bir bakışta
- EmblemHealth, Medicare Advantage (Kısım C) planları satan, kar amacı gütmeyen bir sigortacıdır.
- EmblemHealth şu anda New York ve tristate bölgesinde 3 milyon üyeye hizmet vermektedir.
- Farklı plan seçenekleri, çeşitli kapsam seviyeleri sunar ve plan maliyetleri, kapsama ve bulunduğunuz yere göre değişebilir.
EmblemHealth, New York City, Long Island, Westchester County ve bazı şehir dışı bölgelerde Medicare Advantage (Kısım C) planları satan, kar amacı gütmeyen bir sağlık sigortasıdır. Bu planlar EmblemHealth adı altında satılır.
EmblemHealth ayrıca birkaç başka şirketin sahibi ve işletmecisidir. Bunlar, Connecticut'ta Medicare Advantage planları satan bir sigorta şirketi olan ConnectiCare'i içerir.
New Yorklular birkaç EmblemHealth Part C planı arasından seçim yapabilir. Bununla birlikte, her plan her ilçede sunulmaz veya aynı kapsam düzeyine sahip değildir.
EmblemHealth Medicare Advantage plan seçenekleri
EmblemHealth, Özel İhtiyaç Planları (SNP'ler) ve HMO Hizmet Noktası (HMO-POS) planları dahil olmak üzere çeşitli Sağlık Bakım Organizasyonu (HMO) planları sunar.
Tüm HMO'lar gibi, EmblemHealth'in planları da belirli bir ağ içi hizmet sağlayıcıları listesinden seçim yapmanızı gerektirir. HMO-POS planları burada daha fazla esneklik sunar, ancak genellikle ağ dışı sağlayıcılar için ziyaret başına daha pahalıdır.
Muafiyet, aylık prim ve ek ödeme tutarlarınız, seçtiğiniz plana ve yaşadığınız ilçeye göre değişiklik gösterecektir.
Birçok EmblemHealth planı aylık 0 dolardır; ancak, Kısım C için herhangi bir prim, Kısım B aylık priminize eklenir. Kopya ödemeleri, planınıza ve hizmete bağlı olarak genellikle 0 ila 50 ABD Doları arasındadır.
Ardından, her bir EmblemHealth Medicare Advantage planının neler sunduğuna dair bir genel bakış sunacağız.
EmblemHealth HMO planları
EmblemHealth aşağıdaki HMO planlarını sunar:
- VIP Essential (HMO). Bu plan, SilverSneakers fitness avantajlarının yanı sıra diş, görme, işitme ve akupunktur için kapsamlı kapsamı içerir.
- VIP Altın (HMO). Bu plan, diş, görme, işitme, akupunktur ve SilverSneakers için kapsamlı kapsamı içerir.
- VIP Gold Plus (HMO). Bu plan, VIP Gold'un yaptığı her şeyi kapsar, ancak birinci basamak hekiminize (PCP), uzmanlara ve acil bakım ziyaretleri dahil olmak üzere birçok tıbbi hizmet için 0 $ ödersiniz.
- VIP Part B Saver (HMO). Bu seçenek, Part B priminizde yıllık 500 $ tasarrufun yanı sıra ek diş kapsama alanı ve SilverSneakers için isteğe bağlı tamamlayıcı sürücüler sunar.
- VIP Pasaport (HMO). Çoğu bölgede, bu planın diğer EmblemHealth HMO planlarından daha yüksek bir aylık primi vardır. Düzenli olarak bir akupunktur uzmanıyla görüşüyorsanız, bu plan iyi bir seçim olabilir: 20 akupunktur ziyaretinin maliyetini karşılıyor. Aynı zamanda koruyucu diş, SilverSneakers, işitme cihazları ve görme bakımını da kapsar.
- VIP Değeri (HMO). Bu planın aylık 0 ABD doları primi, düşük bir maliyetle SilverSneakers ve / veya kapsamlı diş hekimliği avantajları ekleme seçeneği vardır. Doktora giderken bazı masraflar ödersiniz ve yıllık gözlük ödeneği alırsınız.
EmblemHealth HMO-POS planı
EmblemHealth bir HMO-POS planı sunar: VIP Go (HMO-POS).
Bu plan, yönlendirmeye gerek kalmadan sağlayıcılara ağ içi ve ağ dışı erişim sağlar. Aynı zamanda kapsamlı diş bakımı, görme hizmetleri, işitme cihazları ve SilverSneakers kapsamını da içerir.
EmblemHealth HMO D-SNP'ler
İkili Uygun SNP'ler (D-SNP'ler), hem Medicare hem de Medicaid için uygun olan kişiler içindir.
Her plan için maliyetleriniz, Medicare’in Ekstra Yardım programı aracılığıyla yardım düzeyinize bağlı olarak değişecektir.
Kapsanan tüm hizmetler için bazı planlar 0 dolardır. Diğerleri, copay ve aylık prim gerektirebilir.
