Medicare'e hak kazanmak üzeresiniz ve Oklahoma'daki plan seçeneklerinizi mi düşünüyorsunuz? Federal sağlık sigortası programı olan Medicare, primleri düzenler ve 65 yaş ve üzerindeki kişilerin kaliteli sağlık hizmetlerine erişmelerine yardımcı olur.
Oklahoma'daki seçenekleriniz hakkında bilgi edinmek için okumaya devam edin.
Medicare nedir?
Medicare, her biri farklı düzeyde bakım sağlayan birkaç bölüme ayrılmıştır. 65 yaşına bastığınızda Medicare A Kısımına otomatik olarak kaydolmuş olsanız bile, Medicare Oklahoma'nın diğer bölümlerine manuel olarak da kaydolmanız gerekecektir.
Medicare Bölüm A, aşağıdakiler dahil olmak üzere hastane masraflarını karşılar:
- yatan hasta hastane bakımı
- kısa süreli bakım evi bakımı
- darülaceze bakımı
- yarı zamanlı evde sağlık bakımı
Medicare B Bölümü, Bölüm A kapsamına girmeyen diğer tıbbi harcamaları kapsar: Aşağıdaki hizmetlerin yüzde 80'ine kadarını kapsar:
- ayakta tedavi
- doktor ziyaretleri
- yıllık grip aşısı
- belirli taramalar ve testler
- ruh Sağlığı hizmetleri
Medicare Kısım D, ek ilaç kapsamı sağlar. Her biri benzersiz bir ilaç listesini kapsayan bir dizi Kısım D planı mevcuttur. İlaçlarınızın maliyetini dengelemek için orijinal Medicare teminatınıza Kısım D kapsamı eklemeyi seçebilirsiniz.
Medicare Advantage (Kısım C) planları, özel sigorta şirketleri tarafından sunulur. Birkaç farklı primi ve kapsanan hizmetleri içeren geniş bir plan yelpazesi bulacaksınız.
Medicare Advantage planları aşağıdaki faydaların bir kısmını veya tamamını sağlayabilir:
- tüm orijinal Medicare kapsamı
- reçeteli ilaç teminatı
- diş ve görme kapsamı
- fitness programları veya spor salonu üyelikleri
- yetişkin gündüz bakım programları
Oklahoma'da hangi Medicare Advantage planları mevcuttur?
Bu özel sigorta sağlayıcıları, Oklahoma'da sağlık ihtiyaçlarınızı karşılamak için çok çeşitli primler ve çeşitli teminat seçenekleri ile Medicare Advantage planları sunar :.
- Aetna Medicare
- Mavi Haç ve Oklahoma'nın Mavi Kalkanı
- Cigna
- Toplum Sağlığı
- Küresel sağlık
- Humana
- Kement Sağlık
- UnitedHealthcare
Planlar ilçeye göre değişir, bu nedenle sağlayıcıları ve planları araştırırken, taşıyıcıların bölgenizde kapsama alanı sunduğundan emin olun.
Oklahoma'da Medicare için kimler uygundur?
Çoğu kişi 65 yaşına geldiğinde Medicare sigortası almaya hak kazanır. Medicare'den yararlanabilmek için aşağıdaki uygunluk kriterlerini karşılamanız gerekir:
- 65 yaşında veya daha büyük olmak
- ABD vatandaşı veya Oklahoma'da kalıcı oturma izni sahibi olmak
Ayrıca 65 yaşın altındaysanız ve:
- En az 24 aydır engellilik ödeneği aldınız
- amiyotrofik lateral skleroz (ALS) veya son dönem böbrek hastalığınız (ESRD) var
Medicare Oklahoma planlarına ne zaman kaydolabilirim?
Sosyal Güvenlik yardımları alıyorsanız, Medicare Oklahoma Bölüm A'ya otomatik olarak kaydolursunuz ve prim ödemezsiniz.
65. doğum gününüze yaklaşıyorsanız, ilk kayıt döneminizde kaydolabilirsiniz. Bu, 65. yaş gününüzden 3 ay önce başlar ve doğum gününüzden 3 ay sonra biter. Bu süre zarfında planları araştırabilir, ek Kısım D kapsamına kaydolmak isteyip istemediğinize karar verebilir veya Oklahoma'da Medicare Advantage planına kaydolabilirsiniz.
