Kronik miyeloid lösemi (CML), kronik miyeloid lösemi olarak da bilinir. Bu kanser türünde kemik iliği çok fazla beyaz kan hücresi üretir.
Hastalık etkili bir şekilde tedavi edilmezse, giderek kötüleşir. Kronik fazdan hızlandırılmış faza, patlama fazına ilerleyebilir.
KML'niz varsa, tedavi planınız kısmen hastalığın evresine bağlı olacaktır.
Her aşama için tedavi seçenekleri hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.
Kronik faz KML
KML, kronik fazda erken teşhis edildiğinde en çok tedavi edilebilir olma eğilimindedir.
Kronik faz KML'yi tedavi etmek için, doktorunuz muhtemelen tirozin kinaz inhibitörü (TKI) olarak bilinen bir ilaç türü yazacaktır.
KML'yi tedavi etmek için çeşitli TKI türleri mevcuttur, bunlar:
- imatinib (Gleevec)
- nilotinib (Tasigna)
- dasatinib (Spryrcel)
- Bosutinib (Bosulif)
- Ponatinib (Iclusig)
Gleevec, genellikle KML için reçete edilen ilk TKI türüdür. Bununla birlikte, Tasigna veya Spryrcel de birinci basamak tedavi olarak reçete edilebilir.
Bu tür TKI'ler sizin için pek işe yaramazsa, çalışmayı bırakırsa veya dayanılmaz yan etkilere neden olursa, doktorunuz Bosulif reçete edebilir.
Doktorunuz Iclusig'i yalnızca kanser diğer TKI türlerine iyi yanıt vermezse veya T315I mutasyonu olarak bilinen bir tür gen mutasyonu geliştirirse reçete edecektir.
Vücudunuz TKI'lere iyi yanıt vermiyorsa, doktorunuz kronik faz KML'yi tedavi etmek için kemoterapi ilaçları veya interferon olarak bilinen bir ilaç türü yazabilir.
Nadir durumlarda, bir kök hücre nakli önerebilirler.Bununla birlikte, bu tedavi daha yaygın olarak hızlandırılmış faz KML'yi tedavi etmek için kullanılır.
Hızlandırılmış faz CML
Hızlandırılmış faz KML'de lösemi hücreleri daha hızlı çoğalmaya başlar. Hücreler genellikle büyümelerini artıran ve tedavinin etkinliğini azaltan gen mutasyonları geliştirir.
Hızlandırılmış faz KML'niz varsa, önerilen tedavi planınız geçmişte aldığınız tedavilere bağlı olacaktır.
Hiç KML tedavisi almadıysanız, doktorunuz muhtemelen başlamak için bir TKI yazacaktır.
Halihazırda bir TKI alıyorsanız, doktorunuz dozunuzu artırabilir veya sizi başka bir TKI tipine geçirebilir. Kanser hücreleriniz T315I mutasyonuna sahipse, Iclusig yazabilirler.
TKI'ler sizin için pek işe yaramazsa, doktorunuz interferon tedavisi önerebilir.
Bazı durumlarda doktorunuz tedavi planınıza kemoterapi ekleyebilir. Kemoterapi ilaçları kanseri hafifletmeye yardımcı olabilir, ancak genellikle zamanla çalışmayı bırakırlar.
Gençseniz ve nispeten sağlıklıysanız, doktorunuz diğer tedavilerden geçtikten sonra bir kök hücre nakli önerebilir. Bu, kan oluşturan hücrelerinizin yenilenmesine yardımcı olacaktır.
Otolog bir kök hücre naklinde, tedavi görmeden önce doktorunuz kendi kök hücrelerinizden bazılarını toplayacaktır. Tedaviden sonra bu hücreleri vücudunuza geri verirler.
Allojenik bir kök hücre naklinde, doktorunuz size iyi eşleştirilmiş bir donörden alınan kök hücreleri verecektir. Donörden beyaz kan hücrelerinin infüzyonu ile bu nakli takip edebilirler.