EmblemHealth tarafından sunulan D-SNP'ler konuma göre değişir, ancak her zaman reçeteli ilaç kapsamını içerir. Onlar:
- VIP İkili (HMO D-SNP). Bu plan kapsamlı diş, görme, işitme cihazları, SilverSneakers ve 48 adede kadar akupunktur ziyaretini kapsar. Ayrıca, belirli ülkelerde reçetesiz satılan 1.500 $ 'lık bir Medicare kartı da içerir.
- VIP İkili Seçim (HMO D-SNP). Bu seçenek kapsamlı diş, işitme cihazları, görme ve 600 dolarlık reçetesiz Medicare kartını içerir.
- VIP Çözümleri (HMO D-SNP). Bu plan koruyucu diş, görme bakımı ve işitme cihazlarını içerir.
EmblemHealth Kısım D seçenekleri
EmblemHealth, New York eyaletinin çoğunda ve ülke genelindeki diğer birçok eyalette birkaç bağımsız reçeteli ilaç (Kısım D) planı sunar.
Bu planlar VIP Rx ve VIP Rx Plus'ı içerir. Her ikisinin de tercih edilen jenerik reçeteli ilaçlar için 0 ABD doları tutarında bir katkı payı ve diğer katmanlardaki ilaçlar için değişen maliyetleri vardır.
EmblemHealth Part D planları için muafiyetler ve aylık prim maliyetleri konuma göre değişir.
EmblemHealth Medicare Advantage planları hangi alanlarda sunuluyor?
EmblemHealth Medicare Advantage (Bölüm C) planları New York eyaletinin çoğunda mevcuttur, ancak her plan her alanda sunulmamaktadır. St. Laurence County dahil olmak üzere eyaletin en kuzey kısımlarının bazılarında, EmblemHealth yalnızca Kısım D reçeteli ilaç planları sunmaktadır.
Sunulan planlar ve maliyetleri posta kodunuza göre değişebilir.
EmblemHealth Medicare Advantage planları neleri kapsar?
Tüm Medicare Advantage planları gibi, her EmblemHealth Kısım C planının da en az orijinal Medicare (Kısım A ve Kısım B) kadarını kapsaması gerekir.
Kapsanan hizmetlerden bazıları şunlardır:
- yatan hasta hastane bakımı
- yıllık fiziksel
- sınırlı evde sağlık bakımı
- klinik araştırma giderleri
- darülaceze bakımı
- sınırlı vasıflı hemşirelik tesisi bakımı
- acil ambulans hizmetleri
- ayakta tedavi önleyici ve tıbbi olarak gerekli hizmetler
- mobilite scooterları, kan şekeri monitörleri ve hastane yatakları gibi dayanıklı tıbbi ekipman
- diyabet, kalp hastalığı, HIV, akıl sağlığı ve belirli kanser türlerini içeren durumlar için taramalar
- madde kötüye kullanımı taramaları ve danışmanlığı
- sigarayı bırakma danışmanlığı
- zatürree ve grip aşıları
Çoğu EmblemHealth planı ayrıca aşağıdakiler gibi ekstraları da içerir:
- reçeteli ilaç teminatı
- koruyucu veya kapsamlı diş bakımı
- işitme cihazları
- akupunktur
- görme bakımı
- 24 saat hemşire yardım hattı
- SilverSneakers üyeliği
EmblemHealth Medicare Advantage planlarının maliyeti nedir?
Yaşadığınız il, bir EmblemHealth planı için ödediğiniz aylık primleri, ek ödemeleri ve madeni para sigortasını belirleyecektir.
Aşağıdaki tablo, birçok New York ilçesinde birkaç EmblemHealth planı için görebileceğiniz bazı maliyetleri vurgulamaktadır:
Medicare Avantajı nedir (Medicare Kısım C)?
Medicare Advantage, Medicare Kısım C olarak da bilinir. Bir Kısım C planı satın almak için orijinal Medicare'e (kısım A ve B) ve bir Medicare Kimlik numarasına sahip olmanız gerekir.
Bölüm C planları, EmblemHealth gibi özel sigortacılardan edinilebilir. Nerede yaşayacağınız, satın alabileceğiniz planları ve bunların maliyetlerini belirleyecektir.
Yasaya göre, her plan orijinal Medicare kapsamındaki tıbbi hizmetleri kapsamalıdır. Birçoğu, Kısım D reçeteli ilaç planları ve diş bakımı gibi ek kapsamı da içerir.
Bölüm C planlarında, maksimum kapsamı sağlamak için kullanmanız gereken genellikle ağ içi tıbbi sağlayıcıların ve tedarikçilerin bir listesi bulunur.
Bölüm C planlarını burada posta koduna göre arayabilir ve karşılaştırabilirsiniz.
Götürmek
EmblemHealth, New York eyaletinin çoğunda Medicare Advantage planları satan, kar amacı gütmeyen bir sigortacıdır.
EmblemHealth’in Medicare Advantage planları, orijinal Medicare’in yaptığı tüm hizmetleri kapsar. Çoğu aynı zamanda diş bakımı, görme bakımı ve işitme cihazlarını da kapsar.
Plan sahipleri ayrıca 24 saat hemşire tarafından işletilen bir yardım hattına erişebilirler.
.jpg)
-sntomas-causas-y-tratamiento.jpg)
