Küçük Hücreli Olmayan Akciğer Kanseri ve Küçük Hücre: Türleri, Aşamaları, Belirtileri ve Tedavisi

Genel Bakış

Akciğer kanserleri, bronşları hizalayan hücrelerde ve akciğer dokusunun alveol adı verilen ve gazların değiştiği hava keseleri olan bir bölümünde gelişir. DNA'daki değişiklikler hücrelerin daha hızlı büyümesine neden olur.

İki ana akciğer kanseri türü vardır:

• küçük hücreli akciğer kanseri (SCLC)
• küçük hücreli olmayan akciğer kanseri (NSCLC)

Bu iki tür arasındaki benzerlikler ve farklılıklar hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Küçük hücreli akciğer kanseri nedir?

Akciğer kanseri vakalarının yaklaşık yüzde 10 ila 15'i KHAK'dir.

SCLC genellikle bronşların çevresinde göğsün merkezine yakın bir yerde başlar. Erken evrelerinde yayılma eğilimi gösteren, hızla büyüyen bir kanser türüdür. NSCLC'den çok daha hızlı büyüme ve yayılma eğilimindedir.

SCLC, sigara içmeyenlerde nadirdir.

Küçük hücreli olmayan akciğer kanseri nedir?

Akciğer kanseri vakalarının yaklaşık yüzde 80 ila 85'i KHDAK'dir. Üç tür KHDAK vardır:

• Adenokarsinom, genellikle akciğerin çevresinde bulunan birincil bir akciğer kanseridir. Bu kanserin adenokarsinoma in situ adı verilen bir alt tipi (daha önce bronkoalveolar karsinom olarak bilinir) yavaş büyür ve en sık sigara içmeyenlerde görülür.
• Skuamöz hücreli karsinom genellikle akciğerin merkezinde görülür.Sigara içenlerde gelişme eğilimindedir ve kandaki yüksek kalsiyum seviyeleri ile ilişkilendirilebilir.
• Büyük hücreli karsinom, akciğerin herhangi bir yerinde oluşur ve genellikle hızlı bir oranda büyür ve yayılır.

Akciğer kanserinin belirtileri nelerdir?

Erken evre akciğer kanseri genellikle belirgin semptomlar üretmez. Kanser ilerledikçe şunlar olabilir:

• nefes darlığı
• öksürme
• kan tükürme
• göğüs ağrısı

Diğer semptomlar şunları içerebilir:

• yorgunluk ve halsizlik
• iştahsızlık ve kilo kaybı
• ses kısıklığı
• yutma güçlüğü
• kemiklerde ve eklemlerde ağrı
• yüz veya boynun şişmesi

Akciğer kanserinin nedenleri ve risk faktörleri

Sigara içmek hem SCLC hem de NSCLC için en büyük risk faktörüdür.

CDC'ye göre, sigara içmek Amerika Birleşik Devletleri'ndeki tüm akciğer kanseri ölümlerinin yüzde 80 ila 90'ına bağlıdır.

Diğer nedenler ve risk faktörleri şunları içerir:

• pasif içicilik
• radona maruz kalma
• asbest, arsenik ve dizel egzoz gibi işyeri kimyasallarına maruz kalma
• aile öyküsü

Akciğer kanserinin teşhisi

Akciğer kanseri teşhisinin ilk adımı fizik muayenedir. Doktorunuz akciğer kanserinden şüphelenirse daha ileri testler önerebilir.

Test şunları içerir:

• Görüntüleme testleri. X-ışını, MRI, CT ve PET taramalarının tümü akciğerlerdeki anormal kütleleri tespit edebilir.
• Balgam sitolojisi. Öksürürken balgam çıkarırsanız balgamınızın hücreleri mikroskop altında incelenebilir.
• Biyopsi. Diğer testler akciğerlerde kitlelerin var olduğunu gösteriyorsa, biyopsi bu kitlelerin kanserli hücreler içerip içermediğini belirleyebilir. Biyopsi türleri arasında iğne, bronkoskopi ve mediastinoskopi bulunur.

Akciğer kanseri nasıl yayılır?

Kanser, orijinal tümörden vücudun diğer bölgelerine yayılabilir. Buna metastaz denir.

Bunun gerçekleşmesinin üç yolu vardır:

• Kanser yakındaki dokuları istila edebilir.
• Kanser hücreleri birincil tümörden yakındaki lenf düğümlerine gidebilir. Daha sonra vücudun diğer bölgelerine ulaşmak için lenfatik sistemden geçebilirler.
• Kanser hücreleri kan dolaşımına girdikten sonra vücudun herhangi bir yerine gidebilirler (hematojen yayılma).

Vücudun başka bir yerinde oluşan metastatik bir tümör, orijinal tümörle aynı kanser türüdür.

Akciğer kanserinin aşamaları nelerdir?

NSCLC için Tümör, Düğüm, Metastaz (TNM) evreleme sistemi, hastalığın boyutunu karakterize etmek için kullanılan uluslararası kabul görmüş bir sistemdir.

TNM sistemi, tümörün özelliklerini hastalık aşaması grupları 1 ila 4'te birleştirir, aşama 4 en şiddetli olanıdır. TNM evrelemesi, hayatta kalma ile ilişkilidir ve tedavi önerileriyle bağlantılıdır.

Erken evre kanserler, sonraki evredeki kanserlerden daha iyi bir görünüme sahiptir.

SCLC çok agresif olduğu için, evreleme geleneksel TNM aşamalarına dayanmamaktadır. Basitleştirilmiş bir klinik sınırlı veya klinik kapsamlı hastalık sistemi kullanılarak aşamalandırılır ve yönetilir.

Akciğer kanseri nasıl tedavi edilir?

Tedavi, tanı anındaki aşama dahil olmak üzere birçok faktöre bağlıdır. Kanser yayılmadıysa, akciğerlerin bir kısmını çıkarmak ilk adım olabilir.

Cerrahi, kemoterapi ve radyasyon tek başına veya bazı kombinasyonlarda kullanılabilir. Diğer tedavi seçenekleri arasında lazer tedavisi ve fotodinamik tedavi bulunur.

Tedavinin bireysel semptomlarını ve yan etkilerini hafifletmek için başka ilaçlar da kullanılabilir. Tedavi, bireysel koşullara göre düzenlenir ve buna göre değişebilir.

Akciğer kanserinin görünümü nedir?

Görünüm şunlara göre değişir:

• kanser türü
• tanı aşaması
• genetik
• tedavi yanıtı
• bir bireyin yaşı ve genel sağlığı

Genel olarak, sağkalım oranları erken evre (evre 1 ve 2) akciğer kanserleri için daha yüksektir. Tedaviler zamanla gelişiyor.

Beş yıllık sağkalım oranları, en az 5 yıl önce tedavi gören kişilere göre hesaplanır. Aşağıda gösterilen 5 yıllık sağkalım oranları, mevcut araştırma itibarıyla iyileşmiş olabilir.

SCLC, NSCLC'den çok daha agresif olsa da, tüm akciğer kanserlerini erken bulmak ve tedavi etmek, bir kişinin bakış açısını iyileştirmenin en iyi yoludur.