Bebeğin sallanmasını görüyorsunuz, sonra sallanıyor ve sonra - bir şekilde hem ağır çekimde hem de göz açıp kapayıncaya kadar meydana gelen “Matrix” benzeri bir anda - takla atıyorlar. Oh, çığlıklar. Gözyaşları. Ve saniyede büyüyen büyük bir kaz yumurtası.
Değerli bebeğinizin kafasına çarpmasının ne kadar korkutucu olabileceğini biliyoruz. Ve şu anda bunu yaşıyorsanız - bir sonraki adımda ne yapacağını ararken küçük çocuğunuzun düğümünü donduruyorsanız - doğru yerdesiniz.
Önce derin bir nefes alın ve sakin kalmaya çalışın. Çoğu zaman, düşmeye bağlı olarak kafadaki tümsekler küçüktür ve tıbbi müdahale gerektirmez.
Aslında bu 2015 çalışması, küçük çocuklarda düşmeye bağlı kafa yaralanmalarının genellikle ciddi zarara neden olmadığı sonucuna varmıştır.
Aynı zamanda, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, 4 yaşına kadar olan çocuklarda travmatik beyin hasarı ile ilgili acil servis ziyaretlerinin başlıca nedeninin düşmeler olduğunu belirtmektedir. Bunun nadir olduğunu unutmayın.
Bu nedenle, daha nadir durumlarda, acil tıbbi yardım almanız için sizi uyarması gereken birkaç ipucu vardır.
Bebeğiniz başını çarptıktan sonra ne zaman acil tıbbi yardım almalısınız?
Birincisi, bazı güven verici istatistikler: Küçük çocuklarda kısa süreli düşme üzerine yapılan bir araştırmaya göre, düşmelerin sadece yüzde 2 ila 3'ü basit bir doğrusal kafatası kırığına yol açıyor ve bunların çoğu nörolojik sorunlara neden olmuyor. Kazara düşmeye bağlı kafatası kırıklarının sadece yüzde 1'i orta ila şiddetli beyin hasarına neden olur.
Bununla birlikte, genellikle kazadan sonraki 24 ila 48 saat içinde ortaya çıkan sarsıntılar da dahil olmak üzere travmatik beyin hasarının semptomlarının farkında olmak hala önemlidir.
Bebeğiniz kafasında bir yaralanma yaşadıktan sonra bu semptomlardan herhangi birini gösteriyorsa, 911'i arayın veya hemen en yakın acil servise götürün:
- bir kesikten kontrolsüz kanama
- kafatasında bir göçük veya şişkin yumuşak nokta
- aşırı morarma ve / veya şişme
- birden fazla kusma
- olağandışı uykululuk ve / veya uyanık kalma zorluğu
- bilinç kaybı veya sese / dokunuşa yanıt vermeme
- burun veya kulaklardan kan veya sıvı akması
- bir nöbet
- şüpheli boyun / omurilik yaralanması
- nefes almada zorluk
Bebekler neden kafalarını çarpıyor?
Başa kazara çarpma, bebekler ve küçük çocuklar arasında en yaygın yaralanmalardan biridir. Ancak bu gerçek tek başına, sonunu nasıl yeniden yazacağınızı düşünürken, sahneyi sürekli olarak kafanızda tekrar oynamanıza engel olmayabilir.
Ancak, düşmeye bağlı bir darbe, genellikle büyük ölçüde bir bebeğin fiziksel yapısına ve gelişimine bağlıdır - değil senin ebeveynliğin. Bebeklerin kafaları genellikle vücutlarından orantılı olarak daha büyüktür ve bu da dengelerini kaybetmelerini kolaylaştırır.
Buna ek olarak, bebeklerin fiziksel gücü ve yetenekleri sürekli değişiyor ve bu da onların istikrarını ve koordinasyonunu etkiliyor. Aynı sevimli titrek yürüyüş, yeni, pürüzlü bir yüzeyle veya koşacakları eğlenceli bir nesneyle karşılaştıklarında onları tehlikeye atabilir.
Bu, bir bebeğin sadece heyecan için tırmanmasına, zıplamasına veya uçmaya çalışmasına neden olan daha cesur davranışlarda bulunma eğilimiyle birleştiğinde, kötü bir dalma için mükemmel bir denklem olabilir. Aslında, bebekler bu yaygın kafa travması suçlularıyla ünlüdür:
- küvette kayma
- geriye düşmek
- yataktan düşmek veya masayı değiştirmek
- mobilyaya veya tezgah üzerine tırmandıktan sonra düşme
- beşiğe girip çıkmak
- yerdeki kilim veya nesnelerin üzerine takılmak
- Basamaklardan veya merdivenlerden düşmek
- Yürüteç kullanırken düşme (bu tür yürüteçlerin güvensiz kabul edilmesinin nedenlerinden biri)
- oyun alanı salıncak setlerinden düşme
Bir bebeğin düştüğü yükseklik, yaralanmanın ciddiyetiyle ilişkilidir, bu nedenle, çocuğunuz daha yüksek bir mesafeden (beşik veya tezgah üstü gibi) düşerse, ciddi yaralanma riski daha yüksektir.
