Neden ve nasıl glutensiz kalınır?
Glütensiz ürünlerin çoğalması ve benzer görünen tıbbi rahatsızlıklarla birlikte, bu günlerde glüten hakkında çok fazla kafa karışıklığı var.
Artık diyetinizden glüteni çıkarmanın moda olduğuna göre, gerçek bir tıbbi rahatsızlığı olanlar gözden kaçabilir. Çölyak hastalığı, çölyaksız glüten duyarlılığı veya buğday alerjisi teşhisi konduysa, birkaç sorunuz olabilir.
Durumunuzu diğerlerinden farklı kılan nedir? Yiyip yiyemeyeceğiniz yiyecekler nelerdir ve neden?
Tıbbi bir durum olmasa bile, diyetinizden glüteni çıkarmanın genel sağlık için iyi olup olmadığını merak etmiş olabilirsiniz.
İşte bu koşullara, kimin glüteni sınırlaması veya önlemesi gerektiğine ve bunun günlük gıda seçimleri için tam olarak ne anlama geldiğine kapsamlı bir bakış.
Gluten nedir ve kimin bundan kaçınması gerekir?
Basit bir ifadeyle, glüten buğday, arpa ve çavdar gibi tahıllarda bulunan bir grup proteinin adıdır - ekmeklere, unlu mamullere, makarnalara ve diğer yiyeceklere esneklik ve çiğneme katarlar.
Çoğu insan için glütenden kaçınmak için sağlık açısından bir neden yoktur. Glutenin kilo alımını, diyabeti veya tiroid fonksiyon bozukluğunu teşvik ettiği teorileri tıp literatüründe doğrulanmamıştır.
Aslında, tam tahılları (çoğu glüten içeren) içeren bir diyet, kalp hastalığı riskinin azalması, tip 2 diyabet ve kolon kanseri gibi çok sayıda olumlu sonuçla ilişkilidir.
Bununla birlikte, glüten ve glüten içeren gıdaların diyetten sınırlandırılmasını veya çıkarılmasını gerektiren sağlık koşulları vardır: çölyak hastalığı, buğday alerjisi ve çölyak olmayan glüten duyarlılığı.
Her birinin semptomları farklıdır - bazıları ince, bazıları dramatik - ve farklı diyet kısıtlamaları. İşte bilmeniz gerekenler:
Çölyak hastalığı
Çölyak hastalığı, Amerikalıların yaklaşık yüzde 1'ini etkileyen bir otoimmün bozukluktur, ancak daha fazlası teşhis edilemeyebilir.
Çölyak hastalığı olan kişiler glüten yediklerinde, ince bağırsaklarına zarar veren bir bağışıklık tepkisini tetikler. Bu hasar, ince bağırsağı çevreleyen villi emici parmak benzeri çıkıntıları kısaltır veya düzleştirir. Sonuç olarak vücut besinleri gerektiği gibi ememez.
Şu anda, glutenin tamamen dışlanması dışında çölyak hastalığı için başka bir tedavi bulunmamaktadır. Bu nedenle, bu rahatsızlığı olan kişiler, glüten içeren tüm yiyecekleri diyetlerinden çıkarma konusunda dikkatli olmalıdır.
Çölyak hastalığının belirtileri
- ishal
- kabızlık
- kusma
- asit reflü
- yorgunluk
Bazı insanlar depresyon hissi gibi ruh hali değişikliklerini rapor eder. Diğerleri kısa vadede herhangi bir belirgin belirti yaşamaz.
Beslenme ve Diyetetik Akademisi sözcüsü Sonya Angelone, "Çölyaklı kişilerin yaklaşık yüzde 30'unda klasik bağırsak semptomları yok" diyor. "Böylece kontrol veya teşhis edilemeyebilirler." Aslında araştırmalar çölyak hastalığı olan kişilerin çoğunun buna sahip olduklarını bilmediğini gösteriyor.
Tedavi edilmeden bırakıldığında çölyak hastalığı, uzun vadede aşağıdaki gibi ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir:
Çölyak hastalığının komplikasyonları
- anemi
- kısırlık
- vitamin eksiklikleri
- nörolojik problemler
Çölyak hastalığı aynı zamanda diğer otoimmün hastalıklarla da ilişkilidir, bu nedenle çölyak hastalığı olan birinin bağışıklık sistemine saldıran eşzamanlı bir hastalık geliştirme riski daha yüksektir.