Doktorunuz muhtemelen bir kök hücre nakli önermeden önce kanseri ilaçlarla hafifletmeye çalışacaktır.
Blast fazı CML
Blast fazında KML'de kanser hücreleri hızla çoğalır ve daha belirgin semptomlara neden olur.
Tedaviler, hastalığın erken evrelerine kıyasla patlama aşamasında daha az etkili olma eğilimindedir. Sonuç olarak, patlama fazı KML'si olan çoğu insan kanseri tedavi edemez.
Blast fazı KML geliştirirseniz, doktorunuz önceki tedavi geçmişinizi değerlendirecektir.
Geçmişte KML tedavisi almadıysanız, yüksek dozlarda TKI reçete edebilirler.
Halihazırda bir TKI alıyorsanız, dozunuzu artırabilir veya başka bir TKI tipine geçmenizi tavsiye edebilirler. Lösemi hücrelerinizde T315I mutasyonu varsa, Iclusig yazabilirler.
Doktorunuz ayrıca kanseri küçültmeye veya semptomları hafifletmeye yardımcı olmak için kemoterapi verebilir. Bununla birlikte, kemoterapi patlama aşamasında daha önceki aşamalara göre daha az etkili olma eğilimindedir.
Durumunuz ilaç tedavisine iyi yanıt veriyorsa, doktorunuz bir kök hücre nakli önerebilir. Bununla birlikte, bu işlem aynı zamanda püskürtme aşamasında daha az etkili olma eğilimindedir.
Diğer tedaviler
Yukarıda açıklanan tedavilere ek olarak, doktorunuz semptomları hafifletmeye veya KML'nin olası komplikasyonlarını tedavi etmeye yardımcı olacak tedaviler önerebilir.
Örneğin şunları yazabilirler:
- kanınızdan beyaz kan hücrelerini çıkarmak için lökoferez olarak bilinen bir prosedür
- Kemoterapi uyguluyorsanız, kemik iliğinin iyileşmesini teşvik edecek büyüme faktörleri
- dalağınızı büyütmek için ameliyat
- genişlemiş bir dalak veya kemik ağrısı geliştirirseniz radyasyon tedavisi
- herhangi bir enfeksiyon geliştirirseniz antibiyotik, antiviral veya antifungal ilaçlar
- kan veya plazma transfüzyonları
Ayrıca, durumunuzun sosyal veya duygusal etkileriyle baş etmekte zorlanıyorsanız, danışmanlık veya başka bir akıl sağlığı desteği önerebilirler.
Bazı durumlarda, sizi KML için deneysel tedavi almak için bir klinik araştırmaya kaydolmaya teşvik edebilirler. Şu anda bu hastalık için yeni tedaviler geliştirilmekte ve test edilmektedir.
Tedavinizi izleme
KML tedavisi gördüğünüzde, doktorunuz vücudunuzun nasıl tepki verdiğini izlemek için düzenli kan testleri isteyebilir.
Mevcut tedavi planınız iyi çalışıyor gibi görünüyorsa, doktorunuz muhtemelen bu plana devam etmenizi tavsiye edecektir.
Mevcut tedaviniz iyi sonuç vermiyor gibi görünüyorsa veya zamanla daha az etkili hale gelmişse, doktorunuz farklı ilaçlar veya başka tedaviler yazabilir.
KML hastalarının çoğunun birkaç yıl veya süresiz olarak TKI alması gerekir.
Götürmek
KML'niz varsa, doktorunuzun önerdiği tedavi planı, hastalığın evresinin yanı sıra yaşınıza, genel sağlığınıza ve geçmiş tedavi geçmişinize bağlı olacaktır.
Kanserin büyümesini yavaşlatmaya, tümörleri küçültmeye ve semptomları hafifletmeye yardımcı olacak çeşitli tedaviler mevcuttur. Hastalık ilerledikçe tedavi daha az etkili olma eğilimindedir.
Farklı tedavi yaklaşımlarının potansiyel yararları ve riskleri dahil olmak üzere tedavi seçenekleriniz hakkında daha fazla bilgi edinmek için doktorunuzla konuşun.
