İlaca Bağlı Lupus: Nedir ve Risk Altında mısınız?

İlaca bağlı lupus nedir?

İlaca bağlı lupus, bazı ilaçlara reaksiyonun neden olduğu bir otoimmün bozukluktur.

İlaca bağlı lupus ile en sık ilişkilendirilen iki ilaç, düzensiz kalp ritimlerini tedavi etmek için kullanılan prokainamid ve yüksek tansiyon ilacı olan hidralazindir.

Bu ilaçları almak, ilaca bağlı lupus geliştireceğiniz anlamına gelmez.

Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl, genellikle 50 ila 70 yaş arasındaki kişilerde teşhis edilen yaklaşık 15.000 ila 20.000 yeni uyuşturucuya bağlı lupus vakası vardır.

Semptomlar, sistemik lupus eritematozus (SLE) adı verilen başka bir otoimmün duruma benzer ve kas ve eklem ağrısı, yorgunluk ve döküntüyü içerir.

SLE, böbrekler veya akciğerler gibi iç organlar da dahil olmak üzere vücudun herhangi bir yerinde iltihaplanmaya neden olabilen kronik bir durumdur. SLE tedavi edilebilir, ancak tedavisi yoktur.

Karşılaştırıldığında, ilaca bağlı lupus semptomları daha hafif olma eğilimindedir ve ana organlar genellikle etkilenmez. Ayrıca, ilaca bağlı lupus geri dönüşümlüdür. Semptomlar genellikle ilacı bıraktıktan sonraki aylar içinde düzelir.

Tipik ilaç yan etkilerinden farklı olarak, ilaca bağlı lupus semptomları hemen ortaya çıkmaz. İlacı aylarca veya yıllarca sürekli olarak almaya başlayana kadar başlamayabilirler.

Bu durum için diğer isimler ilaca bağlı lupus eritematozus, DIL veya DILE'dir.

Lupusa neden olabilecek ilaçların bir listesini, nasıl teşhis edildiğini ve varsa ne beklediğinizi öğrenmek için okumaya devam edin.

Bunun nedeni nedir?

İlaca bağlı lupusunuz varsa, bağışıklık sisteminiz yanlışlıkla sağlıklı dokuya saldırıyor demektir. Ortaya çıkan iltihap, çeşitli semptomlara yol açar. Belirli ilaçların sürekli kullanımına bir tepkidir. İlaca bağlı lupusa neden olan yüzden fazla ilaç raporu vardır. En yüksek riskli ilaçlar:

• Prokainamid. düzensiz kalp ritimlerini tedavi etmek için kullanılır
• Hydralazine. kan basıncı veya hipertansiyonu tedavi etmek için kullanılır
• Isonizad. tüberküloz tedavisinde kullanılır

Orta ila çok düşük riskli diğer bazı ilaçlar şunları içerir:

Antiaritmikler

• Kinidin
• Disopiramid
• Propafenon

Antibiyotikler

• Sefepim
• Minosiklin
• Nitrofurantoin

Antikonvülzanlar

• Karbamazepin
• Ethosuximide
• Fenitoin
• Primidon
• Trimethadione

Anti-enflamatuarlar

• D-penisilamin
• NSAID'ler
• Fenilbutazon
• Sülfasalazin

Antipsikotikler

• Klorpromazin
• Klorprothiksen
• Lityum karbonat
• Fenelzin

Biyolojik

• Adalimumab
• Etanercept
• IFN ‐ 1b
• IFN ‐ α
• IL ‐ 2
• Infliksimab

Kemoterapi ilaçları

• Anastrozol
• Bortezomib
• Siklofosfamid
• Doksorubisin
• Florourasil
• Taksanlar

Kolesterol ilaçları

• Atorvastatin
• Fluvastatin
• Lovastatin
• Pravastatin
• Simvastatin

Diüretikler

• Klorthalidon
• Hidroklorotiyazid

Yüksek tansiyon ve hipertansiyon ilaçları

• Acebutol
• Kaptopril
• Klonidin
• Enalapril
• Labetalol
• Metildopa
• Minoksidil
• Pindolol
• Prazosin

Protonlar Inhibitörleri pompalar

• Lansoprazol
• Omeprazol
• Pantoprazol

Anti-Tiroid ilaçları

• Propiltiourasil

Kimler risk altında?

Bunun neden sadece bazılarının başına geldiği net değil, ancak aşağıdaki gibi faktörlerle bir ilgisi olabilir:

ilaca bağlı lupus için risk faktörleri

• bir arada var olan sağlık koşulları
• çevre
• genetik
• diğer ilaçlarla etkileşimler

Amerika Birleşik Devletleri'nde yılda yaklaşık 15.000 ila 20.000 yeni vaka, genellikle 50 ila 70 yaş arasındaki insanlarda görülmektedir.

Erkeklerden daha fazla dişi SLE alsa da, uyuşturucuya bağlı lupus söz konusu olduğunda gerçek bir fark yoktur. Beyazlar, Afrika kökenli Amerikalılardan 6 kat daha sık uyuşturucu kaynaklı lupus geliştirir, ancak Afrika kökenli Amerikalılar daha şiddetli semptomlara sahip olma eğilimindedir.

Semptomlar neler?

