İlk Trimester Kanamasına Ne Sebep Olur?

Hamileliğin ilk üç ayında - hamileliğin ilk üç ayında - vücudunuz oldukça dramatik değişikliklere uğrar.

Hâlâ normal pantolonunuza sığabilecek olsanız da, vücudunuzun içinde çok şey oluyor. Bu, yükselen hormon seviyelerini ve yeni bir kan akış sistemi oluşturmayı içerir. Bu kadar çok şey olurken, ilk üç aylık kanama yaygındır.

2009'da yapılan büyük bir araştırmaya göre, kadınların yüzde 30'unda ilk trimesterde lekelenme veya hafif kanama var. Bu, erken gebeliğin çok normal bir parçası olabilir. Pek çok kadın bir miktar kanama yaşar ve sağlıklı gebelikler yaşar.

İlk üç aylık dönemde vajinal lekelenme veya kanama bulmanızın birkaç nedeni vardır. Bazı yaygın nedenlere bir göz atalım.

İlk üç aylık kanama nedenleri

Lekelenme veya hafif kanama genellikle endişelenecek bir şey değildir, özellikle bir veya iki gün sürüyorsa. Tarihli bir araştırma çalışması, ilk trimesterde lekelenme ve hafif kanaması olan kadınların, kanamayan kadınlarla benzer gebeliklere sahip olduğunu gösterdi.

Öte yandan ağır kanama ve diğer semptomlar daha ciddi durumların göstergesi olabilir.

İmplantasyon kanaması

İmplant, döllenmiş yumurtanın, alanı kullanmakla meşgul olduğu ve rahminizin (uterus) yan tarafına girdiği anlamına gelir. Bu, gebe kaldıktan yaklaşık 6 ila 12 gün sonra gerçekleşir. Döllenmiş yumurta yeni yuvasında yüzer ve oksijen ve besin almak için rahim zarına bağlanmalıdır.

Bu yerleşme, hafif lekelenmeye veya kanamaya neden olabilir. İmplantasyon kanaması genellikle adetinizin başlamasını beklediğinizden hemen önce gerçekleşir. Aslında, bu tür kanamalar genellikle hafif bir dönemle karıştırılır.

İmplantasyon kanaması ve döneminiz arasında ayrım yapmak zor olabilir. Diğer semptomların PMS'ye benzemesine yardımcı olmaz:

• hafif kramp
• alt sırt ağrısı
• baş ağrısı
• mide bulantısı
• hassas göğüsler

Ancak, gördüğünüz şeyin tipik bir dönem olmadığına dair bazı ipuçları var. İmplantasyon kanaması genellikle bir dönemden daha açık renktedir - açık pembeden donuk kahverengiye. Genellikle birkaç saatten birkaç güne kadar sürer ve ağır kanama içermez.

Servikal polip

Kadınların yaklaşık yüzde 2 ila 5'inde, vajinadan uterusa açılan servikste polipler (küçük, parmak benzeri büyümeler) vardır.

Servikal polipler genellikle iyi huyludur - kansere neden olmazlar. Bununla birlikte, iltihaplanabilir veya tahriş olabilir ve parlak kırmızı kanamaya neden olabilirler. Ya da başka semptomlarınız olmayabilir, ancak rutin pelvik muayene sırasında teşhis edilmesi kolaydır.

İlişki veya fizik muayene

Pelvik muayenelerden bahsetmişken, şunu aklınızda bulundurun: herhangi bir şey servikse veya yakınına sokulabilecek bu da onu tahriş edebilir ve kanamaya neden olabilir. Evet, buna seks de dahildir! Bunun nedeni, hamilelik hormonlarının diğer birçok şeyle birlikte rahim ağzınızı normalden daha hassas hale getirmesidir.

Cinsel ilişkiden veya fiziksel kontrolden kısa bir süre sonra iç çamaşırınızda parlak kırmızı kan görebilirsiniz. Endişelenme! Kanama genellikle bir kez olur ve sonra kendiliğinden geçer.

