Graves hastalığı nedir?
Graves hastalığı, otoimmün bir hastalıktır. Tiroid bezinizin vücutta çok fazla tiroid hormonu oluşturmasına neden olur. Bu durum hipertiroidizm olarak bilinir. Graves hastalığı, hipertiroidizmin en yaygın biçimlerinden biridir.
Graves hastalığında, bağışıklık sisteminiz tiroid uyarıcı immünoglobulinler olarak bilinen antikorlar oluşturur. Bu antikorlar daha sonra sağlıklı tiroid hücrelerine bağlanır. Tiroidinizin çok fazla tiroid hormonu oluşturmasına neden olabilirler.
Tiroid hormonları vücudunuzun birçok yönünü etkiler. Bunlar, sinir sistemi işlevinizi, beyin gelişiminizi, vücut ısınızı ve diğer önemli unsurları içerebilir.
Tedavi edilmezse hipertiroidizm kilo kaybına, anksiyeteye, gerginliğe, asabiyete, depresyona ve zihinsel veya fiziksel yorgunluğa neden olabilir.
Graves hastalığının belirtileri nelerdir?
Graves hastalığı ve hipertiroidizm aynı semptomların çoğunu paylaşır. Bu semptomlar şunları içerebilir:
- el titremeleri
- kilo kaybı
- hızlı kalp atış hızı (taşikardi)
- ısıya tahammülsüzlük
- yorgunluk
- sinirlilik
- sinirlilik
- Kas Güçsüzlüğü
- guatr (tiroid bezinde şişme)
- sık oluşan bağırsak hareketleri
- uyumakta zorluk
Graves hastalığı olan kişilerin küçük bir yüzdesi, incik bölgesi çevresinde kızarık, kalınlaşmış cilt yaşayacaktır. Bu, Graves dermopatisi denen bir durumdur.
Yaşayabileceğiniz başka bir semptom, Graves'in oftalmopatisi olarak bilinir. Bu, göz kapaklarınızın geri çekilmesinin bir sonucu olarak gözleriniz büyümüş göründüğünde meydana gelir.Bu olduğunda, gözleriniz göz yuvalarınızdan çıkmaya başlayabilir.
Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü, Graves hastalığına yakalanan kişilerin yüzde 30'unun hafif bir Graves oftalmopatisi vakası geçireceğini tahmin ediyor. Yüzde 5'e kadar şiddetli Graves oftalmopatisi görülür.
Graves hastalığına ne sebep olur?
Graves hastalığı gibi otoimmün bozukluklarda, bağışıklık sistemi vücudunuzdaki sağlıklı dokulara ve hücrelere karşı savaşmaya başlar. Bağışıklık sisteminiz, virüsler ve bakteriler gibi yabancı istilacılara karşı savaşmak için genellikle antikor olarak bilinen proteinler üretir.
Bu antikorlar, spesifik istilacıyı hedeflemek için özel olarak üretilir. Graves hastalığında, bağışıklık sisteminiz yanlışlıkla kendi sağlıklı tiroid hücrelerinizi hedef alan tiroid uyarıcı immünoglobulinler adı verilen antikorlar üretir.
Bilim adamları, insanların kendi sağlıklı hücrelerine karşı antikor üretme yeteneğini miras alabileceklerini bilseler de, Graves hastalığına neyin sebep olduğunu veya onu kimin geliştireceğini belirleme yolları yoktur.
Graves hastalığı için kim risk altındadır?
Uzmanlar, bu faktörlerin Graves hastalığına yakalanma riskinizi etkileyebileceğine inanıyor:
- kalıtım
- stres
- yaş
- Cinsiyet
Hastalık tipik olarak 40 yaşın altındaki kişilerde bulunur. Aile üyelerinde Graves hastalığı varsa riskiniz de önemli ölçüde artar. Kadınlar bunu erkeklerden yedi ila sekiz kat daha sık geliştirir.
Başka bir otoimmün hastalığa sahip olmak, Grave hastalığına yakalanma riskinizi de artırır. Romatoid artrit, tip 1 diabetes mellitus ve Crohn hastalığı, bu tür otoimmün hastalıkların örnekleridir.
Graves hastalığı nasıl teşhis edilir?
Doktorunuz Graves hastalığınız olduğundan şüphelenirse laboratuvar testleri isteyebilir. Ailenizde herhangi biri Graves hastalığına yakalanmışsa, doktorunuz tıbbi geçmişinize ve fizik muayenenize dayalı olarak teşhisi daraltabilir.
Bunun yine de tiroid kan testleri ile doğrulanması gerekecektir. Endokrinolog olarak bilinen hormonlarla ilgili hastalıklarda uzmanlaşmış bir doktor, testlerinizi ve teşhisinizi halledebilir.
Doktorunuz ayrıca aşağıdaki testlerden bazılarını isteyebilir:
- kan testleri
- tiroid ultrasonu
- radyoaktif iyot alım testi
- tiroid uyarıcı hormon (TSH) testi
- tiroid uyarıcı immünoglobulin (TSI) testi
Bunların birleşik sonuçları, doktorunuzun Graves hastalığınız veya başka bir tiroid bozukluğunuz olup olmadığını öğrenmesine yardımcı olabilir.
Graves hastalığı nasıl tedavi edilir?
Graves hastalığı olan kişiler için üç tedavi seçeneği mevcuttur:
- antitiroid ilaçlar
- radyoaktif iyot (RAI) tedavisi
- tiroid ameliyatı
Doktorunuz, bozukluğunuzu tedavi etmek için bu seçeneklerden birini veya birkaçını kullanmanızı önerebilir.
Antitiroid ilaçlar
Propiltiyoürasil veya metimazol gibi antitiroid ilaçlar reçete edilebilir. Beta blokerler, diğer tedaviler işe yaramaya başlayana kadar semptomlarınızın etkilerini azaltmaya yardımcı olmak için de kullanılabilir.
Radyoiyot tedavisi
Radyoaktif iyot tedavisi, Graves hastalığının en yaygın tedavilerinden biridir. Bu tedavi, radyoaktif iyot-131 dozlarını almanızı gerektirir.
Bu genellikle küçük miktarları hap şeklinde yutmanızı gerektirir. Doktorunuz bu terapi sırasında almanız gereken önlemler hakkında sizinle konuşacaktır.
Tiroid cerrahisi
Tiroid ameliyatı bir seçenek olsa da daha az kullanılır. Graves hastalığı durumunda tiroid kanseri nadir olsa da, doktorunuz önceki tedaviler doğru şekilde işe yaramadıysa veya tiroid kanserinden şüpheleniliyorsa ameliyat önerebilir.
Tiroid ameliyatı, hamileyseniz ve antitiroid ilaçları alamıyorsanız da önerilebilir. Bu durumda düşük yapma riski nedeniyle ikinci trimestere kadar ameliyat yapılmaz.
Ameliyat gerekliyse, doktorunuz hipertiroidizmin geri dönme riskini ortadan kaldırmak için tüm tiroid bezinizi (total tiroidektomi) çıkaracaktır. Total tiroidektomi, Graves hastalığı olan kişiler için standart bakımdır.
Ameliyatı seçerseniz, sürekli olarak tiroid hormonu replasman tedavisine ihtiyacınız olacaktır.
Farklı tedavi seçeneklerinin yararları ve riskleri hakkında daha fazla bilgi edinmek için doktorunuzla konuşun.
