Her şey pelvik tabanınızla başlar - size bilmeniz gereken her şeyi söyleyeceğiz. (Spoiler: Kegels'in çok ötesine geçiyoruz.)
Aklını uçuracağım. Hazır mısın?
Bir bebek sahibi olduktan sonra hayatınızın geri kalanında kendinize işemeye mahkum değilsiniz.
Hamile insanlara söylenen yaygın bir nakarat - ya da belki daha uygun bir şekilde bir uyarı -: Bir bebek sahibi olun ve diğer istenmeyen şeylerin yanı sıra, ödün verilmiş kontinanslı bir yaşamı karşılamaya hazır olun. Altta yatan varsayım, doğumun sizi pelvik tabanın çökmesine mahkum etmesidir ve bu tam olarak nasıl.
İyi haber, bu büyük bir HİÇBİR.
Sürpriz! Pelvik tabanınız bir kastır ve egzersize ihtiyacı vardır
Şimdi, bir bedenin bir çocuğu büyütmek ve doğurmak için geçeceği birçok fiziksel fedakarlık var. Ve bazen, hamilelik, doğumla ilgili travma veya diğer mevcut koşullar nedeniyle, doğumun etkileri doğum sonrası evrenin çok ötesinde doğum yapan kişide kalacaktır. Muhtemelen ömür boyu.
Ancak çoğu karmaşık olmayan vajinal ve sezaryen doğumlar, gülerken veya öksürürken sonsuza kadar kendinize işeyeceğiniz fikri bir efsanedir ve bunda zararlıdır. Pelvik tabanınıza özel tedavi ile sürekli işemeyecek veya olmak zorunda kalmayacaksınız.
Bakın, pelvik taban vücudunuzdaki diğer kaslar gibidir (ama çok daha soğuktur çünkü çok fazla süper güç işini halleder). Tüm "vajinanızla bağlantılı" titizliğini aşın ve tıpkı bir pazı veya diz gibi tepki verdiğini, iyileştiğini ve ilgiyi hak ettiğini görmeye başlayacaksınız.
New Hampshire'daki Expecting Pelvic Health'in kurucusu PT, DPT, WCS, anne pelvik sağlığı uzmanı Ryan Bailey, “Pelvik taban, özellikle kadınlar için vücudumuzun son derece önemli bir parçasıdır” diyor. "Hamile kalmadan önce bile herkes bunu bilmeli."
Bu sözü edilen…
Pelvik taban bile nedir?
Kısacası pelvik tabanınız inanılmaz. Mesane, üretra, vajina, anüs ve rektumunuza bağlanan perineal bölgenizde bir hamak gibi oturur. Mesaneniz, bağırsaklarınız ve uterusunuz onun üzerinde durur ve kasık kemiğinizden kuyruk kemiğine kadar önden arkaya ve yan yana çapraz geçiş yapar.
Yukarı ve aşağı hareket edebilir; üretra, vajina ve anüsünüzün açılıp kapanmasını kontrol edin; zengin bir bağ dokusu ve fasya ağı içerir.
Başka bir deyişle, bu bir BFD'dir. İşerken, kaka yaptığınızda, seks yaptığınızda, orgazm olduğunuzda, ayağa kalktığınızda, oturduğunuzda, egzersiz yaptığınızda - hemen hemen her şeyde pelvik tabanınızı meşgul edersiniz. Ve gerilirken, uzarken ve yumuşak doku hasarı yaşarken, gebeliğin ağırlığı ve vajinal doğum travmasından (veya planlanmamış bir sezaryen öncesi itme) büyük ölçüde etkilenir.
Pelvik taban sürprizlerle doludur. İşte bilmeniz gerekenler
1. Doğum sonrası inkontinans dır-dir normal - ancak yalnızca sınırlı bir süre için
Pelvik tabanınızın hamilelik ve doğumla gittiği yolculuk göz önüne alındığında, doğum sonrası zayıf olacaktır. New York'taki Solstice Physiotherapy kurucularından Erica Azzaretto Michitsch, bu nedenle doğum sonrası altı haftaya kadar özellikle güldüğünüzde veya öksürdüğünüzde idrarınızı tutmakta güçlük çekebileceğinizi söylüyor.
