Testis retraksiyonu ve inmemiş testisler
Testis retraksiyonu, bir testisin normal olarak skrotuma indiği, ancak kasıkta istemsiz bir kas kasılmasıyla yukarı çekilebildiği bir durumdur.
Bu durum inmemiş testislerden farklıdır ve testislerden biri veya her ikisi de kalıcı olarak skrotuma indirilmediğinde ortaya çıkar.
Testis retraksiyonu genç erkeklerde daha yaygındır ve 1-11 yaş arası erkek çocuklarda testislerin yaklaşık yüzde 80'ini etkiler. Ergenlik döneminde kendi kendine çözülme eğilimindedir.
Testis retraksiyonu olan erkek çocukların yaklaşık yüzde 5'inde, etkilenen testis kasıkta kalır ve artık hareket etmez. Bu noktada, duruma yükselen testis veya edinilmiş inmemiş testis denir.
Semptomlar neler?
Kalıcı testis retraksiyonu olan bir erkek çocuğun retraktil testisi olduğu söylenir.
Bunun anlamı, bir testisin sıklıkla skrotumdan yukarı çıkmasıdır, ancak kasık dışında elle skrotuma doğru hareket ettirilebilir. Sonunda kasık içine geri çekilmeden önce genellikle bir süre orada kalır.
Çoğu durumda, testis kendi kendine skrotuma düşebilir ve bir süre bu pozisyonda kalabilir. Diğer bir belirti, testisin testisten kendiliğinden kasık içine çıkabilmesidir.
Testis retraksiyonu yalnızca bir testisi etkileme eğilimindedir. Ayrıca genellikle ağrısızdır, yani çocuğunuz, geri çekilebilir testis skrotumda görülemeyene veya hissedilmeyene kadar hiçbir şey fark etmeyebilir.
Testis retraksiyonuna ne sebep olur?
Normalde, hamileliğin son birkaç ayında, bir erkek bebeğin testisleri testis torbasına inecektir. Testis retraksiyonunun nedeni aşırı aktif bir kremaster kasıdır. Bu ince kas, testisin dinlendiği bir cep içerir. Cremaster kası kasıldığında, testisi kasıklara doğru çeker.
Erkeklerde bu tepki normaldir. Soğuk hava ve anksiyete, kremaster refleks olarak bilinen şeyi veya testislerin kasıklara doğru yukarı doğru çekilmesini tetikleyen iki faktördür.
Bununla birlikte, aşırı kasılma testis retraksiyonuna neden olabilir.
Bazı erkeklerde kremasterik refleksin neden abartıldığının bilinen bir nedeni yoktur. Bununla birlikte, geri çekilebilir bir testis ile ilişkili bazı risk faktörleri vardır:
- düşük doğum ağırlığı veya erken doğum
- ailede testis retraksiyonu veya diğer genital bozukluklar öyküsü
- Down sendromu veya büyümeyi ve gelişmeyi etkileyen diğer doğum kusurları
- anne alkolü veya uyuşturucu tüketimi veya hamilelik sırasında sigara içmek
Testis retraksiyonu nasıl teşhis edilir?
Testis retraksiyonunun teşhisi fizik muayene ile başlar. Oğlunuzun doktoru, testislerden birinin veya her ikisinin de aşağı inmediğini görebilir.
Testis kolayca ve ağrısız bir şekilde skrotuma indirilebilir ve bir süre orada kalırsa, doktor durumu güvenli bir şekilde testis retraksiyonu olarak teşhis edebilir.
Testis sadece kısmen skrotuma hareket ettirilebiliyorsa veya hareketle birlikte ağrı varsa, inmemiş testisler teşhisi olabilir.
Durum, üç veya dört aylıkken teşhis edilebilir; bu, testislerin genellikle inmemişlerse indiği yaştır. Durumu 5 veya 6 yaşına kadar teşhis etmek daha kolay olabilir.
