Migren, tekrarlayan, güçten düşüren baş ağrıları yaşadığın bir sağlık durumudur. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki insanların yüzde 12'sini etkiliyor.
Migren atakları şiddetli olabilir. Genellikle başın bir tarafında veya her iki tarafında hissedilebilen nabız gibi atan veya zonklayan bir ağrı olarak tanımlanırlar. Bazı insanlar migren atağından önce aura adı verilen bir dizi semptom yaşarlar.
Migreni tedavi etmek veya önlemek için çeşitli ilaçlar kullanılabilir. Reçetesiz satılan (OTC) ağrı kesiciler, zaten başlamış olan bir migren atağının semptomlarını hafifletmek için sıklıkla kullanılır.
Migren için kullanılan farklı OTC ilaç türlerini ve bunların nasıl çalıştığını daha derinlemesine inceleyelim.
Migren atakları için reçetesiz satılan ilaçlar
Migreni tedavi etmek için kullanılabilen birkaç farklı OTC ilaç türü vardır. Çoğunlukla, migren atağını önlemek yerine, devam eden migren atağının semptomlarını ele almak için kullanılırlar.
Bunları genellikle yerel market veya eczanede bir kapsül veya tablet formunda bulabilirsiniz. Ayrı bir kapsül veya tablette bulunan ilaç miktarı değişebilir, bu nedenle kullanmadan önce ambalajı kontrol ettiğinizden emin olun.
Aşağıdaki ilaçlar birinci basamak tedavilerdir. Bu, genellikle migren için önerilen ilk tedavi türleri oldukları anlamına gelir. Bu nedenle, özellikle migren ağrısı şiddetli olduğunda, herkes için etkili olmayabilirler.
İbuprofen (Advil, Motrin)
İbuprofen, migreni tedavi etmek için kullanılabilen birçok nonsteroid antiinflamatuar ilaçtan (NSAID) biridir. NSAID'ler genellikle ağrı, iltihaplanma ve ateş gibi semptomları tedavi etmek için kullanılır.
İbuprofen gibi geleneksel NSAID'ler, siklooksijenaz (COX) 1 ve 2 adı verilen enzimleri inhibe ederek çalışırlar. Bu enzimleri bloke ederek, NSAID'ler ağrıya ve şişmeye katkıda bulunan prostaglandinler adı verilen bileşiklerin oluşumunu önler.
Migren atakları için önerilen ibuprofen dozu 400 miligramdır (mg). Bununla birlikte, 800 mg'a kadar olan dozajlar kullanılmıştır.
Bir 2013 incelemesi, bir migren atağı sırasında ibuprofen almanın, insanların yaklaşık yarısında ağrıyı hafiflettiğini buldu. Bununla birlikte, katılımcıların sadece küçük bir kısmında ağrının tamamen azaldığı görülmüştür.
Naproksen (Aleve)
Naproxen ayrıca bir NSAID'dir. İbuprofen ile aynı şekilde ağrıyı hafifletmeye çalışır. Bununla birlikte, ibuprofenden daha yavaş bir başlangıç süresine sahiptir, yani naproksenin etkilerini hissetmek daha uzun sürebilir.
Akut migren için önerilen tipik naproksen dozu 500 mg'dır. Bazı durumlarda, 825 mg'a kadar olan dozlar kullanılmıştır.
Bir 2020 incelemesi, naproksenin migren ağrısını hafifletmek için bir plasebodan üstün olmasına rağmen, yaygın olarak kullanılan diğer ağrı kesicilerin daha iyi sonuçlar bildirdiğini buldu. Gözden geçirenler, bunu akut migren ağrısı için bağımsız bir tedavi olarak önermediler.
Naproksen, diğer ilaçlarla kombine edildiğinde akut migren ağrısını daha iyi hafifletebilir. Örneğin, reçeteli ilaç sumatriptan ile birlikte naproksen kullanımının, iki ilaçtan birini tek başına kullanmaktan daha etkili olduğu bulunmuştur.
Aspirin
İbuprofen ve naproksen gibi aspirin de bir NSAID'dir. Şimdiye kadar tartıştığımız diğer NSAID'lere benzer bir mekanizma ile çalışır.
