Kentucky'de Medicare planları için alışveriş yapıyorsanız, göz önünde bulundurmanız gereken birçok seçeneğiniz vardır. Medicare, yaşlı yetişkinler ve belirli engelleri olan kişiler için bir ulusal sağlık sigortası programıdır, ancak federal hükümet tarafından sağlanan teminattan daha fazla seçenek vardır.
Medicare nedir?
Medicare, tek bir sağlık planından daha fazlasıdır. Farklı parçalardan oluşur.
Orijinal Medicare
A ve B bölümleri birlikte orijinal Medicare olarak bilinen şeylerdir. Federal hükümetten aldığınız parçalar bunlar.
- Bölüm A, hastane sigortasıdır. Hastanedeyken, kalifiye bir bakım tesisinde sınırlı kalışta veya darülaceze bakımı sırasında hastanede yatarak tedavi hizmetlerinin maliyetlerinin bir kısmını ve ayrıca bazı sınırlı evde sağlık hizmetlerini kapsar.
- Bölüm B, daha genel bir sağlık sigortasıdır. Doktor ziyaretleri, ayakta tedavi, tıbbi malzemeler ve önleyici bakım masraflarının ödenmesine yardımcı olur.
Siz veya eşiniz en az 10 yıl çalışmışsanız, büyük olasılıkla Bölüm A için prim ödemeniz gerekmeyecektir. Bunun nedeni muhtemelen bunun için zaten bir bordro vergisi yoluyla ödeme yapmış olmanızdır.
B Bölümünün, geliriniz gibi faktörlere bağlı olarak değişen bir primi vardır.
Orijinal Medicare büyük miktarda paranın ödenmesine yardımcı olurken, pek çok boşluk da vardır. Orijinal Medicare, reçeteli ilaçlar veya dişçilik, görme veya işitme hizmetleri için herhangi bir maliyeti karşılamaz. Yatan ve ayakta tedavi sağlık hizmetlerinin bir kısmını kapsarken, kapsama yüzde 100 değildir.
Karşılıklı ödemeler, karşılıklı teminat ve muafiyetler, özellikle de sık sık bir doktora görünmenizi gerektiren kronik bir rahatsızlığınız varsa eklenebilir.
Medicare takviyesi
Medicare ek planları, boşlukları doldurmak için tasarlanmış planlardır, bu yüzden bazen Medigap planları olarak adlandırılırlar. Orijinal Medicare'inize ek olarak özel bir sigorta şirketinden bir Medicare ek planı satın alabilirsiniz.
Medigap planları, copaylar ve madeni para sigortası gibi cepten çıkan masrafları karşılamaya yardımcı olabilir ve diş veya görme gibi ek teminatlar sunabilir. Belirli bir Medicare ek planı türü Bölüm D'dir. Bu, Medicare’in reçeteli ilaç planıdır.
Medicare Avantajı
Orijinal Medicare ve Medicare ek sigortasına kaydolmaya alternatif "hepsi bir arada" özel bir sigorta şirketinden satın alabileceğiniz başka bir teminat türü daha vardır. Medicare Advantage (Kısım C), orijinal Medicare'in tam ikameleridir.
Medicare Advantage planları, A ve B bölümleriyle aynı kapsamın yanı sıra, reçeteli ilaç faydaları da dahil olmak üzere Medicare ek planından alabileceğiniz ek faydaları sunar.
Medicare Advantage planları ayrıca sık sık fitness programları, sağlığı teşvik etmek için sağlık koçluğu ve sağlık koşullarının yönetimi için destek ve indirimler gibi avantajları da içerir.
Kentucky'de hangi Medicare Advantage planları var?
Kentucky'de bir Medicare Advantage planına kaydolmakla ilgileniyorsanız, aşağıdaki özel sigorta şirketlerinden birini satın alabilirsiniz:
- Aetna Medicare
- Marşı Mavi Haç ve Mavi Kalkan
- CareSource
- Humana
- Kement Sağlık
- UnitedHealthcare
- İyi bakım
Bu planların tümü her ilçede mevcut değildir. Seçenekleriniz ikamet ettiğiniz ilçeye göre değişir.