Retraktil testis ve yükselen testis
Geri çekilebilir bir testis bazen yükselen testis olarak yanlış teşhis edilir. Bu iki koşul arasındaki en önemli fark, testisin kolayca skrotuma kadar yönlendirilip yönlendirilemeyeceğidir.
Testis kolaylıkla manipüle edilebiliyorsa veya kendi kendine aşağı hareket ediyorsa, bu genellikle geri çekilebilir bir testis olduğu anlamına gelir.
Bir testis skrotumda bulunmuşsa ancak kasık içine yükselmişse ve kolayca aşağı çekilemiyorsa, bu durum yükselen testis olarak bilinir. Genellikle yükselen testisin bariz bir nedeni yoktur.
Geri çekilebilir bir testisin bazen skrotuma gelip gelmediğini görmek için izlemek, testisin yükselmek yerine geri çekilebilir olup olmadığını belirlemeye yardımcı olabilir, bu da sorunu düzeltmek için ameliyat gerektirebilir.
Testis retraksiyonunun tedavisi nedir?
Çoğu durumda testis retraksiyonu için tedaviye gerek yoktur. Durum, daha önce değilse, ergenlik çağının başladığı dönemde ortadan kalkacaktır.
Testis kalıcı olarak inene kadar bu, yıllık kontrollerde doktor tarafından izlenmesi ve değerlendirilmesi gereken bir durumdur.
Geri çekilebilir bir testis, yükselen bir testis haline gelirse, testisi kalıcı olarak skrotuma taşımak için ameliyat gerekebilir. Prosedüre orşiopeksi denir.
İşlem sırasında cerrah, kasıktaki herhangi bir çevre dokudan koruyan ve testislere bağlı olan testis ve spermatik kordonu çıkarır. Testis daha sonra skrotuma taşınır.
Erkek çocuklar, birinin tekrar yükselmesi gibi beklenmedik bir durumda testislerini izlemelidir.
Evde testis retraksiyonunun yönetilmesi
Bez değiştirme ve banyo sırasında oğlunuzun testislerinin görünümünü not edin. Testislerden birinin veya her ikisinin daha önce skrotuma girdikten sonra aşağı inmediği veya çıktığı görülüyorsa, bir çocuk doktorundan randevu alın.
Oğlunuz büyüdükçe ve vücudu hakkında daha fazla şey öğrendikçe, testis torbası ve testisler hakkında konuşun. Skrotumda genellikle iki testis olduğunu, ancak sadece bir tane varsa bunun genellikle tedavi edilebilecek bir durum olduğunu açıklayın. Bu onda bir sorun olduğu anlamına gelmez. Basitçe, bir testisin olması gereken yerden biraz daha yüksek olduğu anlamına gelir.
Oğlunuza testislerini nasıl kontrol edeceğini öğretin. Skrotumun etrafını nazikçe hissetmesini söyle. Skrotum biraz daha aşağıda sarkacağından, bunu ılık bir duşta yapmak faydalıdır. Testislerinde herhangi bir değişiklik fark ederse size haber vermesini söyleyin.
Testis kanseri belirtilerini kontrol ederken, kendi kendine testis kontrollerini alışkanlık haline getirmek, yaşamının ilerleyen dönemlerinde ona fayda sağlayacaktır.
Görünüm
Testislerin geri çekilmesi yeni ebeveynler için endişe verici olabilir, ancak genellikle kendi kendine düzelen zararsız bir durumdur.
Bebek veya yürümeye başlayan oğlunuzla ne arayacağınızdan emin değilseniz, çocuk doktoru ile konuşun. Geri çekilebilir bir testis kalıcı olarak yükselirse, ameliyatın zamanlamasını, risklerini ve faydalarını tartışın.
Çocuğunuzun doktorundan ne kadar çok şey öğrenirseniz, durum hakkında o kadar iyi hissedeceksiniz ve yeterince büyükse oğlunuzla bu konu hakkında o kadar kolay konuşabileceksiniz.