Doktorlar çölyak hastalığını iki yoldan biriyle teşhis eder. İlk olarak, kan testleri, glütene karşı bir bağışıklık reaksiyonunu gösteren antikorları belirleyebilir.
Alternatif olarak, çölyak hastalığı için "altın standart" tanısal test, endoskopi yoluyla yapılan bir biyopsi yöntemidir. İnce bağırsağın bir örneğini çıkarmak için sindirim sistemine uzun bir tüp yerleştirilir ve bu daha sonra hasar belirtileri açısından test edilebilir.
Çölyak hastalığı için kaçınılması gereken yiyecekler
Çölyak hastalığı teşhisi konduysa, glüten içeren tüm gıdalardan kaçınmanız gerekir. Bu, buğday içeren tüm ürünler anlamına gelir.
Bazı yaygın buğday bazlı ürünler şunları içerir:
- ekmek ve ekmek kırıntıları
- buğday meyveleri
- buğday ekmeği
- hamur işleri, kekler, kurabiyeler, kekler ve buğday kabuklu turtalar
- buğday bazlı makarnalar
- buğday bazlı krakerler
- buğday içeren tahıllar
- bira
- soya sosu
Adında buğday bulunmayan pek çok tahıl aslında buğdayın varyantlarıdır ve çölyak hastalığı olan kişiler için menüden uzak durması gerekir. Bunlar şunları içerir:
- kuskus
- durum
- irmik
- einkorn
- Emmer
- Farina
- Farro
- Kamut
- Hamursuz ekmek
- hecelenmiş
- seitan
Buğdayın yanı sıra diğer birkaç tahıl glüten içerir. Onlar:
- arpa
- Çavdar
- bulgur
- tritikale
- buğday ile aynı tesiste işlenmiş yulaf
Buğday alerjisi
Buğday alerjisi, basitçe, buğdaya karşı alerjik bir reaksiyondur. Diğer herhangi bir gıda alerjisi gibi, buğdaya karşı bir alerji, vücudunuzun buğdayın içerdiği bir proteine karşı antikorlar oluşturması anlamına gelir.
Bu alerjiye sahip bazı insanlar için glüten, bağışıklık tepkisine neden olan protein olabilir - ancak buğdayda albümin, globulin ve gliadin gibi suçlu olabilecek birkaç başka protein de vardır.
Buğday alerjisinin belirtileri
- hırıltılı solunum
- kurdeşen
- boğazda sıkışma
- kusma
- ishal
- öksürme
- anafilaksi
Anafilaksi yaşamı tehdit edebileceğinden, buğday alerjisi olan kişiler her zaman yanlarında bir epinefrin oto enjektörü (EpiPen) taşımalıdır.
Yaklaşık 2 milyon ABD'li yetişkinin buğday alerjisi var, ancak bu en yaygın olanı çocuklarda yaklaşık yüzde 3'ü etkiliyor. Buğdaya alerjisi olan çocukların üçte ikisi, 12 yaşına gelindiğinde bunu aşıyor.
Doktorlar buğday alerjisini teşhis etmek için çeşitli araçlar kullanırlar. Bir deri testinde, buğday protein özleri, kollardaki veya sırttaki iğnelenmiş cilde uygulanır. Yaklaşık 15 dakika sonra, bir tıp uzmanı ciltte kabarık kırmızı bir yumru veya "kabarıklık" olarak görünen alerjik reaksiyonları kontrol edebilir.
Öte yandan bir kan testi, buğday proteinlerine karşı antikorları ölçer.
Bununla birlikte, deri ve kan testleri, zamanın yüzde 50 ila 60'ında yanlış pozitif çıktığından, gerçek bir buğday alerjisini belirlemek için genellikle gıda günlükleri, diyet geçmişi veya ağızdan gıda zorluğu gereklidir.
Ağızdan alınan bir gıda sorunu, alerjik reaksiyonunuz olup olmadığını görmek için tıbbi gözetim altında artan miktarlarda buğday tüketmeyi içerir. Teşhis edildikten sonra, bu rahatsızlığa sahip kişilerin buğday içeren tüm gıdalardan uzak durmaları gerekir.
