Bir kan damarının zayıflamış bir bölümünde şişkinlikler olan anevrizmalara aşina olabilirsiniz, genellikle, ancak her zaman değil, bir arterde. Beyniniz de dahil olmak üzere vücudunuzun herhangi bir yerinde meydana gelebilirler.
Ancak sözde anevrizmanın ne olduğunu bilmiyor olabilirsiniz. Adından da tahmin edebileceğiniz gibi, sözde anevrizma yanlış bir anevrizmadır.
Bir kan damarının duvarı hasar gördüğünde ortaya çıkar. Bu, kanın kan damarından sızmasına ve çevredeki dokuda toplanmasına neden olabilir.
Bir psödoanevrizmanız varsa, tanı koymak ve uygun tedaviyi almak önemlidir çünkü tedavi edilmezse bazı psödoanevrizmalar patlayabilir.
Yalancı anevrizmalara neyin neden olduğuna, nerede geliştiklerine, semptomlarına, risk faktörlerine, teşhisine ve tedavisine daha yakından bakalım.
Sözde anevrizmalar genellikle nerede gelişir?
Yalancı anevrizmalar, arterlerin zayıflamış veya hasar görmüş bölgelerinde ortaya çıkar. Kendiliğinden veya bir arterin yaralanmasının sonucu olarak ortaya çıkabilirler.
Bir kişinin kardiyak kateterizasyon prosedüründen sonra bir psödoanevrizma gelişmesi nadir değildir.
Aslında araştırmalar, bir yalancı anevrizmanın, bir kateterizasyon sırasında femoral arterin (kasık bölgenizdeki büyük bir arter) tekrar tekrar delindiğinde yaygın bir olay olduğunu göstermektedir.
Bir psödoanevrizma tipik olarak dar, esnek kateterizasyon tüpünün kalbe doğru ilerletildiği yerleştirme noktasının yakınında gelişir.
Kateter kasık bölgenize yerleştirilirse, psödoanevrizma orada gelişebilir.
Kateter ayrıca boynunuza veya kolunuza da yerleştirilebilir. Dolayısıyla bu bölgelerde ve vücuttaki diğer arterlerde psödoanevrizmalar meydana gelebilir.
Semptomlar neler?
Bir sözde anevrizma çok küçükse, sahip olduğunuzu bile fark etmeyebilirsiniz. Ancak çok hassas veya şişmiş bir bölge fark ederseniz, tıbbi yardım alın.
Aşağıdaki semptomları geliştirirseniz, sağlık uzmanınız bir psödoanevrizmadan şüphelenebilir:
- özellikle yakın zamanda bir prosedür geçirdiyseniz, belirli bir bölgede şişme veya hassasiyet
- ağrılı bir kitle veya yumru
- Sağlık uzmanınızın stetoskopla duyabileceği bir boğmaca adı verilen ve arterden kan akışının tıkandığını veya kan damarının daraldığını gösteren bir boğmaca sesi
Sözde anevrizmaya ne sebep olur?
Sözde anevrizmalar kendiliğinden ortaya çıkabilir.
Aşağıdakilerin sonucu olarak da ortaya çıkabilirler:
- Kalp kateterizasyonu. Belirli kalp rahatsızlıklarını teşhis etmek veya tedavi etmek için tasarlanan bir psödoanevrizma, bu prosedür sırasında bir arterin delinmesi durumunda gelişebilir.
- Travma. Bir kaza veya yaradan kaynaklanan aort travması veya hasarı, kanın sızmaya başlamasına ve çevredeki dokularda bir psödoanevrizmanın oluşmasına neden olabilir.
- Cerrahi komplikasyon. Bir cerrahi prosedür sırasında arter duvarının kazara hasar görmesi, çevredeki alanlara kan sızmasına neden olabilecek şekilde arterde travmaya neden olabilir.
- Enfeksiyonlar. Enfeksiyonlar bazen yalancı anevrizmalara yol açabilir. Örneğin, bu nadirdir, ancak araştırmalar bazı enfeksiyon türlerinin sözde anevrizmanın gelişmesine neden olabileceğini göstermiştir.
- Mevcut anevrizmalar: Mevcut anevrizmaların yırtılmalarının da psödoanevrizmaların gelişmesine neden olduğu bilinmektedir.
Risk faktörleri nelerdir?
Bazı faktörler bir psödoanevrizma geliştirme riskinizi artırabilir. Bu risk faktörlerinden bazıları şunları içerir:
- ortak femoral arterin altındaki delinme bölgesi
- antiplatelet ilaçların kullanımı
- kan inceltici veya antikoagülan kullanımı
Nasıl teşhis edilir?
Ultrasonografi, bir psödoanevrizmayı tespit etmek için en sık kullanılan tanı aracıdır.
Sağlık uzmanınız bir psödoanevrizma geçirmiş olabileceğinizden şüphelenirse, muhtemelen bir ultrason veya başka bir tür invazif olmayan test isteyecektir.
Ayrıca bir anjiyogram önerebilirler. Bu test, kan damarlarınıza daha yakından bakmak için X ışınları kullanır.
Kan dolaşımınıza uzun, ince bir kateter yerleştirilmesini içerir. Kateter, atardamarlarınıza boya salar, bu da sağlık uzmanınızın onları röntgende incelemesini kolaylaştırır.
Bir anjiyogram daha invaziv bir prosedürdür, yani daha fazla risk taşır.
Tedavi seçenekleri nelerdir?
İlk tedavi kısmen psödoanevrizmanın boyutuna bağlı olabilir.
Küçük bir psödoanevrizma için, sağlık uzmanınız tetikte beklemeyi önerebilir. Bu, daha iyi bir görünüm elde etmek için ara sıra ultrason kullanarak onu yakından takip edecekleri anlamına gelir.
