Ameliyatsız Nazal Polip Kaldırma: Tedavi Seçenekleri

Burun polipleri, insanlar 30'lu veya 40'lı yaşlarında tipik olarak gelişen yaygın, iyi huylu (kanserli olmayan) büyümelerdir.

Bu büyümeler genellikle kronik rinosinüzit olarak bilinen bir durum olan burun zarındaki iltihaplanma ile bağlantılıdır. Birlikte ortaya çıktıklarında, durum, nazal poliplerle (CRwNP) kronik rinosinüzit olarak bilinir.

Büyüyünceye ve aşağıdaki gibi semptomlara neden olana kadar farkına bile varmadan küçük polipleriniz olabilir:

• tıkanıklık
• basınç
• koku kaybı
• enfeksiyonlar
• sinüsle ilgili diğer semptomlar

Nazal polipler sonunda burun boşluğunuzun içini bile tıkayabilir ve polipler büyüdükçe semptomlar kötüleşebilir.

Bazı durumlarda, burun poliplerini çıkarmak için en iyi tedavi yöntemi ameliyattır. Ancak, büyümeler kaldırıldıktan sonra bile geri gelebilir.

Daha önce ameliyat olmuş olsanız da olmasanız da, doktorunuz belirtilerinizi iyileştirirken bu büyümeleri azaltmaya yardımcı olabilecek ilaçlar önerebilir.

Burun polipleri ameliyatsız alınabilir mi?

İnsanların yaklaşık yüzde 80'i poliplerin küçüldüğünü ve semptomların reçeteli steroid spreyler veya oral ilaçlar ile azaldığını buluyor. Diğer seçenekler, genellikle astım ve burun alerjileri için reçete edilen ilaçları içerebilir.

İlaçlar muhtemelen nazal poliplerden tamamen kurtulmayacaktır. Nazal polipleri tamamen çıkarmanın tek yolu ameliyattır. Diğer tedaviler semptomlarınızı hafifletmediğinde ameliyat genellikle son çare olarak kullanılır - ve bununla bile polipler geri gelebilir.

Tedavi seçenekleri

Nazal poliplerinizin boyutuna ve konumuna ve semptomlarınıza bağlı olarak doktorunuz aşağıdaki seçeneklerden birini veya birkaçını önerebilir:

Burun spreyleri

Nazal steroid spreyler, nazal polipler için en yaygın ilaçlardır. Bunlar, semptomları hafifletmek için iltihabı ve polip boyutunu azaltarak çalışır.

Oral steroidlerin aksine, yeni spreyler vücudunuz tarafından emilmez ve uzun yıllar güvenle kullanılabilir.

Doktorunuz ayrıca reçetesiz tuzlu su spreyi veya durulama önerebilir. Bu, burun geçiş yollarının temizlenmesine yardımcı olmak için günde birkaç kez kullanılabilir.

Oral steroidler

Daha büyük nazal polipler için, doktorunuz kısa süreli oral steroidler reçete edebilir. Bunlar polipleri küçültmeye ve koku kaybı gibi daha şiddetli semptomları iyileştirmeye yardımcı olabilir.

Yan etki riski nedeniyle, oral steroidler yalnızca geçici kullanım için tasarlanmıştır.

Antibiyotikler

Nazal poliplerle enfeksiyon yaşarsanız, oral antibiyotik ilaçlar bazen steroidlerin yanında reçete edilir.

Ancak bunlar nazal polipleri küçültmez ve çok sık kullanılması antibiyotik direnci geliştirme riskini artırır.

Astım ve alerji ilaçları

Yetişkinlikte başlayan astımı olan kişilerin nazal poliplere sahip olma olasılığı daha yüksektir. Ve çevresel alerjiler çoğu zaman yanlarında olabilir.

Astım ve alerji tedavisinde kullanılan ilaçlar, bazı insanlarda nazal polip tedavisine yardımcı olabilir.