Bir yaralanma geçirdiyseniz veya ikinci derece yırtık veya daha fazla olduysanız, doğum sonrası üç aya kadar idrar kaçırma yaşayabilirsiniz. Bunun olmasını istiyor muyuz? Hayır, "diyor Bailey. "Ama muhtemelen." Pelvik tabanda yırtılma veya doğrudan yaralanma yoksa, üç aya kadar “pantolon işememelidir”.
2. Bebek sahibi olduktan sonra "gevşemeniz" çok nadirdir
"Gevşek" olduğunuz fikri yalnızca saldırgan, cinsiyetçi bir korku değildir. Klinik olarak yanlış! "Çok nadiren biri doğumdan sonra 'gevşektir'. New York'ta Gündönümü Fizyoterapisinin kurucu ortağı Kara Mortifoglio, PT, DPT, WCS, pelvik taban tonunuz aslında daha yüksek ”diyor.
Pelvik taban kasları hamilelikte uzar ve doğumla birlikte gerilir. Sonuç olarak Mortifoglio, doğumdan sonra "kaslar genellikle tepki olarak kasılır" diyor. Uzatılmış itme, yırtılma, dikişler ve / veya epizyotomi, bölgeye ek iltihaplanma ve basınçla yalnızca gerginliği artırır.
3. Perineal ağrı yaygındır, ancak bu iyi olduğu anlamına gelmez
Bir kişinin hamilelik ve doğum sonrası yaşayabileceği birçok farklı perineal ağrı türü vardır. Bailey'e göre, hamilelik sırasında 24 saatten uzun süren herhangi bir ağrı - sadece belirli bir hareketle olsa bile - kabul edilemez ve ilgiyi hak ediyor. Doğum sonrası, değişkenlerin sayısı göz önüne alındığında zaman çizelgesi daha zordur.
İyileştikten ve normal (ish) aktivitelerine devam etmeye başladıktan sonra, bebekten haftalar ila birkaç ay sonra, kalıcı ağrı ve rahatsızlığın göz ardı edilmemesi gerektiğini söylemek güvenlidir.
OB-GYN'nizle konuşun ve / veya doğrudan pelvik sağlık konusunda uzmanlaşmış, akredite bir pelvik taban terapistine gidin. (Gerçekten de, diğer PT'lerin omuzlar, dizler veya ayaklarda uzmanlaştığı gibi, pelvik taban konusunda uzmanlaşmış PT'ler var. Bununla ilgili daha fazla bilgi aşağıda!)
4. Kegel'ler her duruma uyan tek bir çözüm değildir
Şimdi, en büyük sürpriz için: Kegel'ler sihirli bir düzeltme değildir. Aslında, iyiden çok zarar verebilirler, özellikle de pelvik tabanınızı tutmanın tek yolu buysa.
Connecticut'taki Fiziksel Terapi ve Spor Tıbbı Merkezlerinden PT, DPT'den kadın pelvik sağlığı uzmanı Danielle Butsch, "Biraz stres inkontinansınız varsa ve" Go do Kegels "söylendi, bu yetersiz" diyor. “Pek çok insanın antrenmana değil, antrenmana ihtiyacı var. Dokuyu gevşetmeniz ve [gevşetmek için] biraz manuel çalışma yapmanız gerekir. [Hastaların] Kegeling'e gitmesine ihtiyacın yok. "
"Kegels vardır uygun, asla "Sadece Kegel yap" demezdik. herhangi bir şey bunun gibi başka. "
Örneğin, sıkı bir dörtlünüz olsaydı, onu güçlendirmeye devam eder miydiniz? Tabii ki değil.