İlacı en az bir aydır kullanana kadar semptomlar başlamayabilir, ancak iki yıl kadar uzun sürebilir. Semptomlar kişiden kişiye değişir ve şunları içerebilir:

• kas ağrısı (miyalji)
• eklem ağrısı (artralji)
• kalp veya akciğer çevresindeki iltihaplanmaya bağlı ağrı ve rahatsızlık (serozit)
• yüzdeki kelebek döküntü (malar döküntü)
• güneş ışığının tetiklediği kırmızı, iltihaplı, kaşıntılı deri döküntüsü (fotosensitivite)
• ciltte mor lekeler (purpura)
• Derinin hemen altındaki yağ hücrelerinin iltihaplanmasına bağlı kırmızı veya mor hassas topaklar (eritema-nodozum)
• yorgunluk
• ateş
• kilo kaybı

Nasıl teşhis edilir?

Doktorunuza tüm ilaçlarınızı anlattığınızdan emin olun çünkü bu önemli bir ipucudur. Doğru teşhis çok önemlidir çünkü ilacı almaya devam ederseniz semptomlarınız daha da kötüleşecektir. Sonunda hayati tehlike oluşturabilir.

İlaca bağlı lupus için spesifik bir test yoktur. Semptomlarınız varsa, doktorunuz muhtemelen göğsünüzü dinlemek ve cildinizi muayene etmek de dahil olmak üzere fizik muayene ile başlayacaktır. Belirtilerinize bağlı olarak şunlara da sahip olabilirsiniz:

• kan sayımı ve kimya paneli
• idrar tahlili
• göğsünüzdeki iltihabı kontrol etmek için bir röntgen veya BT taraması

Kanınızı histon-DNA kompleks antikorları açısından kontrol etmek için antinükleer antikor paneli (ANA) adı verilen bir laboratuvar testi kullanılır. Bu antikorların varlığı, ilaca bağlı lupus teşhisini akla getirir. Kinidin veya hidralazin nedeniyle lupusu olan bazı kişiler ANA negatif test edebilir.

Deri döküntüsü varsa, doktorunuz bir doku örneği alabilir. Biyopsi, lupusunuz olduğunu doğrulayabilir, ancak SLE ile ilaca bağlı lupusu ayırt edemez.

Lupus bir ilaca bağlı olduğunda, almayı bıraktığınızda semptomlar ortadan kalkmaya başlamalıdır. Aksi takdirde, doktorunuz diğer otoimmün bozuklukları dışlamak isteyebilir.

Nasıl tedavi edilir?

İlaca bağlı lupus için ilacı kesmekten başka özel bir tedavi yoktur. Birkaç hafta içinde iyileşmeye başlamalısınız, ancak semptomların tamamen ortadan kalkması daha uzun sürebilir. Genellikle başka bir tedaviye gerek yoktur.

O ilacı tekrar almaya başlarsan semptomların geri döner. Doktorunuz, soruna neden olan ilacın yerini alacak bir ilaç bulmak için sizinle birlikte çalışacaktır.

İlaçlar

Belirtiler şiddetliyse, doktorunuz iltihabı kontrol etmeye yardımcı olmak için kortikosteroidler veya NSAID'ler yazmayı düşünebilir. Gerekirse deri döküntülerinde topikal kortikosteroidler kullanılabilir.

Sağlık ekibinizde hangi tıp uzmanları olacak?

Birinci basamak doktorunuza ek olarak, teşhisi doğrulamak için bir uzmana görünmeniz gerekebilir. Belirtilerinize bağlı olarak bunlar şunları içerebilir:

• kardiyolog: kalbiniz için
• dermatolog: cildiniz için
• nefrolog: böbrekleriniz için
• nörolog: beyniniz ve sinir sisteminiz için
• göğüs hastalıkları uzmanı: akciğerleriniz için

Teşhis ilaca bağlı lupus ise, alternatif bir tedavi bulabilmek için ilacı yazan doktora danışmanız gerekir.

İlaca bağlı lupus, ilacı almayı bıraktığınızda muhtemelen iyileşeceğinden, uzun süreli tedavi genellikle gerekli değildir.

Daha iyi hissetmenin doğal yolları

Deri döküntüsünüz varsa, güneşten kaçınmak gerçekten önemlidir. Dışarı çıktığınızda, yüzünüzü gölgelemek için geniş kenarlı bir şapka takın. Kollarınızı ve bacaklarınızı kapalı tutun ve en az 55 SPF'li güneş kremi kullanın.

daha iyi hissetmek için ne yapabilirsin

Genel olarak sağlıklı olmak ve vücudunuzun iyileşmesine yardımcı olmak için:

• düzenli egzersiz
• dengeli beslenmek
• sigara içme
• her gece 7 ila 8 saat uyu

Kendinize fazladan dinlenme ve rahatlama zamanı ayırdığınızdan emin olun. Meditasyon, derin nefes egzersizleri veya stresi azaltmaya yardımcı olan diğer aktiviteleri deneyin.

İlaca bağlı lupusu olan birinin görünümü nedir?

İlacı almaya devam etmek hayati tehlike oluşturabilir.

Almayı bıraktığınızda prognoz genellikle çok iyidir. Semptomlar birkaç hafta içinde azalmaya başlamalıdır, ancak bazen tamamen ortadan kalkması bir yılı bulabilir.

Götürmek

İlaca bağlı lupus nadirdir. Reçeteli ilaçlar alırsanız ve lupus semptomları veya başka ilaç reaksiyonları yaşarsanız, hemen doktorunuza görünün.