Medicare Zona Aşısını Karşılıyor mu?

• Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), 50 yaş ve üstü sağlıklı yetişkinlerin zona aşısı yaptırmalarını önermektedir.
• Orijinal Medicare (Kısım A ve Kısım B) aşıyı kapsamaz.
• Medicare Advantage veya Medicare Kısım D planları, zona aşısı maliyetlerinin tamamını veya bir kısmını karşılayabilir.

Yaşlandıkça zona kapma olasılığınız artar. Neyse ki, durumu önleyebilecek bir aşı var.

Medicare Kısım A ve Kısım B, zona aşılarını kapsamaz (iki farklı aşı vardır). Bununla birlikte, Medicare Advantage veya Medicare Kısım D planı aracılığıyla teminat alabilirsiniz.

Zona aşıları için Medicare sigortasını nasıl alacağınızı öğrenmek veya planınız aşıyı kapsamıyorsa mali yardım almak için okumaya devam edin.

Medicare'in hangi kısımları zona aşısını kapsar?

Orijinal Medicare, Kısım A (hastane sigortası) ve Kısım B (sağlık sigortası), zona aşısını kapsamaz. Bununla birlikte, maliyetlerin en azından bir kısmını karşılayabilecek başka Medicare planları da vardır. Bunlar şunları içerir:

• Medicare Kısım C. Medicare Advantage olarak da bilinen Medicare Kısım C, özel bir sigorta şirketi aracılığıyla satın alabileceğiniz bir plandır. Bazı önleyici hizmetler dahil olmak üzere, orijinal Medicare tarafından kapsanmayan ek faydalar sunabilir. Medicare Advantage planlarının çoğu, zona aşısını kapsayan reçeteli ilaç teminatını içerir.
• Medicare Bölüm D. Bu, Medicare'in reçeteyle satılan ilaç kapsamı kısmıdır ve tipik olarak "ticari olarak temin edilebilen aşıları" kapsar. Medicare, atılan zonayı kapsaması için Kısım D planları gerektirir, ancak kapsadığı miktar, plandan plana çok farklı olabilir.

Güvende Olduğunuzdan Emin Olma

İlaç teminatlı Medicare Advantage veya Medicare Part D'ye sahipseniz, zona aşınızın kapsam dahilinde olduğundan emin olmak için atabileceğiniz birkaç adım vardır:

• Part D planınızı doğrudan faturalandırabileceklerini öğrenmek için doktorunuzu arayın.
• Doktorunuz planınızı doğrudan faturalayamazsa, doktorunuzdan ağa bağlı bir eczane ile koordinasyon sağlamasını isteyin. Eczane size aşıyı verebilir ve planınızı doğrudan faturalandırabilir.
• Yukarıdaki seçeneklerden herhangi birini yapamazsanız, planınızla birlikte aşı faturanızı geri ödeme için doldurun.

Geri ödeme için başvurmanız gerekiyorsa, çekimin tam ücretini aldığınızda ödemeniz gerekir. Planınız size geri ödeme yapmalıdır, ancak kapsanan miktar, planınıza ve eczanenin ağınızda olup olmamasına bağlı olarak değişecektir.

Zona aşısının maliyeti nedir?

Zona aşısı için ödediğiniz miktar, Medicare planınızın ne kadarını kapsadığına bağlı olacaktır. Yalnızca orijinal Medicare'e sahipseniz ve Medicare aracılığıyla reçeteli ilaç teminatınız yoksa, aşı için tam ücret ödeyebileceğinizi unutmayın.

Medicare ilaç planları, ilaçlarını kademelere göre gruplandırır. Bir ilacın aşamaya düştüğü yer, ne kadar pahalı olduğunu belirleyebilir. Medicare ilaç planlarının çoğu, bir ilacın perakende fiyatının en az yüzde 50'sini kapsamaktadır.

Zona aşıları için fiyat aralıkları

Shingrix (iki atış olarak verilir):

• İndirilebilir copay: Her çekim için 158 $ 'a kadar ücretsiz
• İndirilebilir karşılandıktan sonra: her atış için 158 $ 'a kadar ücretsiz
• Halka deliği / kapsama aralığı aralığı: her çekim için 73 $ 'a kadar ücretsiz
• Halka deliğinden sonra: 7 ila 8 dolar

Zostavax (tek atış olarak verilir):

• İndirilebilir copay: 241 $ 'a kadar ücretsiz
• İndirilebilir karşılandıktan sonra: 241 $ 'a kadar ücretsiz
• Halka deliği / kapsama aralığı aralığı: 109 $ 'a kadar ücretsiz
• Halka deliğinden sonra: 7 ila 12 dolar

Tam olarak ne kadar ödeyeceğinizi öğrenmek için, planınızın formülünü gözden geçirin veya doğrudan planınızla iletişime geçin.