Flutikazon (Flonaz) spreyi, tipik olarak alerjileri tedavi etmek için kullanılan reçetesiz satılan bir kortikosteroid burun spreyidir. Ayrıca iltihabı azaltarak nazal poliplerin tedavisine yardımcı olabilir.

Nazal flutikazon ayrıca, burun boşluğunda daha yükseğe ulaşmak için özel olarak tasarlanmış Xhance adlı bir versiyonda sunulmaktadır.

Lökotrien antagonisti montelukast (Singulair), alerji ve astım için reçete edilen oral bir ilaçtır. Bazı insanlarda nazal polip semptomlarına yardımcı olduğu bulunmuştur.

Dupilumab (Dupixient), ilk olarak egzama ve orta ila şiddetli astımı tedavi etmek için kullanılan biyolojik bir ilaçtır. CRwNP'yi tedavi etmek için artık Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanmıştır.

İki haftada bir yapılan bir enjeksiyon şunları yapabilir:

• polip boyutunu küçültmek
• semptomları iyileştirmek
• Steroidlere iyi yanıt vermeyen kişilerde nazal polip ameliyatı ihtiyacını azaltmak

Omalizumab (Xolair), steroid burun spreyleri ile tedaviden sonra iyileşmeyen CRwNP tedavisi için yakın zamanda FDA tarafından da onaylanan, daha önce alerjik astım için kullanılan başka bir biyolojik ilaçtır.

Başarı oranları

Steroidler, polip boyutunu küçültmek için en güçlü sicile sahiptir. Bunları alan insanların yüzde 80'inde semptomları hafifletirler. Oral steroidlerin uzun vadeli riskleri nedeniyle steroid burun spreyleri veya biyolojikler tercih edilmektedir.

Steroidlere yanıt vermeyen CRwNP'li kişiler için alerji ve astım ilaçları bir seçenek olabilir.

Araştırmaların bir 2020 incelemesi, 24 hafta boyunca dupilumab alan CRwNP'li kişilerin, plasebo (şeker hapı) alanlara kıyasla poliplerinin önemli ölçüde küçüldüğünü ve yaşam kalitelerinin arttığını buldukları sonucuna varmıştır.

2013 çalışmalarının bir incelemesi, lökotrien antagonistlerinin CRwNP'li kişilerde poliplerin boyutunu ve nazal polip semptomlarını azaltmada etkili olduğu sonucuna varmıştır.

Kortikosteroid spreylere yanıt vermeyen şiddetli CRwNP'li kişilerde yapılan iki rastgele kontrollü çalışmanın bir başka 2020 çalışması, omalizumabın yaşam kalitesini ve semptomları plaseboya göre önemli ölçüde iyileştirdiğini buldu.

Geri gelebilirler mi?

Nazal polipler, ilaç aldığınızda bile geri gelebilir. Ameliyattan sonra burun poliplerinin geri gelme olasılığı da yüksektir.

Görünüm

Ameliyatsız nazal polip tedavisinin başarı oranları şunlara bağlıdır:

• bu büyümelerin boyutu
• onların konumu
• standart ilaçlara yanıt verip vermeyeceğiniz

Devam eden tıkanıklık, geniz akıntısı veya burun poliplerinden kaynaklanan koku kaybı ile mücadele ediyorsanız, tedavi planınızı görüşmek için doktorunuzu arayın.

Aşağıdakilere göre değişiklikler yapabilirler:

• burun geçiş yollarınızın bir muayenesi
• görüntüleme testleri
• semptomlarınız

Götürmek

Nazal steroid spreyler genellikle polipleri küçültmede ve semptomları azaltmada etkilidir.

Yardımcı olmazlarsa, doktorunuz başka ilaçlar önerebilir.

Büyük nazal polipleri tamamen çıkarmanın tek yolu ameliyattır, ancak polipler çıkarıldıktan sonra bile geri dönebilirler.