Kolorektal kanser, Amerika Birleşik Devletleri'nde erkekler ve kadınlar için en sık teşhis edilen üçüncü kanserdir.
Ancak son yıllarda, kolorektal kanserin (kolon kanseri olarak da adlandırılır) erken teşhisi ve tedavisindeki yeni gelişmeler, hastalar ve aileleri için umut verici bir gelecek göstermektedir.
Uzmanlar, kolorektal kanser tedavisi alanında dört gözle bekleyebileceğiniz şeylere genel bir bakış sağlar.
Erken teşhis
Amerikan Kanser Derneği'ne göre kolorektal kanserin ölüm oranı on yıllardır düşüyor. Yeni ve iyileştirilmiş kolon kanseri tedavilerine ek olarak, erken teşhis bunun büyük bir nedenidir.
Geç evre metastatik kolon kanseri veya vücudun diğer bölgelerine yayılan kanserin tedavisi çok daha zordur.
Evre 4 kanser teşhisi konan kişilerde 5 yıllık göreceli sağkalım oranı yaklaşık yüzde 14'dür, yani evre 4 kolon kanseri olan 100 kişiden 14'ü 5 yıl sonra hala hayatta.
Buna karşılık, evre 1 kanseri olanların 5 yıllık bağıl hayatta kalma oranı yaklaşık yüzde 90'tır.
Günümüzde kolon kanserinin erken belirtilerini veya hatta onu geliştirmeye yatkınlığı tespit etmeye yardımcı olabilecek bir dizi test bulunmaktadır.
Rutin tarama
Erken evre kolon kanserini tespit etmede rutin taramalar anahtardır. Tarama testi türleri şunlardır:
- sanal kolonoskopi
- esnek sigmoidoskopi
- dışkıda gizli kan testi
- dışkı immünokimyasal testi (FIT)
- kolonoskopi
Genel olarak, kolon kanseri için ortalama risk altındaysanız, 50 yaşında kolon kanseri taramasına başlamanız önerilir.
Ancak ailenizde kolon kanseri öyküsü varsa veya daha yüksek riske işaret eden başka belirtiler varsa, doktorunuz daha genç yaşlardan başlayarak daha sık taramalar önerebilir. Kolon kanseri taramasına ne zaman başlayacağınız konusunda doktorunuzla konuşabilirsiniz.
Kolon kanseri taramaları önemlidir çünkü doktorların işlerin nasıl yürüdüğünü görmek için kolonunuzun içine bakmasına izin verir.
Amerikan Doktorlar Koleji, CRC riskiniz% 3'ten fazlaysa 2 yılda bir dışkıda gizli kan testi, her 10 yılda bir kolonoskopi veya her 10 yılda bir sigmoidoskopi artı 2 yılda bir FIT önerir. Kendi risk seviyenizi belirlemek için bu risk hesaplayıcısını deneyin.
Kolonoskopi sırasında, doktorunuz kolonunuzun içinde polipler veya anormal büyümeler görürse, kanserli olup olmadıklarını görmek için bunları çıkarabilir.
Kanser erken tespit edilirse, kanser büyümesini metastatik hale gelmeden durdurma şansı daha yüksektir.
DNA testi
Kolon kanseri vakalarının yaklaşık yüzde 5 ila 10'u, ebeveynlerden çocuklara geçen bir genetik mutasyonun sonucudur.
Doktorların kolon kanseri geliştirme riskinizin daha yüksek olup olmadığını öğrenmelerine yardımcı olabilecek DNA testi mevcuttur.
Bu test, kanınızdan veya bir polipten veya daha önce kolon kanseri teşhisi almışsanız bir tümörden bir doku örneği almayı içerir.
Minimal invaziv cerrahi
Cerrahlar yeni yöntemler geliştirdikçe ve neyin çıkarılacağı hakkında daha fazla şey öğrendikçe, son birkaç on yılda kolon kanseri tedavileri için cerrahi teknikler gelişmeye devam etti.
Örneğin araştırmalar, kolorektal kanser cerrahisi sırasında yeterince lenf düğümünün çıkarılmasının başarılı bir sonuç olasılığını artırmaya yardımcı olduğunu göstermektedir.
Polipleri veya kanserli dokuyu çıkarmak için minimal invaziv cerrahideki son gelişmeler, hastaların daha az ağrı ve daha kısa bir iyileşme süresi yaşadığı anlamına gelirken, cerrahlar daha fazla hassasiyete sahiptir.