Buğday alerjisiyle kaçınılması gereken yiyecekler
Buğday alerjisi olan kişiler, tüm buğday kaynaklarını (ancak tüm glüten kaynaklarını değil) diyetlerinden çıkarmak için son derece dikkatli olmalıdır.
Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, çölyak hastalığı ve buğday alerjisi olan kişilerin kaçınması gereken yiyecekler arasında çok fazla örtüşme vardır.
Çölyak hastalığı olanlar gibi, buğday alerjisi olan kişiler de yukarıda listelenen buğday bazlı yiyecekleri veya buğdayın tahıl çeşitlerini yememelidir.
Bununla birlikte, çölyak hastalığı olanların aksine, buğday alerjisi olan kişiler arpa, çavdar ve buğdaysız yulaf yemekte özgürdür (bu yiyeceklere karşı onaylanmış bir ko-alerjisi yoksa).
Çölyak dışı glüten duyarlılığı (NCGS)
Çölyak hastalığı ve buğday alerjisi uzun bir tıbbi tanıma geçmişine sahipken, çölyak dışı glüten duyarlılığı (NCGS) nispeten yeni bir tanıdır ve NCGS semptomları belirsiz veya bir glüten maruziyetinden sonra tekrarlanamaz olabileceği için tartışmasız değildir. bir sonrakine.
Yine de bazı uzmanlar, nüfusun yüzde 6'sının glutene duyarlı olduğunu tahmin ediyor - nüfusun çölyak hastalığı veya buğday alerjisi olanlara göre çok daha yüksek bir yüzdesi.
Çölyak dışı glüten duyarlılığının belirtileri
- şişkinlik
- kabızlık
- baş ağrısı
- eklem ağrısı
- bilinç kararması
- ekstremitelerde uyuşma ve karıncalanma
Bu semptomlar saatler içinde ortaya çıkabilir veya gelişmesi günler alabilir. Araştırma eksikliği nedeniyle, NCGS'nin uzun vadeli sağlık etkileri bilinmemektedir.
Araştırma, NCGS'ye neden olan mekanizmayı henüz tam olarak belirlememiştir. NCGS'nin villilere zarar vermediği veya zararlı bağırsak geçirgenliğine neden olmadığı açıktır. Bu nedenle, NCGS'li biri çölyak hastalığı için pozitif test yapmaz ve NCGS, çölyaktan daha az şiddetli bir durum olarak kabul edilir.
NCGS'yi teşhis etmek için kabul edilen tek bir test yoktur. CDE RD'den diyetisyen Erin Palinski-Wade "Teşhis semptomlara dayanır" diyor.
“Bazı klinisyenler glüten hassasiyetini belirlemek için tükürük, dışkı veya kan testi kullanacak olsa da, bu testler doğrulanmadı, bu nedenle bu hassasiyeti teşhis etmenin resmi yolları olarak kabul edilmiyorlar” diye ekliyor.
Bir buğday alerjisinde olduğu gibi, gıda alımını ve herhangi bir semptomu bir dergide tutmak, NCGS'yi tanımlamak için yararlı olabilir.
Çölyak hastalığı olmayan glüten duyarlılığıyla kaçınılması gereken yiyecekler
Çölyak dışı glüten duyarlılığının teşhisi, glüteni diyetten en azından geçici olarak tamamen çıkarmayı gerektirir.
Rahatsız edici semptomları en aza indirmek için, NCGS'li bir kişi, tüm buğday ürünleri, buğday çeşitleri ve diğer glüten içeren tahıllar da dahil olmak üzere çölyak hastalığı olan biriyle aynı yiyecek listesinden uzak durmalıdır.
Neyse ki, çölyak hastalığının aksine, NCGS teşhisi sonsuza kadar sürmeyebilir.
Angelone, "Bir kişi, bir bağışıklık tepkisi ortaya çıkaran diğer yiyecekleri veya kimyasalları ortadan kaldırarak bağışıklık sistemindeki genel stresi azaltabilirse, o zaman sonunda küçük veya normal miktarlarda glüten üretebilir" diyor.