Düşmeye bağlı kafa travmalarının tipleri ve semptomları
"Kafa travması" terimi, küçük bir alın yumruğundan travmatik beyin hasarına kadar tüm yaralanmaları kapsar. Bebekler arasında kısa süreli düşmeye bağlı yaralanmaların çoğu “hafif” kategorisine girer.
Hafif kafa yaralanmaları
Hafif kafa yaralanmaları kapalı kabul edilir, yani herhangi bir kafatası kırığı veya altta yatan beyin hasarı içermezler. Bu durumlarda, başka semptomlar olmaksızın ciltte şişme ve büyük bir "şişlik" veya morluk görülebilir.
Bebeğinizin düşmesi bir kesik veya yırtıkla sonuçlandıysa, beyin veya kafatası hasarı olmasa bile yarayı temizlemek ve dikmek için tıbbi müdahale gerektiren önemli bir kanama olabilir.
Başa bir darbe geldikten sonra bebekler baş ağrısı ve rahatsızlık hissedebilirler. Ancak bu yaşta bu duyguyu iletmeleri onlar için zordur. Artan huzursuzluk veya uyku güçlüğü olarak ortaya çıkabilir.
Orta ila şiddetli kafa yaralanmaları
Orta ila şiddetli beyin yaralanmaları, bebek düşmeleriyle ilgili olanların azınlığını temsil eder. Şunları içerebilirler:
- kafatası kırıkları
- kontüzyonlar (beyin zedelendiğinde)
- sarsıntılar (beyin sarsıldığında)
- beyinde veya beyni çevreleyen katmanların çevresinde kanama
Beyin sarsıntısı en yaygın ve en az şiddetli travmatik beyin hasarı türüdür. Bir sarsıntı birden fazla beyin bölgesini etkileyerek beyin fonksiyonunda sorunlara neden olabilir. Çocuklarda sarsıntı belirtileri şunları içerebilir:
- baş ağrısı
- bilinç kaybı
- uyanıklıktaki değişiklikler
- mide bulantısı ve kusma
Çok nadir olmakla birlikte, daha ciddi yaralanmalar, beyne baskı uygulayabilen ve ayrıca beynin etrafında veya içinde şişmeye, morarmaya veya kanamaya neden olabilecek kafatasının kırılmasını içerebilir. Bunlar acil tıbbi müdahale gerektiren en ciddi durumlardır.
Uzun vadeli beyin hasarı ve fiziksel ve bilişsel işlev kaybı olasılığını azaltmak için tıbbi tedavinin mümkün olan en kısa sürede uygulanması çok önemlidir.
Nasıl - ve ne zaman - "izlemek ve beklemek"
Çoğu durumda, "izle ve bekle" (çok fazla TLC ile) bir bebeğin doğumundan sonra en uygun hareket şeklidir. minör kafa çarpması.
Kazadan sonraki 48 saat içinde davranışta herhangi bir değişiklik veya nörolojik bozukluk olup olmadığını izleyerek daha ciddi bir kafa travmasının semptomlarını aklınızda bulundurun.
Yaralı küçüğünüze nöbet ve bekleme süresi boyunca bakmanın diğer yolları:
- bebeğinizin tolere ettiği şekilde buz uygulayın
- cilde küçük kesikleri veya sıyrıkları temizleyin ve bandajlayın
- bebeğinizin göz bebeklerinin boyutundaki değişiklikleri / tutarlılığı kontrol edin
- bebeğinizi uyurken ve geceleri uyurken izleyin
- endişeniz varsa rehberlik için bebeğinizin çocuk doktorunu arayın
Çocuğunuzun çocuk doktorunu ne zaman aramalısınız?
Bebeğinizi en iyi siz tanırsınız, bu nedenle uzaktan bile endişeleniyorsanız, bir sonraki adımda ne yapmanız gerektiği konusunda uzman tavsiyesi için çocuğunuzun çocuk doktorunu aramaktan çekinmeyin. Bebeğinizi tedbirsiz olarak değerlendirmek ve yaralanmayı tıbbi kayıtları için belgelemek isteyebilirler.
Bir kafa travmasını değerlendirmek için, çocuk doktoru veya acil servis doktoru size muhtemelen yaralanmanın nasıl meydana geldiğini, bebeğinizin yaralanmadan önce ne yaptığını ve yaralanmadan sonra bebeğinizin hangi semptomları yaşadığını soracaktır.
Ayrıca bebeğinizin gözlerine ve sese ve dokunmaya verilen tepkilere bakarak bir dizi nörolojik muayene ve genel bir fizik muayene de yapabilirler.
