2020 Amerika Birleşik Devletleri seçimleri yaklaşırken, Medicare for All bir kez daha sıcak bir konu haline geliyor. Herkes için Medicare yürürlüğe girerse, Medicare'i bildiğimiz şekliyle değiştirecek ve bu, şu anda Medicare'e kayıtlı olan yaklaşık 168 milyon Amerikalı üzerinde büyük bir etkiye sahip olacak. Bir Medicare yararlanıcısı olarak merak ediyor olabilirsiniz: Herkes için Medicare sigortamı tam olarak nasıl etkileyecek?
Herkes için Medicare'in Amerika'da nasıl görüneceğine ve şu anda kayıtlı olan herkes için Medicare'i nasıl değiştirebileceğine dair temel bilgileri inceleyelim.
Herkes için Medicare nedir?
Senatör Bernie Sanders'a göre, Herkes için Medicare, tüm Amerikalılara sağlık sigortası sağlayan tek ödemeli bir sağlık sigortası programı olacak.
Evrensel sağlık hizmeti olarak da adlandırılan tek ödemeli sağlık hizmetleri şu anda dünyanın çeşitli ülkelerinde uygulanmaktadır. Bu sağlık hizmetleri sistemleri, aşağıdakiler gibi farklı unsurlara sahip olabilir:
- sağlık sigortası nasıl ödenir
- sağlık hizmeti nasıl sunulur
- sağlık tesislerinin nasıl sahiplenildiği ve işletildiği
Örneğin, Kanada'da sağlık sigortası hükümet tarafından yönetilir, buthealth bakım hizmetleri özel muayenehanelerdeki profesyoneller tarafından gerçekleştirilir. Alternatif olarak, Büyük Britanya'da sağlık sigortası kamu tarafından yönetilir ve sağlık hizmetleri kamu tarafından işletilen sağlık tesislerinde gerçekleştirilir.
Medicare for All önerisi, Medicare'in genişletilmesi yoluyla Kanada'ya benzer bir sağlık sistemi çağrısında bulunuyor. Bu genişleme, yararlanıcılara ön maliyet olmaksızın gerekli tüm sağlık hizmetlerini içerecektir. Diğer vergi finansmanlı, tek ödeyen sistemlerin çoğu gibi, tüm sağlık hizmetlerinin bedeli vergiler yoluyla ödenecektir.
Herkes için Medicare nasıl çalışır?
Medicare for All için mevcut teklif bir Medicare genişletmesinden oluşacaktır. Şu anda Medicare, belirli kronik sağlık sorunları olanlarda olduğu gibi 65 yaş ve üstü Amerikalıları da kapsamaktadır. Medicare yararlanıcıları şu anda aşağıdakiler için kapsanmaktadır:
- Yatarak ve ayakta hasta hastane hizmetlerini, evde sağlık bakımını, hemşirelik tesisi bakımını ve darülaceze bakımını kapsayan Medicare Bölüm A
- Tıbbi durumlar için önleyici bakım, teşhis hizmetleri ve tedavi hizmetlerini kapsayan Medicare Bölüm B
- Medicare Part D, reçeteyle satılan ilaç maliyetlerini karşılamaya yardımcı olur
Mevcut teklif uyarınca, Medicare for All, Medicare'i aşağıdakiler gibi tüm gerekli sağlık hizmetlerini içerecek şekilde genişletecektir:
- yatarak tedavi hizmetleri
- Ayakta tedavi hizmetleri
- uzun vadeli bakım
- diş bakımı
- görme bakımı
- işitme bakımı
- reçeteli ilaçlar
Devlet tarafından işletilecek ve finanse edilecek ve her bir Amerikan vatandaşı tarafından kullanılabilecek olan Medicarefor All, mevcut Medicare sistemimizle ilişkili birçok unsuru ortadan kaldıracaktır, örneğin:
- özel sigorta planları
- kayıt için yaş gereksinimleri
- yıllık muafiyetler
- aylık primler
- ziyaretler sırasında ek ödemeler veya karşılıklı teminat
- yüksek reçeteli ilaç maliyetleri
Herkes için Medicare orijinal Medicare'i nasıl etkiler?
Herkes için Medicare, orijinal Medicare'in genişletilmesi ve elden geçirilmesi olacaktır; yani şu anda bildiğimiz Medicare, Medicare Kısım A, Kısım B, Kısım C, Kısım D ve Medigap artık mevcut olmayacaktı.
Medicare'in mevcut durumunda yapılacak en büyük değişiklik, MedicarePart C'nin veya Medicare Advantage'ın kaldırılması olacaktır. Medicare Advantage planları, Medicare ile sözleşmeli özel sigorta şirketleri tarafından satılan Medicare planlarıdır. Herkes için Medicare kapsamında özel sigorta olmadan, Medicare Kısım C artık bir seçenek olmayacaktı.
2019'da Medicare alıcılarının yüzde 34'ü veya neredeyse üçte biri bir Medicare Advantage planına kaydoldu. Bu tür bir planın ortadan kaldırılması, bazıları Medicare Advantage'ı sadece uyguladığı için yararlanan yararlanıcıların büyük bir bölümünü etkileyecektir. dır-dir özel bir seçenek. Medicare C Kısmının, artan tıbbi teminat ve tıbbi maliyetlerden tasarruf dahil olmak üzere bazı ek faydaları da vardır.