Maliyet tasarrufu sağlayan ipuçları

• Medicaid almaya hak kazanırsanız, ücretsiz veya düşük bir maliyetle sunulabilen zona aşısı kapsamı hakkında eyaletinizin Medicaid ofisine danışın.
• İlaç maliyetlerine yardımcı olan web sitelerinde reçete yardımı ve kuponlar arayın. Örnekler arasında GoodRx.com ve NeedyMeds.org bulunur. Bu siteler, aşıyı nereden alacağınız konusunda en iyi teklifi aramanıza da yardımcı olabilir.
• Potansiyel indirimler veya indirimler istemek için doğrudan aşının üreticisiyle iletişime geçin. GlaxoSmithKline, Shingrix aşısını üretmektedir. Merck, Zostavax'ı üretir.

Zona aşısı nasıl çalışır?

Şu anda, Zona aşısı canlı (Zostavax) ve rekombinant zoster aşısı (Shingrix) olmak üzere, Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanmış iki aşı bulunmaktadır. Her biri zona oluşumunu önlemek için biraz farklı şekillerde çalışır.

Shingrix

FDA, 2017'de Shingrix'i onayladı. CDC'nin zona önleme için tavsiye ettiği aşıdır. Aşı, inaktive edilmiş virüsler içerir, bu da onu bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler için daha tolere edilebilir hale getirir.

Maalesef, Shingrix popülerliği nedeniyle sık sık ön sipariş veriyor. Medicare planınız ödüyor olsa bile, onu almakta zorlanabilirsiniz.

Zostavax

FDA, 2006 yılında zona ve postherpetik nevraljiyi önlemek için Zostavax'ı onayladı. Aşı canlı bir aşıdır, yani zayıflatılmış virüsler içerir. Kızamık, kabakulak ve kızamıkçık (MMR) aşısı benzer bir canlı aşı türüdür.

Shingrix ve Zostavax

ShingrixZostavaxOnu aldığın zamanDaha önce zona geçirmiş olsanız, suçiçeği geçirip geçirmediğinizden emin değilseniz veya geçmişte başka zona aşısı yaptırmış olsanız bile, aşıyı 50 yaşından itibaren yaptırabilirsiniz. En çok 60-69 yaş arası insanlarda etkilidir. Etkililikİki doz Shingrix, zona ve postherpetik nevraljiyi önlemede yüzde 90'dan fazla etkilidir.Bu aşı Shingrix kadar etkili değil. Zona için yüzde 51, postherpetik nevralji için yüzde 67 daha az riskiniz var. KontrendikasyonlarBunlar, aşıya alerji, mevcut zona, hamilelik veya emzirme veya suçiçeğine neden olan virüse karşı bağışıklığı negatif olarak test ettiyseniz (bu durumda suçiçeği aşısı alabilirsiniz). Neomisin, jelatin veya zona aşısını oluşturan herhangi başka bir kısma karşı alerjik reaksiyon geçmişiniz varsa Zostavax almamalısınız. HIV / AIDS ya da kanser, hamile ya da emzirme ya da bağışıklığı baskılayan ilaçlar nedeniyle bağışıklığınız zayıfsa, bu aşı önerilmez.Yan etkilerKol ağrısı, enjeksiyon yerinde kızarıklık ve şişlik, baş ağrısı, ateş, mide ağrısı ve mide bulantısı olabilir. Bunlar genellikle yaklaşık 2 ila 3 gün içinde geçer.Bunlar, enjeksiyon bölgesinde baş ağrısı, kızarıklık, şişme ve ağrı ve kaşıntıyı içerir. Bazı insanlar enjeksiyon bölgesinde küçük, suçiçeği benzeri bir reaksiyon geliştirebilir.

Zona nedir?

Zona, su çiçeğine neden olan virüs olan herpes zoster'ın vücutta bulunduğunu acı verici bir hatırlatmadır. 40 yaş ve üzerindeki Amerikalıların tahminen yüzde 99'u suçiçeği geçirdi (çoğu kişi bunu hatırlamıyor olsa da).

Zona, suçiçeği geçiren kişilerin yaklaşık üçte birini etkiler ve bu da yanmaya, karıncalanmaya ve sinir ağrısına neden olur. Belirtiler 3 ila 5 hafta sürebilir.

Kızarıklık ve sinir ağrısı geçtiğinde bile, yine de postherpetik nevralji yaşayabilirsiniz. Bu, zona döküntüsünün başladığı yerde devam eden bir ağrı türüdür. Postherpetik nevralji, aşağıdaki semptomlara neden olabilir:

• kaygı
• depresyon
• günlük aktiviteleri tamamlama sorunları
• uyku sorunları
• kilo kaybı

Yaşlandıkça, postherpetik nevraljiye sahip olma olasılığınız artar. Zona hastalığının önlenmesinin bu kadar önemli olmasının nedeni budur.

Götürmek

• Medicare Advantage ve Medicare D Bölümü, zona aşısı maliyetinin en az bir kısmını karşılamalıdır.
• Nasıl faturalandırılacağını öğrenmek için aşıyı yaptırmadan önce doktorunuza danışın.
• CDC, Shingrix aşısını önerir, ancak her zaman mevcut değildir, bu nedenle önce doktorunuzun ofisine veya eczanesine danışın.

Bu makaleyi İspanyolca olarak okuyun