2021'de Kuzey Dakota Medicare Planları

Medicare, 65 yaş ve üstü veya belirli sağlık sorunları veya engelleri olan kişiler için Kuzey Dakota'da mevcut olan, devlet destekli bir sağlık sigortası planıdır.

Orijinal Medicare'den Kuzey Dakota'daki ilaç sigortası ve Advantage planlarına kadar, Medicare'in bütçenize ve sağlık bakımı ihtiyaçlarınıza uyacak bir dizi planı ve kapsama seçeneği vardır.

Medicare nedir?

Kuzey Dakota'daki Medicare planları için seçeneklerinizi değerlendirirken, öncelikle ihtiyacınız olan sigorta kapsamına karar vermelisiniz.

Bölüm A ve B

Kuzey Dakota'daki orijinal Medicare planları, hastane ve tıbbi bakım için devlet tarafından finanse edilen sağlık sigortası sağlar. Orijinal Medicare, Bölüm A (hastane sigortası) ve Bölüm B (sağlık sigortası) olarak ikiye ayrılabilir.

Orijinal Medicare kapsamı şunları içerir:

• yatan ve ayakta hasta hastane bakımı
• yıllık fizik muayene
• laboratuvar testleri
• sınırlı, yarı zamanlı evde sağlık bakımı
• çok sınırlı, kısa süreli vasıflı hemşirelik tesisi bakımı
• ambulans hizmetleri
• ruh Sağlığı hizmetleri

Çoğu kişi 65 yaşına geldiğinde otomatik olarak Bölüm A'ya kaydolur.

Bölüm C

Kuzey Dakota'daki Medicare Advantage (Kısım C) planları, özel sigorta taşıyıcıları tarafından sunulur ve orijinal Medicare'den daha kapsamlı bir sağlık hizmeti kapsamı sağlarlar.

Avantaj planı kapsamı şunları içerir:

• orijinal Medicare'in kapsadığı her şey
• belirli bir ilaç listesi için ilaç kapsamı
• diş, işitme veya görme gibi diğer hizmetler için isteğe bağlı teminat

Bölüm D

Reçeteli ilaç teminatı, özel sağlık sigortası taşıyıcıları tarafından Kısım D planları olarak sunulmaktadır. İlaçlarınızın maliyetini karşılamaya yardımcı olması için orijinal Medicare North Dakota planınıza bir Kısım D planı ekleyebilirsiniz.

Her plan, formüler olarak bilinen benzersiz bir kapsama alınmış ilaç listesine sahiptir. Bu nedenle, Bölüm D planlarını karşılaştırırken, dahil edildiklerinden emin olmak için listeyi aldığınız reçetelerle karşılaştırın.

Medigap

Kuzey Dakota'daki Medicare ek (Medigap) planları, özel sigorta şirketleri tarafından sunulur ve orijinal Medicare planlarının sunmadığı copaylar ve madeni para sigortası gibi cepten yapılan masrafları karşılar.

Hem Bölüm C'yi hem de Medigap'ı satın alamazsınız. Orijinal Medicare'e kaydolmanız gerekir ve Bölüm C'yi veya Medigap'ı seçebilirsiniz.

Kuzey Dakota'da hangi Medicare Advantage planları mevcuttur?

Kuzey Dakota'daki Medicare Advantage planlarının tümü özel sigorta şirketleri tarafından sağlanır. Her taşıyıcı, farklı kapsama seçenekleri ve prim oranları ile benzersiz sigorta planları sunar.

Sağlayıcılar ve planlar ilçeye göre değişir, bu nedenle Kuzey Dakota'da Medicare Advantage planlarını ararken, yalnızca posta kodunuzda ve ilçenizde bulunanlara baktığınızdan emin olun.

Aşağıda listelenen taşıyıcılar, Kuzey Dakota'da ikamet edenlere Medicare onaylı C Kısmı planları sunar:

• Aetna
• HealthPartners
• Humana
• Kement Sağlık
• Medica
• SonrakiBlue of North Dakota
• UnitedHealthcare

Kuzey Dakota'da Medicare'den kimler yararlanabilir?

Kuzey Dakota'daki Medicare planları için yalnızca birkaç uygunluk kriterini karşılamanız gerekir:

• 65 yaşında veya daha büyük olmalısın
• ABD vatandaşı veya ABD'de daimi ikamet eden biri olmalısınız

65 yaşın altında mısınız? Aşağıdaki durumlarda yine de Medicare için uygun olabilirsiniz:

• bir engelin var
• Sosyal Güvenlik'ten 24 ay veya daha uzun süredir engellilik ödeneği alıyorsanız
• Son dönem böbrek hastalığı (ESRD) veya amiyotrofik lateral skleroz (ALS) gibi kronik bir hastalığınız var

Medicare North Dakota'ya ne zaman kaydolabilirim?

Medicare'e kaydolmak veya sigortanızı değiştirmek için birçok fırsatınız olacak. İhtiyacınız olan değişiklikleri yapma şansını kaçırmamak için tarihleri ​​not etmeniz önemlidir.

İlk kayıt (65. doğum gününüz civarında 7 ay)

Kuzey Dakota'da Medicare planlarına kaydolmak için ilk fırsatınız, 65. doğum gününüze yakın 7 aylık bir zaman aralığıdır. Kayıt işlemine doğum gününüzden 3 ay önce başlayabilirsiniz. Doğduğunuz ay boyunca ve doğum gününüzden sonraki 3 ay boyunca devam eder.

Bu ilk kayıt dönemi Sosyal Güvenlik İdaresi tarafından otomatik olarak başlatılabilir, ancak yine de bir ilaç planına veya Advantage planına kaydolmak isteyip istemediğinize karar vermeniz gerekecektir.