İlk kayıt döneminden sonra, Medicare'e kaydolmak için en iyi zaman 15 Ekim - 7 Aralık arasındaki yıllık kayıt dönemidir. Bu süre zarfında şunları yapabilirsiniz:
- Oklahoma'daki Medicare planlarına kaydolun
- orijinal Medicare'den bir Advantage planına geçmek
- Oklahoma'da Medicare Advantage planları arasında geçiş yapın
- Mevcut teminatınıza Bölüm D'yi ekleyin
1 Ocak - 31 Mart arasındaki Medicare açık kayıt döneminde Medicare Advantage planınızı yeniden değerlendirmek için başka bir fırsatınız olacak.Bu dönemde, Oklahoma'daki Medicare Advantage planları arasında geçiş yapabilir veya D bölümü kapsamı olsun veya olmasın orijinal Medicare'e geri dönebilirsiniz.
Bu dönemlerden herhangi birinde kayıt olamadınız mı? 65 yaşında Medicare'e kaydolmadıysanız, çünkü hala iş yoluyla çalışanlara sağlanan sosyal yardımlardan yararlanıyorsanız, özel bir kayıt dönemine hak kazanabilirsiniz. İşiniz bittiğinde ve artık işvereninizden yardım alamadığınızda, özel kayıt dönemine başvurabilirsiniz.
Mevcut planınızın kapsama alanı dışına çıkarsanız veya bir huzurevine taşınırsanız, özel bir kayıt dönemi de alabilirsiniz.
Oklahoma'da Medicare'e kaydolmak için ipuçları
Oklahoma'da Medicare planlarını ararken birçok plan seçeneğiniz olduğunu göreceksiniz. Aşağıdaki ipuçlarını izleyerek bunları daraltın:
- Doktorunuzun ofisini arayarak başlayın. Oklahoma'daki Medicare Advantage planları yalnızca ağ onaylı doktorları kapsamaktadır, bu nedenle doktorunuzun Oklahoma'da hangi Medicare planlarını kabul ettiğini sorun.
- Tüm ilaçlarınızın bir listesini yapın. Avantaj planları ve Kısım D planları kapsamlı ilaç kapsamı sunmaz, ancak kapsayacakları tüm ilaçların bir listesini (formüler olarak bilinir) sağlar. Her bir planın hangi reçeteleri kapsadığını öğrenerek aramanızı daraltın.
- Mevcut sağlık bakımı ihtiyaçlarınızı ve hangi hizmetlere erişmek istediğinizi düşünün. Daha kapsamlı bir teminat istiyorsanız, size ek teminat sağlayacak bir Avantaj planı düşünün.
- Her planın CMS yıldız derecelendirmesini kontrol ederek, düşündüğünüz planlar hakkında başkalarının neler söylediğini görün. Medicare, her bir Kısım C ve Kısım D planının önceki yıl ne kadar iyi performans gösterdiğine ilişkin 1 ila 5 arası bir derecelendirme sağlar. 4- veya 5 yıldızlı derecelendirmeye sahip bir plan, planla sigortalı kişiler tarafından yüksek sıralarda yer aldı.
Oklahoma Medicare kaynakları
Aşağıdaki kaynakları kullanarak Oklahoma'daki orijinal Medicare ve Medicare Advantage planları hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.
- Medicare: 800-633-4227. Oklahoma'da Medicare planlarını bulma, planları karşılaştırma veya CMS yıldız derecelendirmelerine erişme konusunda yardım almak için Medicare ile iletişime geçebilirsiniz.
- Oklahoma Sigorta Departmanı: 800-522-0071. Medicare Yardım Programı hakkında bilgi almak için Oklahoma Sigorta Departmanı ile iletişime geçin, bir Eyalet Sağlık Sigortası Programı (GEMİ) danışmanıyla görüşün ve Kıdemli Medicare Devriyesi hakkında bilgi isteyin.
- Oklahoma Health Care Authority: 800-987-7767. Oklahoma Health Care Authority, Oklahoma'da 65 yaşında veya daha büyük olan kişilere sağlık bilgileri sağlayan SoonerCare'i yönetir.
Sonra ne yapmalıyım?
Plan seçeneklerinizi sadece birkaçına indirdiniz mi? Her bir planı düşünürken kapsam ihtiyaçlarınızı ve bütçenizi gözden geçirin.
- Oklahoma'daki ilaç planlarını ve Medicare Advantage planlarını karşılaştırmak için bu Medicare aracını kullanın.
- İhtiyaçlarınıza uygun bir plan seçme konusunda daha fazla tavsiye almak için Medicare'i veya bir GEMİ danışmanını arayın.
- Ek açıklama istemek için plan taşıyıcıyı arayın ve başvuru sürecini telefonla veya çevrimiçi olarak başlatın.
Bu makale 20 Kasım 2020'de 2021 Medicare bilgilerini yansıtacak şekilde güncellendi.