“Bazen güçlenmen gerekir, ama bazen gerilmen gerekir. Pelvik tabanınız da farklı değil, sadece ulaşmak zor ”diyor. Çok sinir bozucu. Kadınlara Kegel yapmaları söylenir. Ve sonra, eğer bu işe yaramazsa, mesane askısı ameliyatı yapılır. Bu iki seçenek arasında gerçekten kocaman bir alan olduğunda ve [pelvik taban] fizik tedavisinin bulunduğu yer burasıdır. "
5. İyileştikten sonra seks acı verici olmamalıdır
Sonuç olarak, hazır olmalısın. Ve "hazır" olduğunda, tamamen özneldir. Azzaretto Michitsch, "İnsanlar [bebek sahibi olduktan sonra sekse devam etmek için] çok fazla baskı hissediyor, ancak herkesin deneyimi son derece farklı ve herkes farklı şekilde iyileşiyor" diyor.
Hormona bağlı kuruluğun (kesin bir olasılık) yanı sıra, yırtılma ve / veya epizyotomi iyileşme süresini ve rahatlığını etkileyebilir ve yara dokusu yerleştirme ile yoğun ağrıya neden olabilir.
Tüm bu durumlar bir pelvik taban fizyoterapisti tarafından ele alınabilir ve ele alınmalıdır. Azzaretto Michitsch, "Pelvik taban herhangi bir girişe izin vermek için gevşemelidir" diyor. Aynı zamanda orgazm ile de ilgilidir. Pelvik taban kasları çok gerginse veya yüksek kas tonusu varsa, orgazm olma konusunda daha fazla sorun yaşayabilirsiniz. Kaslar o kadar güçlü değilse, yerleştirme bir sorun olmaz, ancak doruğa ulaşma olabilir ”diye ekliyor.
6. Uyarı işaretleri sessiz olabilir
Pelvik taban hasarı veya pelvik taban kaslarının zayıflaması her zaman aynı şekilde ortaya çıkmaz. Sadece aşırı durumlarda fıtık görürsünüz veya silerken sarkma hissedersiniz.
Doğum sonrası yaklaşık altı hafta sonra, aşağıdaki semptomlardan herhangi birine sahipseniz OB-GYN'nizden randevu alın:
- perineal bölgenizde ağırlık hissi
- perineal bölgenizdeki basınç
- oturduğunuzda bir şeyin üzerine oturduğunuz hissi ama orada hiçbir şey yok
- işemeden sonra sızıntı
- idrara çıkma zorluğu
- sürekli kabızlık
- yumuşak ve sıkıştırılmamış olsa bile bağırsak hareketini geçme zorluğu
7. Pelvik taban fizik tedavisi samimidir ancak invaziv olmamalıdır
Biliyorum, biliyorum, biliyorum. Pelvik taban PT pelvik tabanınız üzerinde çalışmak isteyecektir. senin lanet vajinandan ve bu her türlü tuhaf / korkutucu / yoğun. Pelvik tabanın vücudunuzdaki diğer kaslar gibi konuşulması ve tedavi edilmesi önündeki en büyük engeldir.
Ancak endişelenmeniz durumunda şunu bilin: Klinik muayene gibi değil. Spekulum ya da el feneri yok.
Butsch, "Aldığımız en istilacı, bir parmak değerinde değerlendirme" diyor. Bu şekilde, "hem ne kadar güçlü olduğunuzu hem de bir kasılmaya ne kadar süre dayanabileceğinizi - gücünüzü ve dayanıklılığınızı - ve ayrıca ne kadar rahatlayabildiğinizi değerlendirebiliriz."
Manuel terapi, parmak yerleştirmeyi içerecektir, ancak bir pelvik PT, ihtiyaçlarınıza göre fiziksel egzersizler, görselleştirme teknikleri ve vücut hareketi / duruşu üzerinde sizinle birlikte çalışabilir.
