunuz, bu büyümeleri gidermek için bir ameliyat türü olan polipektomi önerebilir.

Nazal polip ameliyatı semptomlarınızdan kurtulmayı sağlayabilirken, poliplerin tekrar büyümesi mümkündür. Ve yine de, genellikle alerji gibi tetikleyicilerle bağlantılı olan burun ve sinüs iltihabını yönetmeye yardımcı olmak için ilaç almanız gerekebilir.

Götürmek

CRwNP, nazal pasajlarınızda polip adı verilen iyi huylu büyümelerle birlikte burun ve sinüs iltihabının bir kombinasyonudur. Zamanla bu büyümeler büyüyebilir ve rinosinüzit semptomlarını kötüleştirebilir.

İlaç almanıza rağmen uzun süreli burun tıkanıklığı veya diğer sinüsle ilgili semptomlarla mücadele ediyorsanız, sinüslerinizi bir doktora muayene ettirmeniz önemlidir.

Çok sayıda tedavi, poliplerin azaltılmasına veya ortadan kaldırılmasına ve CRwNP semptomlarının yönetilmesine yardımcı olabilir.