Genel kayıt (1 Ocak - 31 Mart) ve yıllık kayıt (15 Ekim - 7 Aralık)

Medicare'e kaydolduktan sonra, mevcut teminatınızı yeniden değerlendirmek, planlarınızda değişiklik yapmak, bir Advantage planına geçmek veya bir Advantage planından ayrılmak ve orijinal Medicare North Dakota'ya dönmek için yılda iki fırsatınız olacak.

1 Ocak - 31 Mart arasındaki genel kayıt döneminde ve 15 Ekim - 7 Aralık arasındaki açık kayıt döneminde, kapsamınızda değişiklikler yapabilirsiniz. Medicare Advantage açık kaydının da 1 Ocak - 31 Mart arasında gerçekleştiğini unutmayın.

Özel kayıt

Yakın zamanda yeni bir ilçeye mi taşındınız veya işinizden ayrıldınız mı? Mevcut teminatınızda değişiklikler yapabilir veya özel bir kayıt dönemi boyunca Kuzey Dakota'daki Medicare planlarına kaydolabilirsiniz. Özel bir kayıt dönemiyle sonuçlanacak bazı durumlar şunlardır:

• mevcut kapsama alanınızın dışına çıkma
• uzun süreli bir bakım tesisine taşınmak
• Yaşlılara Her Şey Dahil Bakım Programına (PACE) katılmak
• işveren tarafından desteklenen sağlık sigortasını kaybetmek
• işveren tarafından desteklenen sağlık sigortasına kaydolmak

Kuzey Dakota'da Medicare'e kaydolmak için ipuçları

Bu kadar çok kapsam seçeneği ve hem devlet hem de özel planlar arasından seçim yapabilmeniz için seçeneklerinizi tartmak, planları karşılaştırmak ve sağlık hizmeti ihtiyaçlarınızı ve mevcut bütçenizi dengeleyen bir plan bulmak biraz zaman alacaktır. İşte izleyebileceğiniz bazı adımlar:

1. Kuzey Dakota'da reçeteli ilaç planları veya Medicare Advantage planları ararken posta kodunuzu kullanarak aramanıza başlayın. Bu şekilde, bulunduğunuz ülkede sunulmayan planların küçük yazıları okuyarak zamanınızı boşa harcamayacaksınız.
2. Ardından, doktorunuzun ofisini arayın. Doktorların çoğu, orijinal Medicare sigortasını kabul edecek, ancak yalnızca bir avuç özel sigorta sağlayıcısı ile çalışacaktır. Hangi taşıyıcıları kabul ettiklerini öğrenin.
3. Üçüncüsü, tüm reçeteli ve reçetesiz ilaçlarınızın tam bir listesini yapın. Kısım C (Medicare Advantage) veya Kısım D planı düşünüyorsanız, bu listeyi her bir planın kapsadığı ilaç listesiyle karşılaştırın.
4. Şimdiye kadar, aralarından seçim yapabileceğiniz kısa bir plan listesine sahip olmalısınız. Yıldız derecelendirmesini kontrol ederek plan üyelerinin her bir plan hakkında ne düşündüğünü öğrenin. Yıldız derecelendirme sisteminde, üyeler planlarını geçen yıl ne kadar memnun olduklarına bağlı olarak 1 ila 5 arasında derecelendirir. Bu sistem, planları diğer kategorilerin yanı sıra plan yanıt verme süresi, üye şikayetleri ve müşteri hizmetlerine göre sıralar. Mümkünse 4 yıldız derecelendirmesi veya daha yüksek bir plan seçmeyi hedefleyin.

Kuzey Dakota'daki Medicare kaynakları

Kuzey Dakota'daki Medicare planları hakkında ek kaynaklara erişmek isterseniz, yerel eyalet kuruluşlarınızla istediğiniz zaman iletişime geçebilirsiniz. Akılda tutulması gerekenler şunlardır:

• Devlet Sağlık Sigortası Danışmanlığı (SHIC) programı. SHIC programı, Medicare veya diğer sağlık sigortası kapsamı hakkında size ücretsiz danışmanlık verecektir. SHIC'i 888-575-6611 numaralı telefondan arayabilirsiniz.
• Yetişkinler ve Yaşlanma Hizmetleri Bakanlığı. Yardımlı yaşam, evde bakım ve uzun süreli bakım hakkında daha fazla bilgi edinmek için Yetişkinler ve Yaşlanma Hizmetleri (855-462-5465) ile iletişime geçin.
• Kuzey Dakota Kıdemli Medicare Devriyesi. Medicare Patrol sosyal yardım, eğitim ve danışmanlık yoluyla Medicare sahtekarlığını ve kötüye kullanımı tespit eder ve önler. Medicare Patrol'e 800-233-1737 numaralı telefondan ulaşabilirsiniz.

Sonra ne yapmalıyım?

65 yaşına yaklaşıyorsanız veya emekli olmak üzereyseniz, sağlık ve bütçe ihtiyaçlarınızı en iyi karşılayacak planı bulmak için Kuzey Dakota'daki Medicare planlarını karşılaştırın. Hatırla:

• Sahip olmak istediğiniz sağlık sigortası düzeyine karar verin. Daha kapsamlı kapsam için orijinal Medicare, ek bir Kısım D ilaç planı veya Kuzey Dakota'daki Medicare Advantage planları arasından seçim yapabilirsiniz.
• Yukarıdaki adımları kullanarak aramanızı daraltın ve en iyi planlarınıza karar verin.
• Planlar hakkında tavsiye almak veya bir plana karar verdiyseniz kayıt sürecini başlatmak için Medicare, plan taşıyıcısı veya yerel SHIC danışmanınızla iletişime geçin.

Bu makale 20 Kasım 2020'de 2021 Medicare bilgilerini yansıtacak şekilde güncellendi.