Crohn hastalığı nedir?
Crohn hastalığı, sindirim sisteminin iç yüzeyinde iltihaplanmaya neden olan bir tür iltihaplı bağırsak hastalığıdır (IBD). İltihabın meydana geldiği yer kişiden kişiye değişir.
Ağızdan anüse kadar herhangi bir kısım etkilenebilir. Enflamasyon bağırsak dokusunun derinliklerine yayılabilir ve ciddi sağlık sorunlarına neden olabilir.
Crohn hastalığı her yaşta gelişebilir, ancak en sık olarak gençlerin sonlarında veya 20'li yaşların sonundaki insanları etkiler. Erkekleri ve kadınları eşit derecede etkiler. Çeşitli çevresel ve genetik risk faktörlerinin, bir kişinin Crohn hastalığı geliştirme riskini artırdığı görülmektedir.
Crohn hastalığı genetik midir?
Evet, Crohn hastalığında genetik bir rol oynuyor gibi görünse de, diğer çevresel faktörler de rol oynayabilir.
Crohn hastalığının ailelerde ortaya çıktığına dair kanıtlar vardır, hastaların yaklaşık yüzde 15'inin hastalıkla hemen akrabası vardır.
Crohn hastalığı için genetik risk faktörleri
Uzmanlar, hastalık ve kromozom 5 ve 10'da bulunan genlerdeki mutasyonlar arasında bağlantılar bulmuşlardır. ATG16L1, IL23R, IRGM, ve NOD2 genlerin Crohn hastalığı geliştirme riskini artırdığı görülmektedir.
Araştırmalar, bu genetik varyantların sindirim sistemindeki bakteri varlığını etkilediğini gösteriyor. Bu bakterideki değişiklikler, bağırsak hücrelerinin buna normal tepki verme yeteneğine zarar verebilir.
Bağırsak hücreleri bakterilere anormal tepki verirse, iltihaplanma ve Crohn hastalığı ile ilişkili sindirim sorunlarına neden olabilir.
İstatistikler: Crohn hastalığı kimde var?
Amerika Birleşik Devletleri'nde, tahmini 3 milyon yetişkin, 2015 itibariyle bir IBD (Crohn hastalığı veya ülseratif kolit) teşhisi konulduğunu bildirdi.
Bu tahmin, 18 yaşından küçük çocukları kapsamıyor. Araştırmacılar, Crohn hastalığının bebekler, çocuklar ve genç yetişkinlerde giderek daha yaygın hale geldiğini, ancak nedenleri henüz tam olarak anlaşılmadığını keşfettiler.
Crohn hastalığının belirtileri nelerdir?
Crohn hastalığının dikkat edilmesi gereken bazı semptomları şunları içerir:
- karın ağrısı ve kramp
- ishal
- ateş
- yorgunluk
- kanlı dışkı
- küçük iştah
- kilo kaybı
- perianal hastalık
- göz, deri ve eklem iltihabı
- karaciğer veya safra kanallarının iltihabı
- çocuklarda büyümeyi ve cinsel gelişimi yavaşlattı
Doktorunuzu ne zaman görmelisiniz
Bağırsak alışkanlıklarınızda değişiklikler yaşarsanız veya aşağıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz bir doktora görünmelisiniz:
- karın ağrısı
- kanlı dışkı
- reçetesiz satılan tedavilerle çözülmeyen uzun süreli ishal
- bir veya iki günden fazla süren ateş
- kasıtsız kilo kaybı
Crohn hastalığı nasıl teşhis edilir?
Crohn hastalığını teşhis etmek için kullanılan tek bir test yoktur çünkü farklı semptomlarla ortaya çıkabilir. Çoğu doktor, şüpheli bir Crohn hastalığı vakasını doğrulamak için çeşitli testler ve prosedürler kullanır.
Bu testler ve prosedürler şunları içerebilir:
- Radyolojik testler, doktorların sindirim sistemi işlevini görselleştirmesine yardımcı olur.
- Bağırsak dokusundan biyopsiler veya örnekler alınır, böylece hücreler incelenebilir.
- Kan testleri, kansızlığı (kırmızı kan hücrelerinin eksikliği) ve enfeksiyonu kontrol etmek için kullanılır.
- Dışkıda gizli kan testleri, dışkıda gizli kan olup olmadığını kontrol etmek içindir.
- Kolonoskopi, kolonda iltihap olup olmadığını, bir Crohn hastalığı belirtisi olup olmadığını kontrol etmek ve bağırsak dokusundan biyopsi almak için özel bir kamera kullanır.
- Esnek sigmoidoskopi, kolonun son bölümünü iltihaplanma açısından kontrol etmek için özel bir kamera kullanır.
- Özofagastroduodenoskopi (EGD) yemek borusu, mide ve duodenuma bakmak için bir kamera kullanır.
- Bilgisayarlı tomografi (CT) taraması, bağırsak dokusunu tahriş açısından kontrol etmek için kullanılan özel, oldukça ayrıntılı bir röntgendir.
- Manyetik rezonans görüntüleme (MRI), doku ve organların ayrıntılı görüntülerini oluşturmak için manyetik alan ve radyo dalgaları kullanan bir vücut taramasıdır.
- Kapsül endoskopi, kemere taktığınız bir bilgisayara gönderilen fotoğrafları çeken, içinde kamera bulunan bir kapsülün yutulmasını içerir. Doktorunuz görüntüleri indirir ve Crohn hastalığı belirtileri olup olmadığını kontrol eder. Kamerayı ağrısız bir şekilde dışkınız yoluyla vücudunuzdan çıkarırsınız.
- Çift balonlu endoskopi, standart endoskopların ulaşamayacağı ince bağırsağa boğazın aşağısına uzun bir dürbün sokulmasını içerir.
- İnce bağırsak görüntüleme, baryum adı verilen bir görüntüleme öğesi içeren bir sıvının içilmesini ve ardından ince bağırsağın X-ışını, CT veya MRI taramasının yapılmasını içerir.
Crohn hastalığı için bir fetüsü taramak için doğum öncesi test mevcuttur. Bir akrabada mutasyon tespit edilirse, doktorlar hamilelik sırasında genetik test yapabilirler. Fetusta mutasyonlar olup olmadığını kontrol edecekler. NOD2 gen.
Gende bir mutasyon bulmak, Crohn hastalığının teşhisi anlamına gelmez. Yalnızca hastalığı geliştirme riskinin arttığını gösterir. Doğum öncesi testlerle ilgileniyorsanız, doktorunuzla veya bir genetik uzmanıyla konuşun.
Crohn hastalığının görünümü nedir?
Şu anda Crohn hastalığının tedavisi yok. Tedavinin temel amacı semptomların giderilmesi ve hastalığın hafifletilmesidir. Bu, hastalığın herhangi bir belirgin semptomunu yaşamadığınız zamandır.
Remisyon günlerden yıllara kadar sürebilir. Ancak Crohn hastalığı herkesi farklı şekilde etkilediği için etkili bir tedavi planı bulmak zaman alabilir.
Tipik olarak, Crohn hastalığı tedavisi bir ilaç kombinasyonunu ve bazen ameliyatı içerir. Antibiyotikler, biyolojikler, anti-enflamatuar ilaçlar, bağışıklık sistemi baskılayıcıları, diyet ve daha fazlası, sağlık ekibiniz tarafından önerilebilecek potansiyel tedavilerdir.
Hangi tedavilerin sizin için en uygun olduğunu bulmak için doktorunuzla birlikte çalışın.