8. Bir problem ortaya çıkmadan önce bir pelvik taban terapisti ile görüşebilirsiniz
Omuz ameliyatı geçirmiş olsaydınız, daha sonra eve gidip iyileşmenizi kendin yapar mıydınız ve doktoru altı hafta sonra yalnızca bir kez mi görürdünüz? Tabii ki değil. Bir veya iki hafta kendini toparlayacaksın ve sonra sıkı bir fizik tedavi sürecine başlayacaksın.
Bailey, "Maraton koşan insanlar [doğumdan] sonra kadınlardan daha fazla ilgileniyorlar," diyor. “Herkes, büyük miktarda değişiklik nedeniyle [doğumdan sonra] bir pelvik fizyoterapist aramalıdır. 40 haftada vücudumuzun bu kadar değişmesi şaşırtıcı. Ve doğumdan sonraki saatler veya günler içinde, tamamen farklıyız. Bazılarımızın [sezaryenle] büyük karın ameliyatı geçirdiğinden bahsetmiyorum bile. "
Azzaretto Michitsch kabul ediyor: "Pelvik taban terapistine gidip 'Nasıl yapıyorum? Çekirdeğim nasıl? Pelvik tabanım? 'Sormak istediğiniz soruları sorun, özellikle de OB-GYN'niz cevap vermiyorsa. Bunların hepsi ele alınabilir. Emin değilseniz yardım istememek için hiçbir neden yok. "
Bununla birlikte, pelvik PT her doğum sonrası hasta için mevcut olmalıdır (Fransa'da olduğu gibi), sigorta kapsamı nedeniyle her zaman mevcut değildir, bu nedenle bazı hastaların cepten çıkması gerekir. Tıbbi sağlayıcınızla konuşun ve sizin için neyin işe yaradığını görün. Bölgenizde birini arıyorsanız buradan veya buradan başlayın.
Gerçek ebeveynler konuşur
Gerçek anneler pelvik taban iyileşmeleriyle ilgili kendi deneyimlerini paylaşırlar.
Sırt sorunlarım için fizik tedaviye gittim (teşekkürler çocuklar) ve tüm ağrının ana nedeninin pelvik taban olduğunu öğrendim. Orada birinin parmağı varken Kegel yapmak gibisi yoktur. Ama yaklaşık dört ay sonra çok iyiyim ve neredeyse eskisi kadar ağrım yok. Her hapşırdığınızda işemeniz gerekmediğini kim bilebilirdi? Hep bunun çocuk sahibi olmanın geldiğini düşünmüşümdür. " - Linnea C.
“Oğlum 2016'da doğduktan sonra iyileşmem gerçekten zordu. Birkaç hafta yürümekte güçlük çektim, aylarca fazla fiziksel aktivite yapamadım ve doğumdan yaklaşık bir yıl öncesine kadar kendimi gerçekten hissetmedim. 2018'de kızıma hamile kaldığımda, beni pelvik taban fizik tedavisine yönlendireceğini ve muhtemelen bundan fayda sağlayacağımı söyleyen yeni bir sağlık görevlisi buldum. Kızım bu yıl Şubat ayında doğdu ve bu sefer iyileşmem çok daha iyi oldu. " - Erin H.
"Bir ultrason sırasında yuvarlanmaya çalışırken ne kadar çığlık attığımı gören uzmanımın sonuna kadar kasıkta simfiz bozukluğum olduğunu bilmiyordum. Bu çok açıkladı! Postpartum pelvik taban fizik tedavisiyle sadece biraz hafifletilen kavurucu, yırtıcı bir histi. Neler olduğunu bilseydim ve bu tür bir acı içinde olmanın normal olmadığını bilseydim, her şeyi farklı şekilde yapardım.
- Keema W.
Mandy Major bir anne, gazeteci, sertifikalı doğum sonrası doula PCD (DONA) ve doğum sonrası destek için çevrimiçi bir topluluk olan Motherbaby Network'ün kurucusudur. Onu takip edin @ motherbabynetwork.com.