Akut migren için önerilen aspirin dozu 1.000 mg'a kadardır.
Bir 2010 incelemesi, bu aspirin dozajının 50 veya 100 mg sumatriptan dozlarına benzer bir etkinliğe sahip olduğunu bulmuştur. 2014 yılında yapılan bir inceleme, akut migren ağrısı için 900 ila 1.000 mg'lık dozlarda aspirini destekledi.
Akut migren ağrısını tedavi etmeye yardımcı olmanın yanı sıra, aspirin migren ataklarını önlemek için de işe yarayabilir. Bazı veriler, 81 ila 325 mg dozlarında günlük aspirinin migren ataklarının meydana gelmesini önlemeye yardımcı olabileceğini düşündürmektedir.
Asetaminofen (Tylenol)
Asetaminofen genellikle ağrı ve ateş gibi semptomları tedavi etmek için kullanılır. Parasetamol denildiğini de görebilirsiniz. Asetaminofenin ağrıyı hafifletmek için nasıl çalıştığının tam mekanizması bilinmemektedir.
Migren için önerilen asetaminofen dozu 1.000 mg'dır.
2013 yılında yapılan bir inceleme, asetaminofenin akut migren ağrısının giderilmesi için bir plasebodan daha üstün olduğunu buldu. Ancak diğer ağrı kesici seçenekler kadar etkili değildi. Bu, özellikle şiddetli migren ağrısını hafifletme söz konusu olduğunda doğruydu.
İncelemeciler, asetaminofenin NSAID'leri alamayanlar için iyi bir birinci basamak tedavi seçeneği olabileceği sonucuna vardı.
Aspirin, asetaminofen ve kafein (Excedrin)
Bu OTC ilacı aslında sabit bir dozajda üç bileşenin bir kombinasyonudur. Bunlar:
- aspirin (250 mg)
- asetaminofen (250 mg)
- kafein (65 mg)
Bu bileşenlerin her birinin, aspirin ve asetaminofen için daha önce tartıştığımız kendi etki mekanizması vardır. Peki ya kafein?
Baş ağrınız olduğunda beyninizde kan akışı artar. Kafein, beyindeki kan damarlarının daralmasına (sıkılaşmasına) neden olarak bu kan akışını azaltabilir. Kafein ayrıca anti-enflamatuar özelliklere sahiptir ve aspirin ve asetaminofenin etkilerini artırabilir.
Aspirin, asetaminofen ve kafein kombinasyonu tek doz hap veya tablette OTC olarak mevcuttur.
Daha önce tartıştığımız OTC ilaçları gibi, aspirin, asetaminofen ve kafeinin etkinliği üzerine çalışmalar yapılmıştır. Aslında, bazı çalışmalar tek başına ibuprofen veya sumatriptan'dan daha etkili olduğunu bulmuştur.
Olası yan etkiler
NSAID'lerin en yaygın yan etkileri mide rahatsızlığı, ishal ve mide bulantısı gibi sindirim semptomlarıdır. NSAID'ler ayrıca ülser riskini artırabilir. Reye sendromu gelişme riski nedeniyle çocuklar aspirin almamalıdır.
Nadir durumlarda, asetaminofen alerjik reaksiyonlara neden olabilir. Çok fazla alınırsa karaciğer hasarına da neden olabilir. Asetaminofen alırken alkolden kaçınmak da genellikle iyi bir fikirdir.
Aspirin, asetaminofen ve kafein kombinasyon haplarındaki kafein de yan etkilere neden olabilir. Bunlara sinirlilik, baş dönmesi ve mide bulantısı dahildir.
Reçetesiz satılan en iyi migren ilacı var mı?
Değişir. Her birey farklıdır. Bir kişi, asetaminofenin semptomlarını hafifletmek için çok iyi çalıştığını bulabilirken, bir başkası ibuprofenin kendileri için en etkili olduğunu görebilir.
Etkili olanı bulmadan önce migren için birkaç farklı OTC ilacı denemeniz gerekebilir.
OTC ilaçlarının, özellikle şiddetli migren yaşıyorsanız semptomlarınızı etkili bir şekilde hafifletmemesi de mümkündür. Bu durumda, bir doktor daha etkili olabilecek reçeteli bir ilaç önermek için sizinle birlikte çalışabilir.
