Medicare Ne Tür Ruh Sağlığı Hizmetlerini Kapsar?

Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü'ne göre, akıl hastalıkları 2017'de 47 milyon ABD'li yetişkini etkiledi.

Medicare yararlanıcısıysanız, planınız kapsamında ruh sağlığı hizmetleri kapsamında olup olmadığınızı merak ediyor olabilirsiniz. İyi haber şu ki, Medicare akıl sağlığı sigortası, yatan hasta hizmetlerini, ayakta tedavi hizmetlerini ve kısmen hastaneye yatışı kapsıyor.

Bu makale, Medicare planınız kapsamında ne tür akıl sağlığı hizmetlerinin kapsandığını, akıl sağlığı kapsamı için hangi tip Medicare planlarının en iyisi olduğunu ve akıl hastalığı için ne zaman yardım arayacağınızı derinlemesine inceleyecektir.

Medicare'in hangi bölümleri ruh sağlığı hizmetlerini kapsar?

Medicare zihinsel sağlık yararları, öncelikle Medicare A ve B bölümleri tarafından ele alınmaktadır. Her bölümün neleri kapsadığının ayrıntılarına bir göz atalım.

Medicare Bölüm A

Medicare Kısım A, hastanede yatan hasta yatışlarınızla ilgili akıl sağlığı hizmetlerini kapsar. Bu tür tedavi, özellikle kendilerine veya başkalarına zarar verebilecek akut akıl hastalığı krizleri olan kişiler için önemlidir.

Medicare Part A ile oda masrafları karşılanır. Bölüm A ayrıca şunları kapsamak için de iyidir:

• standart hemşirelik bakımı
• yatarak tedavi
• laboratuvar testleri ve bazı ilaçlar

Medicare Bölüm B

Medicare Kısım B, yoğun ayakta tedavi programları ve yıllık depresyon taramaları dahil olmak üzere ayakta tedavi ile ilgili akıl sağlığı hizmetlerini kapsar. Bu tür bir tedavi, sürekli ruh sağlığı desteğine ihtiyaç duyan herkes için önemlidir.

Medicare B Bölümü aşağıdakiler için iyidir:

• genel ve özel danışmanlık randevuları
• psikiyatri randevuları
• klinik sosyal hizmet uzmanı randevuları
• teşhis laboratuvarı testi
• bazı ilaçlar
• Madde kullanım bozukluğu tedavisi dahil, kısmi hastanede yatış olarak da bilinen yoğun ayakta hasta bakımı

Medicare Bölüm B ayrıca, diğer akıl sağlığı uzmanları için takip randevuları veya yönlendirmeler için ek teminatla birlikte yıllık bir depresyon taramasını da kapsar.

Medicare'in diğer bölümleri

A ve B bölümleri akıl sağlığı ihtiyaçlarınızın çoğunu karşılasa da, aşağıdaki Medicare planlarına kaydolarak ek teminat alabilirsiniz:

• Medicare C Kısmı: otomatik olarak tüm Medicare Kısım A ve Kısım B hizmetlerinin yanı sıra reçeteli ilaçları ve diğer kapsama alanlarını kapsar
• Medicare Part D: antidepresanlar, anti-anksiyete ilaçları, antipsikotikler, duygudurum dengeleyiciler vb. Dahil olmak üzere bazı akıl sağlığı ilaçlarınızı kapsamaya yardımcı olabilir.
• Medigap: Madeni para sigortası ve muafiyetler gibi yatarak veya ayakta tedavi ile ilgili bazı ücretleri karşılamanıza yardımcı olabilir

Akıl sağlığı tedavisi almaya hazırsanız, yakınınızdaki davranışsal sağlık tedavisi hizmetlerini bulmak için Madde Bağımlılığı ve Akıl Sağlığı Hizmetleri İdaresi'nin web sitesini ziyaret edin.

Medicare yatarak tedavi gören hastaların ruh sağlığı tedavisini kapsıyor mu?

Bir genel veya psikiyatri hastanesinde yatarak tedavi görmeniz için Medicare Bölüm A'ya sahip olmanız gerekir. Medicare, yatarak tedavi hizmetlerinizin çoğunu ödeyecektir. Bununla birlikte, planınıza ve kalış sürenize bağlı olarak yine de bazı cepten maliyetler borçlu olabilirsiniz.