Laparoskopik cerrahi buna bir örnektir: Cerrahınız karnınızda küçük bir kamera ve cerrahi aletler sokacakları birkaç küçük kesi yapar.
Günümüzde robotik cerrahi kolorektal kanser cerrahisi için bile kullanılmaktadır. Ameliyatı gerçekleştirmek için robotik kolların kullanılmasını içerir. Bu yeni teknik, etkinliği için hala araştırılmaktadır.
Cleveland Clinic Sindirim Hastalığı ve Cerrahi Enstitüsü başkanı Dr. Conor Delaney, "20 yıl önceki 5 ila 10 gün [minimal invaziv cerrahi ile] karşılaştırıldığında artık birçok hasta 1 veya 2 gün içinde eve gidiyor," diyor.
“Hiçbir sakınca yok, ancak bu minimal invaziv cerrahi, uzman bir cerrah ve iyi eğitimli bir cerrahi ekip gerektiriyor” diyor.
Hedefe yönelik tedavi
Son yıllarda hedefe yönelik tedavi kemoterapi ile birlikte veya kemoterapi yerine kullanılmaktadır.
Hem kanserli dokuyu hem de sağlıklı çevre dokuyu yok eden kemo ilaçlarının aksine, hedefe yönelik tedavi ilaçları yalnızca kanser hücrelerini tedavi eder.
Ek olarak, genellikle ilerlemiş kolon kanseri olan kişiler için ayrılmıştır.
Araştırmacılar, herkes için pek işe yaramadığı için hedefe yönelik tedavi ilaçlarının faydalarını araştırmaya devam ediyor. Ayrıca çok pahalı olabilirler ve kendi yan etkilerine neden olabilirler.
Kanser ekibiniz, hedefe yönelik tedavi ilaçlarını kullanmanın potansiyel yararları ve sakıncaları hakkında sizinle konuşmalıdır. Bugün yaygın olarak kullanılanlar şunları içerir:
- bevacizumab (Avastin)
- setuksimab (Erbitux)
- panitumumab (Vectibix)
- ramucirumab (Cyramza)
- regorafenib (Stivarga)
- ziv-aflibercept (Zaltrap)
İmmünoterapi
Belki de kolon kanseri tedavisindeki en son yenilik, kanserle savaşmak için vücudunuzun bağışıklık sistemini kullanan immünoterapiyi içerir.
Örneğin, kansere karşı bağışıklık sisteminin tepkisini artırmak için bir kolon kanseri aşısı geliştirilmektedir. Ancak kolon kanseri için immünoterapilerin çoğu hala klinik denemelerdedir.
Ve kolon kanseri tedavisinde sonraki adımlara gelince, Atlantic Health System için Community Oncology'nin tıbbi direktörü ve Atlantic Medical Oncology'nin kurucusu Dr. Michael Kane, yapılacak çok iş olduğunu ancak gelecek umut verici göründüğünü söylüyor.
Kane, "İnsan genomunun sıralanması, kolon kanseri de dahil olmak üzere birçok kanser türünün erken teşhisinde ve daha hedefli tedavisinde büyük umutlar vermeye başladı" diyor.
Kane'e göre, daha önceki teşhislerin sayısını artırmak ve böylelikle tedavi oranlarını iyileştirmek için germ hattı genetik testini kullanma potansiyeli de var.
Bu tür testler, bir kişinin kanser veya diğer hastalıklara yakalanma riskini artırabilecek bir gen mutasyonuna sahip olup olmadığını görmek için kanserli olmayan hücreler üzerinde yapılır.
Ek olarak, Kane, tedavi yaklaşımlarındaki gelişmelerin tedavi sonuçlarını en üst düzeye çıkarmaya ve yan etkileri en aza indirmeye yardımcı olduğunu söylüyor.
Kane, "Kolon ve rektal tümörlerin yeni nesil dizilemesi, bireysel bir hastayı, iyileştirilmiş etkinliğe yol açabilecek ve istenmeyen toksisiteleri en aza indirebilecek belirli bir tedavi" kokteyli "ile eşleştirme yeteneği vaat ediyor" diyor.
Kane, tedavi yaklaşımlarını genişletmek için daha tamamlayıcı ilaç denemelerinin geliştirilmesini teşvik etmemiz gerektiğini vurguluyor.