Kentucky'de Medicare için kimler uygundur?
Medicare uygunluğu yaşa veya sağlık durumuna bağlıdır. Uygun olmak için aşağıdaki kriterlerden birini veya birkaçını karşılamanız gerekir:
- 65 yaş ve üstü olmak
- herhangi bir yaşta olmak ve uygun bir engele sahip olmak
- herhangi bir yaşta olun ve son dönem böbrek hastalığı (ESRD) ve amiyotrofik lateral skleroz (ALS) var
Medicare Kentucky planlarına ne zaman kaydolabilirim?
Medicare kayıt sürecine başlamak için ilk fırsatınız 65. yaş gününüzden 3 ay önce başlar ve sonraki 3 ay boyunca devam eder. Bu sizin ilk kayıt döneminizdir. Şu anda, büyük olasılıkla bunun için bir prim ödemeniz gerekmeyeceğinden, en azından Bölüm A'ya kaydolmak genellikle mantıklıdır.
Siz veya eşiniz çalışmaya devam ederse, Bölüm B'ye hemen kaydolmamayı seçebilirsiniz. Bu durumlarda, daha sonra özel bir kayıt dönemine hak kazanırsınız.
Ayrıca, her yıl bir Medicare planına ilk kez kaydolabileceğiniz veya isterseniz planları değiştirebileceğiniz açık bir kayıt dönemi vardır.
Kentucky'de Medicare'e kaydolmak için ipuçları
Kaydolmaya hazır olduğunuzda, ev ödevinizi yapmanız önemlidir. Medicare Advantage'ı düşünüyorsanız, bu planların farklı maliyet ve özelliklere sahip çeşitli plan tasarımlarında sunulduğunu unutmayın.
Seçtiğiniz planın sizin için anlamlı olduğundan emin olmak istersiniz.
- Maliyetleri düşünün. Primler ne kadar? Doktora göründüğünüzde veya reçete doldurduğunuzda cebinizden ne kadar ödeyeceksiniz?
- Sağlayıcı ağını inceleyin. Size uygun doktor ve hastanelerin olup olmadığını kontrol edin. Halihazırda belirli sağlık hizmeti sağlayıcılarıyla ilişkileriniz varsa, onların da ağda olup olmadıklarına bakın.
- Plan nasıl yapılandırıldı? Bir birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcısı seçmeniz ve uzmanları görmek için sevk almanız gerekecek mi?
- Başkalarının kapsamları hakkında neler söylediğine bakın. İnternette incelemelere bakın veya Medicare kapsamına giren arkadaşlarınıza veya tanıdıklarınıza planları hakkında sevdikleri veya beğenmedikleri yönleri sorun.
Kentucky Medicare kaynakları
Medicare seçenekleriniz hakkında daha fazla bilgi edinmek isterseniz bu kaynaklar yardımcı olabilir:
- Kentucky Sigorta Departmanı
- Medicare
- Sosyal Güvenlik Kurumu
Sonra ne yapmalıyım?
Sonraki adımları atmaya hazır olduğunuzda, plan seçeneklerinizi daha fazla araştırmak için zaman ayırın. Yukarıdaki listeyi, Kentucky'de Medicare Advantage planlarını araştırmak için bir başlangıç noktası olarak kullanabilirsiniz. Ya da, hangi bireysel planların ihtiyaçlarınıza en uygun olduğunu anlamanıza yardımcı olabilecek, Medicare sigortası satma konusunda uzmanlığa sahip bir temsilci ile çalışmayı düşünebilirsiniz.
İlk kayıt döneminiz zaten başlamışsa, Sosyal Güvenlik İdaresi web sitesinde çevrimiçi başvuruyu doldurabilirsiniz. Ayrıca 800-772-1213'ü arayarak telefonla veya yerel bir Sosyal Güvenlik bürosunu ziyaret ederek şahsen başvurabilirsiniz.
Bu makale 20 Kasım 2020'de 2021 Medicare bilgilerini yansıtacak şekilde güncellendi.