Sağlık uzmanınız, bu arada ağır şeyler kaldırmak veya taşımak gibi faaliyetlerden kaçınmanızı tavsiye edebilir.
Daha büyük psödoanevrizmalar daha acil tedaviye ihtiyaç duyabilir. Geçmişte ameliyat genellikle tek seçenekti. Bazı durumlarda, cerrahi onarım hala en iyi tedavi seçeneği olabilir.
Bununla birlikte, ultrason kılavuzluğunda kompresyon ve ultrason kılavuzluğunda trombin enjeksiyonları dahil olmak üzere, aşağıda daha ayrıntılı olarak açıklanan başka daha az invaziv tedavi seçenekleri vardır.
Ultrason kılavuzluğunda sıkıştırma
Ultrason kılavuzluğunda kompresyon tipik olarak sadece kendi kendine geçmeyen daha küçük anevrizmalar için kullanılır.
Sağlık uzmanınız, bölgeye 10 dakikalık döngülerde kompresyon sağlamak için bir ultrason probu kullanacaktır.
Bir dezavantajı, çok rahatsız edici olabilmesidir. İşlem sırasında ağrı kesici ilaçlara ihtiyacınız olabilir. Birden fazla bölüme de ihtiyacınız olabilir.
Araştırmalar, bu prosedürle başarı oranlarının yüzde 63 ile 88 arasında değişebileceğini gösteriyor.
Ultrason eşliğinde trombin enjeksiyonları
Ultrason eşliğinde trombin enjeksiyonu, oldukça basit bir işlem olan minimal invaziv bir prosedürdür. Ancak bazı insanlar için acı verici olabilir.
Esasen, sağlık uzmanınız, psödoanevrizmaya pıhtılaşmayı destekleyen bir enzim olan trombin içeren bir çözelti sağlar. Bu prosedürün amacı, havuzlanmış kanın pıhtılaşmasına neden olmaktır.
Ultrason eşliğinde trombin enjeksiyonu tipik olarak güvenli bir prosedürdür. 2017 çalışmasına göre, femoral psödoanevrizmaları tedavi ederken olumlu sonuçlar veriyor. Daha büyük bir başka çalışma da düşük bir komplikasyon oranına dikkat çekti.
Ameliyat
1990'lara kadar birincil tedavi yöntemi cerrahi müdahale idi. Ultrason eşliğinde kompresyon uygulandığında, psödoanevrizmayı tedavi etmek için tek seçenek cerrahi değildi.
Cerrahi genellikle psödoanevrizmanın çıkarılmasını ve zayıflamış veya hasar görmüş kan damarı duvarının onarılmasını içerir.
Yeni tekniklerle karşılaştırıldığında, cerrahi daha invazivdir ve daha fazla risk taşır. Ayrıca, genellikle hastanede daha uzun süre kalmayı gerektirir.
Bununla birlikte, diğer teknikler başarılı olmadığında veya diğer karmaşıklaştırıcı faktörler söz konusu olduğunda bazı insanlar için gerekli olabilir.
Görünüm
İnvazif olmayan tedavi yöntemleri, iyi başarı oranlarına sahip olma eğilimindedir. Tedavinizden sonra, sağlık uzmanınız prosedürün işe yaradığından emin olmak için muhtemelen sizi bir süre izleyecektir.
Bazı durumlarda daha sonra tedaviye ihtiyacınız olabilir. Bununla birlikte, daha kapsamlı bir tedaviye ihtiyacınız varsa, daha dikkatli veya uzun vadeli bir bakıma ihtiyacınız olabilir.
Psödoanevrizmanızın boyutu, sağlık uzmanınızın uzun vadeli prognozunuz için önerilerinde de rol oynayabilir.
Çok sayıda araştırma çalışmasının 10 yıllık geriye dönük bir incelemesi, daha büyük sözde anevrizmaları olan kişilerin başka bir tane geliştirme olasılığının daha yüksek olabileceğine dair bazı kanıtlar buldu.
Araştırmaya göre, psödoanevrizma 2 cm veya daha büyükse, nüks olasılığı daha yüksekti.
Ancak araştırmacılar, bazı küçük çalışmaların sözde anevrizma boyutu ile nüks arasında bir bağlantı bulamadığını belirtti.
Araştırmalar, trombositopeni adı verilen bir durumun da nüks için bir risk faktörü olabileceğini düşündürmektedir.
Bu rahatsızlığa sahip kişilerin trombosit sayısı düşüktür. Trombositler, kanınızın pıhtılaşmasına yardımcı olan özel kan hücreleridir. Bu trombositler bir araya geldiğinde vücudunuzun kanamasını durdurur.
Alt çizgi
Yalancı anevrizmalar, arterlerin zayıflamış veya hasar görmüş bölgelerinde ortaya çıkar. Zayıflamış arter, kanın kan damarından dışarı sızmasına ve çevresindeki dokuda toplanmasına neden olabilir.
Psödoanevrizmalar herhangi bir arterde gelişebilir, ancak özellikle bir kalp kateterizasyonu prosedürü geçirdiyseniz, femoral arterde en yaygın olanıdır.
Bir psödoanevrizma ayrıca şunlardan da kaynaklanabilir:
- travma
- cerrahi işlemler
- enfeksiyonlar
Tedavi, son birkaç on yılda gelişti ve size daha invaziv olmayan seçenekler sundu.
Bir sözde anevrizmanın semptomlarını göz ardı etmemek önemlidir.Bir psödoanevrizmanız olduğunu düşünüyorsanız veya geliştirme riski altında olabileceğinizi düşünüyorsanız, sağlık uzmanınızla endişeleriniz hakkında konuştuğunuzdan emin olun.
