Romatoid artrit (RA), öncelikle eklemlerinizi etkileyen kronik inflamatuar bir durumdur. En yaygın form seropozitif RA'dır.
Bu rahatsızlığı olan bir kişinin kanında hastalığı tanımlamaya yardımcı olan antikorlar vardır. Bu antikorlar, anti-siklik sitrüline peptitler (anti-CCP'ler) veya romatoid faktörler (RF) olarak adlandırılır. Bunların biri veya ikisi mevcut olabilir. Varlıkları eklem iltihabı ve RA semptomlarının başlangıcı ile ilişkilidir.
Seronegatif RA hastalarında bu antikorlar mevcut değildir ancak yine de klasik RA semptomları sergiler.
Seropozitif RA hastaları, seronegatif RA'ya benzer semptomlara sahiptir, ancak genellikle daha şiddetlidir ve daha büyük deformitelere neden olurlar.
Seropozitif RA'nın semptomları nelerdir?
Hem seropozitif hem de seronegatif RA, zamanla gelip gidebilen belirli bir semptom grubuna sahiptir. RA'lı kişiler genellikle semptomların gelişmesinden sonraki 1 yıl içinde romatoid faktör için pozitif test edeceklerdir.
Anti-ÇKP'ler daha hassastır ve herhangi bir belirti göstermeden yıllar önce ortaya çıkabilir. RA'ya özgü semptomlar şunları içerir:
- Birkaç eklemde, özellikle eller ve ayaklarda şişme ve ağrı
- 45 dakika süren sabah sertliği
- kıkırdak ve kemiğin bozulması (X ışınları ile belirlenir)
- Derinin altında eklemlere yakın sert yumruların gelişmesi (romatoid nodüller)
İlgisiz koşullarla paylaşılan başka RA semptomları vardır. Bunlar şunları içerir:
- hafif ateş
- sık enfeksiyonlar
- sürekli yorgunluk
- depresyon
- anemi
- göz iltihabı
- kuru gözler ve ağız
Seropozitif RA nasıl teşhis edilir?
Anti-CCP'lerin veya romatoid faktörlerin mevcut olup olmadığını görmek için kanınız test edilecektir. Test pozitif çıkarsa, RA teşhisi alma olasılığınız yüzde 70 ila 80'dir.
Olumlu bir sonuç, başka koşulları da gösterebilir. Bu nedenle, pozitif test, bir doktorun tam teşhis koyması için yeterli değildir. Tam bir teşhis ayrıca RA semptomlarını ve belirtilerini göstermenizi gerektirir.
Kıkırdak ve kemik bozulmasını gösteren röntgenler, özellikle eklem hasarı (erozyon) mevcutsa, tam teşhisi doğrulamaya yardımcı olabilir. Eklemlerdeki iltihaplanma seviyesini test etmek için ek kan testleri yapılabilir.
Seropozitif RA'nın prognozu nedir?
Seropozitif RA hastalarının, seronegatif olanlara göre daha şiddetli semptomları olması muhtemeldir, ancak bu her durumda doğru değildir.
Seropozitif RA'lı kişilerde gelişme olasılığı daha yüksektir:
- romatoid nodüller
- vaskülit
- romatoid akciğer sorunları
Ayrıca, kardiyovasküler hastalık gibi ilişkili rahatsızlıkları geliştirme riski daha yüksektir.
Buna rağmen, hastalığın ilerlemesi büyük ölçüde değişir ve birçok faktöre bağlıdır. Bu nedenle kesin bir prognozu tahmin etmek imkansızdır.
Tedavi seçenekleri
Şu anda seropozitif RA için bir tedavi olmadığından, tedavi ağrı ve iltihabı yönetmeye ve eklemlerin daha fazla zarar görmesini önlemeye odaklanır.
Geleneksel olarak, seropozitif RA tedavisi, terapi, evde bakım, ilaç tedavisi ve ameliyatın bir kombinasyonunu içerebilir.
Terapi
RA yönetimi, fizyoterapistler ve mesleki terapistlerdeki paramedikal uzmanlar, eklemlerdeki stresi azaltmak için günlük alışkanlıkları değiştirmeye yardımcı olabilir.
Eklemlerin daha fazla hasar görmesini sınırlarken günlük işleyişe yardımcı olacak özel araçlar ve cihazlar mevcuttur.
Evde bakım
Seropozitif RA hastalarının düzenli olarak egzersiz yapması önerilir. Egzersiz, eklemlerinizi hareketli tutmanıza ve kaslarınızda güç oluşturmanıza yardımcı olur.
Bir alevlenme yaşıyorsanız, ağrıyı ve iltihabı kontrol etmek için soğuk ve sıcak kompresler arasında geçiş yapmak yardımcı olabilir.
İlaç tedavisi
Seropozitif RA'ya yardımcı olmak için en yaygın kullanılan ilaç sınıfı, hastalığı değiştiren antiromatizmal ilaç (DMARD) tedavisidir. Bu ilaç sınıfı, RA'nın gelişimini yavaşlatabilir ve daha fazla eklem hasarını önlemeye yardımcı olabilir. Birçok kişinin duyduğu DMARD metotreksattır.
Ağrı ve iltihabı yönetmeye yardımcı olması için ibuprofen gibi nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) de alabilirsin.
Prednizon gibi steroid ilaçlar da büyük inflamasyon alevlenmelerini yönetmede etkilidir ve izlenmeli ve mümkün olan en düşük doza indirilmeli ve alevlenmeler kontrol edilir edilmez kesilmelidir.
Ameliyat
Eklemlerdeki hasar aşırı olduğunda ameliyatı düşünebilirsiniz. Bazı prosedürler, ciddi şekilde deforme olmuş eklemlerdeki hareketliliği iyileştirmeye ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir. Bazen eklemlerin tamamen değiştirilmesi gerekir.
Bununla birlikte, ameliyat sırasında enfeksiyonlar gibi komplikasyon potansiyeli vardır. Bu nedenle ameliyat, yalnızca faydaların risklerden daha ağır bastığı durumlarda yapılır.
Komplikasyonlar
Seropozitif RA'lı kişiler, özellikle durumları iyi yönetilmezse, ilişkili durumları geliştirme açısından daha büyük bir risk altındadır. Seropozitif RA ile ilişkili durumlardan bazıları şunlardır:
- Karpal tünel Sendromu
- yaygın iltihap
- eklem hasarı
- kardiyovasküler ve pulmoner hastalık
- servikal miyelopati
- göz iltihabı
Outlook ve doktorunuzu ne zaman görmelisiniz
Daha önce belirtildiği gibi, seropozitif RA'nın tedavisi yoktur. Ancak durumu etkili bir şekilde yöneterek, iyi bir yaşam kalitesinin tadını çıkarmaya devam edebilirsiniz.
Erken teşhis ve hedefe yönelik tedavi eklemlerinizde daha az hasar ve hastalığın daha yavaş ilerlemesi anlamına geleceğinden, seropozitif RA semptomlarından herhangi birini yaşamaya başlar başlamaz doktorunuzla konuşmalısınız.