Palinski-Wade, NCGS'li insanlar için semptomlara dikkat etmenin, sonunda ne kadar glüten üretebileceklerini belirlemenin anahtarı olduğunu söylüyor.
"Semptomların takibinin yanı sıra gıda günlükleri ve eliminasyon diyetlerini kullanarak, glüten duyarlılığı olan birçok kişi kendileri için en iyi olan rahatlık seviyesini bulabilir" diyor.
NCGS teşhisi konduysa, diyetinize yiyecekleri ortadan kaldırma veya geri ekleme sürecini denetleyebilecek bir doktor veya diyetisyenle birlikte çalışın.
Gizli glüten ve buğday kaynakları
Glutensiz diyet uygulayan birçok kişinin keşfettiği gibi, glütenden uzak durmak ekmek ve kek kesmek kadar kolay değildir. Bir dizi başka yiyecek ve gıda dışı maddeler, bu bileşenlerin şaşırtıcı kaynaklarıdır. Glüten veya buğdayın aşağıdakiler gibi beklenmedik yerlerde saklanıyor olabileceğini unutmayın:
Potansiyel glüten ve buğday içeren yiyecekler:
- dondurma, donmuş yoğurt ve puding
- granola veya protein barları
- et ve kümes hayvanları
- patates cipsi ve patates kızartması
- konserve çorbalar
- şişelenmiş salata sosları
- bir kavanoz mayonez veya tereyağı gibi paylaşılan çeşniler, mutfak eşyaları ile çapraz kontaminasyona neden olabilir
- rujlar ve diğer kozmetikler
- ilaçlar ve takviyeler
İzlenecek anahtar kelimeler
İşlenmiş gıdalar, isimleri öyle görünmese de, bazıları buğday bazlı olan katkı maddeleriyle zenginleştirilir.
Bir dizi içerik, buğday veya glüten için "koddur", bu nedenle glütensiz bir diyet için anlayışlı etiket okuması çok önemlidir:
- malt, arpa maltı, malt şurubu, malt özü veya malt aroması
- tritikale
- triticum vulgare
- hordeum vulgare
- sekale tahıl
- hidrolize buğday proteini
- Graham unu
- bira mayası
- yulaf, özellikle glütensiz olarak etiketlenmedikçe
Birçok şirket artık ürünlerine "sertifikalı glütensiz" etiket ekliyor. Bu onay damgası, ürünün milyonda 20 parçadan daha az glüten içerdiği anlamına gelir - ancak tamamen isteğe bağlıdır.
Gıdalarda belirli alerjenlerin belirtilmesi gerekmesine rağmen, FDA gıda üreticilerinin ürünlerinin glüten içerdiğini belirtmelerini gerektirmez.
Şüphe duyduğunuzda, bir ürünün buğday veya glüten içerip içermediğini doğrulamak için üreticiye danışmak iyi bir fikirdir.
Akıllı takas | Akıllı Değiştirmeler
Kahvaltı, öğle yemeği, akşam yemeği ve atıştırmalık saatlerinde glüten olmadan gezinmek, özellikle ilk başta zor olabilir. Peki aslında ne yiyebilirsin? Bu yaygın gıda maddelerinden bazılarını glütensiz alternatifleriyle değiştirmeyi deneyin.
Son söz
Diyetinizden buğday veya glüteni çıkarmak, ilk bakışta ezici görünebilecek büyük bir yaşam tarzı değişikliğidir. Ancak sağlığınız için doğru yiyecek seçimlerini yapmaya ne kadar uzun süre pratik yaparsanız, o kadar çok ikinci doğa olacaktır ve büyük olasılıkla kendinizi daha iyi hissedeceksiniz.
Diyetinizde büyük bir değişiklik yapmadan önce veya kişisel sağlığınızla ilgili sorularınız varsa daima bir sağlık uzmanına danışmayı unutmayın.
Sarah Garone, NDTR, beslenme uzmanı, serbest çalışan bir sağlık yazarı ve yemek blogu yazarıdır. Arizona Mesa'da kocası ve üç çocuğuyla birlikte yaşıyor. A Love Letter to Food'da onun dünya çapında sağlık ve beslenme bilgilerini ve (çoğunlukla) sağlıklı tariflerini paylaştığını bulun.
