Fibromiyalji, teşhis edilmesi kolay bir durum değildir.
Geçmişte, doktorların fibromiyalji teşhisini daraltmaya çalıştıkları bir yol, hassasiyet ve ağrı hissini ortaya çıkarmak için vücudun her yerinde bulunan 18 küçük noktaya baskı uygulamaktı. Bu noktalar, hassas noktalar olarak bilinir.
1990'da Amerikan Romatoloji Koleji, fibromiyaljili kişilerde her zaman olmamakla birlikte sıklıkla hassas olan 18 belirli nokta belirledi. Bu noktalar bir teşhis testinin parçası haline geldi.
2010'dan önce, doktorunuzun size resmi olarak fibromiyalji teşhisi koyması için bu 18 noktadan en az 11'inin hassasiyet için pozitif test etmesi gerekiyordu.
Fibromiyalji için tanı kriterleri o zamandan beri değişti ve hassas noktalar artık bir teşhis aracı olarak kullanılmıyor.
Fibromiyalji artık yaygın ağrı, yorgunluk ve uyku bozukluğunun diğer nedenlerini dışlayan bir dizi laboratuvar testiyle teşhis edilmektedir. Bu yeni teknikler, hassas nokta kriterlerini karşılamayan çok daha fazla fibromiyalji hastası belirledi.
Sağlayıcıların ihale noktaları teşhis yöntemini nasıl kullandığını öğrenmek için okumaya devam edin.
Hassas noktalarla fibromiyaljiyi teşhis etmek
Hassas noktaların varlığı fibromiyaljiyi teşhis etmek için kullanılmasa da, tarihsel amaçlarla bu alanları açıklayacağız. Daha önce vücutta her biri yaklaşık bir kuruş büyüklüğünde 18 hassas nokta olarak tanımlanmışlardı.
Fibromiyalji hassas noktaları, vücudun her iki yanında, belin hem üstünde hem de altında kümeler halinde bulunur. Bu kümeler aşağıdaki alanlarda bulunur:
- boyun
- göğüs
- omuzlar
- dirsekler
- kalçalar
- dizler
Hassas olarak kabul edilebilecek bir nokta için, doktorunuz parmağıyla üzerine bastığında, nokta lokalize ağrı üretmelidir. Doktor, tırnaklarının beyaza dönmesi için yeterince baskı uygulardı.
Hassasiyet açısından pozitif test edilen bir nokta, yalnızca doktorun bastığı noktada acı verir.
Fibromiyaljinin tanımlayıcı özelliklerinden biri, ağrının genellikle dalgalanmasıdır. Gelip gidebilir, hareket edebilir veya günden güne yoğunluğu büyük ölçüde değişebilir. Randevu almak için doktorunuzu aradığınız gün 18 ihale noktasının hepsinde hassasiyet olabilir.
Randevu gününde sadece dördünde hassasiyet olabilir. Yıllar geçtikçe, fibromiyaljili birçok kişi, fizik muayeneleri sırasında 11 noktada hassasiyetleri olmadığı için teşhis edilmedi.
Hassas nokta testi, doktorlar için hala yararlı bir kılavuzdur. Ancak teşhis kriterlerinin genişletilmesi, daha fazla insanın doğru teşhisi almasına yardımcı oldu.
Fibromiyalji teşhisi konduğunuzda, doktorunuz size ağrının mevcut varsayılan etiyolojisini açıklayabilecektir. Daha sonra semptomlarınızı iyileştirmek için doktorunuzla birlikte çalışabilirsiniz.
Hassas noktalar ile başa çıkmak için ipuçları
Fibromiyaljili kişiler tipik olarak, belirli hassas noktalara göre tüm vücut ağrıları ve genel hassasiyet hakkında daha fazla endişe duyarlar. Fibromiyaljiniz varsa, muhtemelen en çok günlük yaşamınıza müdahale eden semptomları düşünüyorsunuz. Bunlar şunları içerebilir:
- sabah sertliği
- hareket etmede zorluk
- tokalaşma ve sarılmalar sırasında ağrı
- kaslarınızdaki ağrılı düğümler
Kaslarınızdaki ağrılı düğümler genellikle miyofasiyal tetik noktalarıdır. Tetik noktaları, gergin iskelet kaslarında oluşan sert, düğümlü topaklardır. Yalnızca lokalize ağrı üreten hassas noktaların aksine, tetik noktalar hem lokalize hem de yönlendirilmiş ağrı üretir.