Reçetesiz satılan en güçlü migren ilacı
Gücü tartışırken, genellikle doz başına ne kadar ilaç verildiğine değiniriz.
Bu OTC migren ilaçlarının çoğu yüksek dozlarda verilmektedir. Örneğin, aspirin ve asetaminofen için önerilen dozajlar tipik olarak yaklaşık 1.000 mg'dır.
Bununla birlikte, gücü düşünürken, bu ilaçların migren semptomlarınıza ne kadar güçlü davrandığını da düşünüyor olabilirsiniz.
Bu durumda aspirin, asetaminofen ve kafein kombinasyonu için bir tartışma yapılabilir. Daha eski araştırmalar, bu üç bileşenin kombinasyonunun, tek başına her bir bileşenden daha büyük bir etkinliğe sahip olduğunu bulmuştur.
Genel olarak, akut migren semptomlarını en etkili şekilde hafifleten ilacın kişiye göre değişebileceğini unutmamak önemlidir. Bu nedenle, semptomlarınıza en iyi hitap eden tedaviyi bulmaya odaklanın.
İlaç aşırı kullanım baş ağrıları
Bazen migren tedavisi için çok fazla ilaç almak aslında baş ağrısına katkıda bulunabilir. Buna ilaç aşırı kullanımı baş ağrısı denir.
İlaçların aşırı kullanımı baş ağrıları genellikle onlara ağrı kesiciler uyguladığınızda iyileşir, ancak ilacın etkileri geçtikçe geri döner. Ağrı kesici ilaçları haftada üç defadan fazla aldığınızda ortaya çıkabilir.
Bu nedenle ilaçlarınızı daima bir doktorun önerdiği şekilde alın. Ağrı kesicileri her hafta birkaç kereden fazla kullanmak zorunda olduğunuzu fark ederseniz, diğer tedavi seçenekleri hakkında bilgi almak için doktorunuza görünün.
Reçeteli ilaç tedavisi için ne zaman doktora görünmelisiniz?
OTC ilaçlarının migren semptomlarınızı etkili bir şekilde hafifletmemesi mümkündür. Durum buysa, diğer tedavi seçeneklerini tartışmak için bir doktora görünmek için randevu alın.
Akut migren semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilecek birkaç tür reçeteli ilaç vardır. Bazı örnekler şunları içerir:
- Rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex) ve zolmitriptan (Zomig) gibi triptanlar
- dihidroergotamin ve ergotamin tartrat gibi ergot türevleri
- lasmiditan (Reyvow) ve ubrogepant (Ubrelvy) gibi daha yeni ilaçlar
- bulantıyı tedavi etmek için kullanılan ve metoklopramid ve klorpromazin gibi ilaçları içeren antiemetikler
Migren için bir doktora görünmenin bir başka iyi nedeni de, tedaviye yardımcı olabilecek reçeteli ilaçların mevcut olmasıdır. önlemek semptomlar. Bunlar şunları içerebilir:
- beta blokerleri ve kalsiyum kanal blokerleri gibi bazı tansiyon ilaçları
- valproat ve topiramat gibi nöbet önleyici ilaçlar (Topamax)
- trisiklik antidepresanlar (TCA'lar) ve seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) gibi belirli antidepresan türleri
- enenmab (Aimovig), galcanezumab (Emgality) ve fremanezumab (Ajovy) içeren kalsitonin geni ile ilgili (CGRP) monoklonal antikorlar
Paket servisi
Migren ataklarını tedavi etmek için birkaç OTC ilacı kullanılabilir. Bunlar genellikle akut migren ağrısı için birinci basamak tedaviler olarak kullanılır.
Akut migren semptomlarını hafifletmek için hangi reçetesiz ilaçların en iyisi olduğu kişiye göre değişebilir. Ek olarak, bazı insanlar reçetesiz satılan ilaçların semptomlarını etkili bir şekilde hafifletmediğini görebilir.
Migren semptomlarınız varsa, akut ve önleyici tedavilerle ilgili tavsiyeler için bir doktora görünün.
.jpg)
.jpg)
-of-collagen-injections.jpg)
-butt-hair.jpg)