Bu muayenedeki bir şey ciddi bir beyin hasarı endişesini tetiklerse, doktor CT taraması gibi bir görüntüleme testi isteyebilir. BT taramaları genellikle yalnızca ciddi bir beyin hasarı kanıtı olduğunda gerçekleştirilir.
Nadiren de olsa doktor, daha acil değerlendirme, teşhis veya kritik bakım için en yakın acil servise gitmenizi tavsiye edebilir. Ya da, tıbbi olarak denetlenen bir “izle ve bekle” döneminde bebeğinizi birkaç saat gözlemlemek isteyebilirler.
Bir bebeğin kafa travmasını tedavi etmek
Kafa travmalarının tedavisi, ciddiyetine bağlıdır. Hafif vakalarda buz, dinlenme ve fazladan kucaklamalar en iyi ilaçtır. (Yetişkinlerde kafa çarpmaları için de kötü bir tedavi değildir.)
Bir beyin sarsıntısından sonra, bebeğinizin çocuk doktoru tarafından sık izleme ve aktivite kısıtlamaları önerilebilir.
Daha ciddi yaralanmalar için, bir doktorun talimatına uymak önemlidir. Genellikle, sadece ciddi travmatik kafa yaralanmaları, tıbbi ve cerrahi tedavilerin yanı sıra fizik tedaviyi de içerebilen kritik hastane tabanlı müdahaleyi gerektirir.
Çocukluk çağı kafa travmalarının görünümü
Küçük çocuklarda kafaya yapılan küçük darbelerin çoğu uzun vadeli komplikasyon riski oluşturmaz, çok şükür.
Ancak, küçük travmatik beyin yaralanmalarıyla bile uzun vadeli endişeleri gün ışığına çıkaran bir dizi araştırma var. İsveçli bir kohortu izleyen 2016 araştırması, çocukluktaki travmatik beyin hasarı (hafif sarsıntılar dahil) ile zihinsel sağlık sorunları, engellilik ve hatta yetişkinliğe kadar ölüm riskinin artması arasında olası bir ilişki olduğu sonucuna varmıştır. Tahmin edebileceğiniz gibi, birden fazla kafa travması olan çocukların uzun vadede daha büyük riskleri vardı.
Amerikan Pediatri Akademisi, 2018 ulusal konferansında sunulan araştırmayla bunu yineliyor. Hafiften şiddetliye travmatik beyin hasarı teşhisi konan çocuklarla yapılan çalışmada, yüzde 39'u yaralanmadan 5 yıl sonrasına kadar baş ağrısı, zihinsel bozukluk, zihinsel engel, depresyon / anksiyete, nöbet veya beyin hasarı gibi nöropsikiyatrik semptomlar geliştirdi.
Bu mesaj, çocuğunuzun sağlığını, büyümesini ve gelişimini etkileyebilecek daha ciddi kazara düşmeleri önlemeye yardımcı olmak için güçlendiriyor.
Baş çarpmalarını ve yaralanmaları önlemek için ipuçları
Zaman zaman küçük bir kafa darbesi meydana gelmekle birlikte, aşağıda bebeğinizin zarar görmesini önlemeye yardımcı olacak birkaç ipucu verilmiştir.
- Bebek kapılarını merdivenlerin üstüne ve altına yerleştirin ve sabitleyin.
- Sert zeminlerde (özellikle havuz ve banyo yüzeylerinde) ıslak alanlara dikkat edin.
- Küvete kaymaz paspaslar ve banyo zeminine kilimler yerleştirin.
- Mobilyaları duvarlara sıkıca sabitleyin.
- Küçük çocukları tırmanmak için tehlikeli şeylerden uzak tutun.
- Oturmayın veya bebeğinizi tezgahta bırakmayın.
- Yürüteçleri tekerlekli kullanmaktan kaçının.
- Takılıp düşme tehlikelerini ortadan kaldırın.
- Daha yumuşak yüzeylere sahip olmayan oyun alanlarında dikkatli olun.
Götürmek
Hiç şüphe yok - bebeğiniz bir takla attığında, gözyaşları sizin de kendi korkularınıza ve gözyaşlarınıza eşit olabilir. Endişelenmek normaldir, ancak kafaya yapılan küçük darbelerin çoğunun ciddi bir beyin hasarına neden olmadığından veya acil tıbbi yardım gerektirmediğinden emin olabilirsiniz.
Bununla birlikte, daha ciddi bir travmatik beyin hasarının sonuçlanabileceği nadir durumlar vardır. Bu durumda, dikkat etmeniz gereken belirtileri bilin ve her zaman çocuğunuzun çocuk doktorunu arayın veya gerekli olduğunu hissederseniz acil tıbbi yardım isteyin.
Bu makaleyi İspanyolca olarak okuyun.