Medicare Bölüm A'nın temel maliyetleri şunlardır:

• Varsa 252–458 ABD doları prim
• 1.408 $ düşülebilir
• Konaklama süresince Medicare tarafından onaylanan tüm masrafların yüzde 20'si
• Tedavinin 1-60. Günleri için 0 $ koinansürans
• Tedavinin 61-90. Günleri için günlük 352 $ koasürans
• Ömür boyu rezerv günleriniz boyunca 91+ gün tedavi için günlük 704 ABD doları koin sigortası
• ömür boyu rezerv günlerinizin ötesinde, tedavi masraflarının yüzde 100'ünü borçlusunuz

Bir genel hastanede ne kadar yatarak tedavi alabileceğiniz konusunda bir sınır olmamakla birlikte, Bölüm A'nın bir psikiyatri hastanesinde yalnızca 190 güne kadar yatan hasta bakımını kapsayacağına dikkat etmek önemlidir.

Medicare ayakta hasta ruh sağlığı hizmetlerini kapsıyor mu?

Ayakta ruh sağlığı tedavisi, kısmi hastanede yatış ve yıllık depresyon taramaları için sigortalı olmanız için Medicare B Bölümüne sahip olmanız gerekir.

Tıpkı yatan hasta bakımı gibi, Medicare de ayakta tedavi hizmetlerinizin çoğunu karşılayacaktır, ancak Medicare'in ödeme yapabilmesi için yerine getirmeniz gereken bazı mali gereksinimler vardır.

Medicare Bölüm B'nin temel maliyetleri şunlardır:

• 144,60 $ prim, varsa
• 198 $ düşülebilir
• Tedaviniz sırasında Medicare tarafından onaylanan tüm masrafların yüzde 20'si
• Bir hastane polikliniğinde hizmet alıyorsanız, herhangi bir ek ödeme veya madeni sigorta ücreti

Medicare'in ayaktan hasta ruh sağlığı danışmanlığı için kapsayacağı seansların sıklığı veya miktarı konusunda herhangi bir sınırlama yoktur. Ancak, bu hizmetlerle ilişkili cepten maliyetler olduğu için, ne sıklıkla tedavi alabileceğinizi belirlemek için kendi mali durumunuzu gözden geçirmeniz gerekecektir.

Medicare planınız kapsamında danışmanlık veya terapi randevularına başlamak istiyorsanız, Medicare'in onayladığı akıl sağlığı hizmeti sağlayıcılarının bir listesi aşağıda verilmiştir:

• psikiyatrist veya doktor
• klinik psikolog, sosyal hizmet uzmanı veya hemşire uzmanı
• pratisyen hemşire veya doktor asistanı

Yardım için ziyaret edebileceğiniz birçok akıl sağlığı uzmanı vardır. Kimi göreceğinizden emin değilseniz, hangi uzmanın sizin için en iyisi olabileceği konusunda doktorunuzla konuşun.

Depresyon belirtileri

Yaşlandıkça, sağlık sorunlarına daha duyarlı hale geliriz, bu da yaşlı yetişkinleri depresyon gibi akıl hastalıkları açısından daha yüksek bir risk altına sokabilir.

yaşlı yetişkinlerde depresyon belirtileri

65 yaşın üzerindeki kişilerde yaygın görülen depresyon belirtileri şunları içerebilir:

• hobilerde ve aktivitelerde zevk kaybetmek
• ruh hali değişiklikleri
• sürekli olumsuz duygular hissetmek
• iştah değişiklikleri
• uyku değişiklikleri
• konsantrasyon veya hafıza problemleri
• yorgunluk, baş ağrısı veya sindirim sorunları gibi diğer belirtiler
• kendine veya başkalarına zarar verme düşünceleri

Yukarıdaki belirtilerle ilgili sorun yaşıyorsanız, sonraki adımları tartışmak için doktorunuza ulaşmayı düşünün. Gerekirse sizi semptomlarınızı tartışabilecek, tanı koyabilecek ve tedaviye devam edebilecek bir akıl sağlığı uzmanına yönlendirebilirler.

Götürmek

Orijinal Medicare veya Medicare Advantage'ınız varsa, hem yatan hasta hem de ayakta tedavi ruh sağlığı hizmetlerinden yararlanabilirsiniz. Buna hastanede kalışlar, terapi randevuları, yoğun ayakta hasta bakımı, yıllık depresyon taramaları ve daha fazlası dahildir.

Bu hizmetlerle ilişkili bazı maliyetler vardır, bu nedenle ihtiyaçlarınız için en iyi Medicare planını seçmek önemlidir.