Bununla birlikte, Bernie Sanders'a göre, Herkes için Medicare'in şu anda sunulandan çok daha fazla faydası olacaktır. Medicare for All kapsamındaki sağlık sigortası, mevcut Medicare Advantage planları kapsamındaki tüm hizmetleri ve daha fazlasını içerecektir. Tüm bunlar hiçbir prim, muafiyet veya ön maliyet olmadan sunulacak ve yaş, gelir veya sağlık durumuna bakılmaksızın tüm Amerikalılar için geçerli olacaktı.
Herkes için Medicare'in alternatifleri nelerdir?
Herkes için Medicare gibi tek ödemeli bir sağlık sisteminin uygulanabilirliğine ve başarısına herkes inanmaz. Joe Biden’ın Medicare for All'a alternatifi, 2010 yılında Başkan Obama döneminde yürürlüğe giren Ekonomik Bakım Yasasının (ACA) bir genişlemesini içeriyor. Bu değişiklikler Medicare yararlanıcılarını Herkes için Medicare'in yapacağı şekilde etkilemeyecektir.
Hastanın Korunması ve Uygun Fiyatlı Bakım Yasası veya kısaca, genellikle Obamacare olarak adlandırılan Uygun Fiyatlı Bakım Yasası (ACA), daha fazla Amerikalı için uygun fiyatlı sağlık hizmeti seçenekleri oluşturmak için tasarlandı.
Medicare for All'a bir alternatif olarak, Joe Biden'a göre ACA'ya yapılan değişiklikler şunları içerecektir:
- tüm Amerikalılar için daha fazla sağlık sigortası seçeneği
- daha düşük primler ve genişletilmiş teminat
- daha düşük gelirli olanları da içerecek şekilde genişletilmiş kapsam
- Kayıtlılar için artan uygun fiyatlı seçenekler
- faturalama uygulamalarındaki ve tıbbi maliyetlerdeki değişiklikler
- azaltılmış ilaç maliyetleri ve geliştirilmiş jenerik seçenekler
- genişletilmiş üreme ve akıl sağlığı hizmetleri
Mevcut literatürün yakın zamanda yapılan bir incelemesine göre, burada, Amerika Birleşik Devletleri'nde tek ödemeli bir sağlık sistemi için iki ek federal ve 20 eyalet önerisi daha var.
Medicare for All Yasasına ek olarak, tek ödemeli sistemler için diğer federal teklifler Amerikan Sağlık Güvenliği Yasasını ve Ulusal Sağlık Sigortası Yasasını içermektedir. Medicare for All gibi, bu büyük tekliflerin her ikisi de Amerika Birleşik Devletleri'nde tek ödemeli bir sistemi teşvik ediyor. Ancak, Bernie Sanders’ın önerisini mevcut kamu tartışmalarının ön saflarına taşıyan Herkes İçin Medicare Yasası için çabaladı.
Medicare for All Act ile ilgili son gelişmeler neler?
Halen, Medicare for All yasası her taraftan güçlü destek ve muhalefet aldı.
Medicare for All Yasasını savunanlar, tüm bireyler için sağlık sigortasının bir insan hakkı olduğuna inanıyor. Dünyadaki her büyük ülkenin, daha iyi sağlık sonuçları gösterirken ve kişi başına maliyeti ABD'de yaptığımızdan önemli ölçüde daha az tutarken, herkese sağlık hizmetini garanti edebileceğine işaret ediyorlar Amerika'daki mevcut sağlık sisteminin, bu kapsama göre modası geçmiş olduğunu belirtiyorlar. dünyanın diğer büyük ülkelerinde sunulan, daha iyisini yapabileceğimize inanıyorlar.
Medicare for All Yasasına karşı çıkan taraftarlar, genel kapsamın çok maliyetli olduğuna ve vergilerdeki bir artışın bile önerilen maliyetleri tam olarak karşılamayacağına inanmaktadır. Ayrıca, yararlanıcıların halihazırda aldıkları bakımın kalitesinin, özellikle belirli koşullara sahip bireyler için evrensel, tek ödemeli bir sistem altında büyük ölçüde düşeceğini öne sürüyorlar.
Mevcut COVID-19 salgını, tek ödemeli bir sağlık sisteminin Amerika'ya ulaştıklarında dünya çapındaki salgınları nasıl etkileyebileceği konusunda tutkulu bir tartışmayı da ateşledi.
Pek çok insan, diğer ülkelerin tek ödemeli sağlık sistemleriyle pandemiyle nasıl başa çıkabildikleriyle ilgili karşılaştırmalar yaptı. Bununla birlikte, Herkes için Medicare'in salgın gibi bir senaryoyu sosyal, finansal veya başka şekilde nasıl etkileyeceğini tam olarak bilmek imkansızdır.
Alt çizgi
- Nihayetinde, Herkes için Medicare, halihazırda aşina oldukları Medicare seçeneklerinin çoğunu kaldırarak Medicare yararlanıcıları üzerinde en büyük etkiye sahip olacaktır.
- Medicare artık yalnızca yaşlılar tarafından kullanılamayacak ve tüm Amerikalıları kapsayacak şekilde genişleyecekti.
- Özel Medicare seçenekleri artık mevcut olmayacaktı; ancak, tüm Medicare yararlanıcıları mevcut hizmetleri ve daha fazlası için Medicare for All ile güvence altına alınacaktır.