Bahsedilen ağrı, vücudunuzun farklı bir yerine yayılıyor veya yayılıyor gibi hissedilir. Tetik noktalar, fibromiyaljili kişilerde genel popülasyonda olduğundan çok daha yaygındır. Ancak bunları herkes geliştirebilir.
Miyofasiyal ağrı sendromu adı verilen kronik ve yaygın bir ağrı durumu vardır. Kronik tetik noktası ağrısını içerir. Miyofasiyal ağrı sendromu, fibromiyalji ile bir arada bulunabilir.
The Journal of Pain'de yapılan bir araştırma, hassas noktaların çoğunun aynı zamanda miyofasyal tetik noktaları olduğunu buldu.
Ek olarak, Pain dergisinde yayınlanan bir araştırma, fibromiyaljili kişilerin yaşadığı boyun ve omuz ağrısının çoğunun hassas noktalardan değil tetik noktalarından kaynaklandığını keşfetti.
Bu iyi bir haber çünkü tetik nokta ağrısı için hemen başlayabileceğiniz birkaç tedavi var.
Fibromiyalji için tetik nokta enjeksiyonları
Tetik nokta enjeksiyonları, ağrılı bir tetik noktasını devre dışı bırakarak belirli bölgelerde ağrının giderilmesini sağlayabilir.
Tetik nokta enjeksiyonları, özel ekipmana sahip eğitimli bir ağrı uzmanı tarafından yapılmalıdır. Enjeksiyonlar salin, steroidler veya lidokain gibi lokal bir anestetik içerebilir.
Doktorunuza tetik nokta enjeksiyonları yapıp yapmadıklarını veya uygulayan başka bir doktoru tanıyıp tanımadıklarını sorun. Veya bölgenizde tetik noktası enjeksiyonları uygulayan birini bulmak için American Board of Pain Medicine’in sertifikalı ağrı uzmanları dizinini ziyaret edin.
Fibromiyalji için akupunktur tedavisi
Fibromiyalji hassas noktaları, miyofasiyal tetik noktaları ve akupunktur noktaları arasında birçok benzerlik vardır. Antik Çin'in vücudun belirli noktalarına iğneleri sokma uygulaması olan akupunktur, binlerce yıldır ağrıyı hafifletmek için kullanılmıştır.
Henüz akupunkturu denemediyseniz, mükemmel bir tedavi seçeneği olabilir. Çoğu akupunktur kliniği sizi hızlı bir şekilde randevu için ayarlayabilir.
Bölgenizde geleneksel bir pratisyen bulmak için Acufinder'in akupunktur uzmanları dizinine bakabilirsiniz. Akupunktur uygulayan bir doktorla ilgileniyorsanız, American Academy of Medical Acupuncture’nin çevrimiçi dizinine bakabilirsiniz.
Fibromiyalji için tetik nokta masaj terapisi
Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics'te yapılan bir araştırma, iki tür masaj terapisinin fibromiyaljili kadınlara önemli ölçüde yardımcı olduğunu öne sürdü.
Manuel lenf drenaj tedavisi, sıvıyı lenf damarlarının tıkandığı veya hasar gördüğü alanlardan uzaklaştıran bir masaj tekniğidir.
Bağ dokusu masajı, miyofasiyal dokuyu manipüle etmeye odaklanan yoğun bir masaj tekniğidir. Araştırmacılar, her iki tekniğin de ağrıyı azalttığını, yaşam kalitesini iyileştirdiğini ve ağrı eşiklerini artırdığını öne sürüyor.
Tüm masajlar eşit yaratılmadığından, yerel spanızdan en iyi sonuçları almayı beklemeyin. Arkadaşlarınızdan, aile hekiminizden veya fibromiyalji uzmanınızdan tavsiye isteyerek başlamak isteyebilirsiniz.
Yakınınızda kalifiye bir masaj terapisti bulma konusunda daha fazla yardım için, Amerikan Masaj Terapisi Derneği'nin sertifikalı uygulayıcılar dizinine de bakın.
Paket servisi
Fibromiyalji hassas noktaları, bastırıldıklarında lokalize ağrı yaşayabileceğiniz alanlardır.
Tetik noktaları, lokalize ve yayılan ağrıya neden olur. Her ikisiyle ilişkili ağrıdan kurtulmak için, yardımcı olabilecek potansiyel tedaviler hakkında doktorunuzla konuşun.