Düşük

Bazen lekelenme veya daha hafif kanama olarak başlayan şey, ağır kanamaya dönüşür. İlk trimesterdeki herhangi bir ağır kanamanın, özellikle de ağrınız varsa, düşükle bağlantılı olabileceği doğrudur. Düşüklerin çoğu hamileliğin ilk üç ayında gerçekleşir.

Tüm gebeliklerin yüzde 20 kadarı düşüktür. Düşüklerin çoğunu önleyemezsiniz ve bunlar kesinlikle sizin hatanız veya sizinle ilgili bir sorun olduğuna dair bir işaret değildir. Çoğu kadın sağlıklı bir hamilelik ve bebek sahibi olabilir ve devam eder.

Düşük yapıyorsanız, aşağıdaki gibi belirtileriniz olabilir:

• ağır vajinal kanama
• parlak kırmızıdan kahverengiye değişen kanama
• alt midede ağrı
• alt sırtta donuk veya keskin ağrı
• şiddetli kramp
• kan veya doku pıhtıları geçirmek

Bu semptomlardan herhangi birine sahipseniz, doktorunuzu arayın. Düşük yapmadan kanama ve diğer düşük belirtileri yaşayabilirsiniz. Buna kürtaj tehdidi denir (kürtaj burada tıbbi bir terimdir).

Kürtaj tehdidinin nedenleri arasında şunlar bulunur:

• mide bölgesine düşme veya travma
• bir enfeksiyon
• belirli ilaçlara maruz kalma

Birden fazla bebek taşımak

İkizlere (veya birden fazla bebeğe) hamileyseniz, implantasyon kanaması gibi nedenlerden dolayı ilk üç aylık dönemde kanama olasılığınız daha yüksek olabilir.

Birden fazla bebeğe hamileyken ilk üç aylık dönemde düşükler de daha yaygındır.

Öte yandan, in vitro fertilizasyondan (IVF) ikizlere hamile olan 300'den fazla kadını izleyen 2016'da yapılan bir araştırma, sağlıklı gebelik şanslarının yüksek olduğunu ortaya çıkardı. İlk üç aylık dönemde kanama bunu etkilemedi.

Dış gebelik

Dış gebelik, döllenmiş yumurta yanlışlıkla rahim dışında bir yere yapışırsa gerçekleşir. Ektopik gebeliklerin çoğu fallop tüplerindedir - yumurtalıklar ve rahim arasındaki bağlantılar.

Dış gebelik, düşükten daha az yaygındır. Tüm gebeliklerin yüzde 2,5'ine varan oranda meydana gelir. Bir bebek yalnızca rahimde büyüyebilir ve gelişebilir, bu nedenle ektopik gebeliklerin tıbbi olarak tedavi edilmesi gerekir.

Belirtiler şunları içerir:

• ağır veya hafif kanama
• keskin acı dalgaları
• şiddetli kramp
• rektal basınç

Dış gebeliğiniz varsa, buna sebep olacak hiçbir şey yapmadığınızı bilin.

Molar gebelik

İlk üç aylık dönemdeki kanamanın bir başka nedeni de bir molar gebeliktir. Bu nadir fakat ciddi komplikasyon her 1000 gebeliğin neredeyse 1'inde görülür.

Döllenme sırasındaki genetik bir hata nedeniyle plasental doku anormal şekilde büyüdüğünde bir molar gebelik veya "ben" meydana gelir. Fetüs hiç büyümeyebilir. Bir molar gebelik, ilk trimesterde düşüklere neden olabilir.

Sende olmalı:

• parlak kırmızıdan koyu kahverengiye kanama
• daha düşük mide ağrısı veya basıncı
• mide bulantısı
• kusma

Subkoryonik kanama

Subkoryonik kanama veya hematom, plasenta rahim duvarından hafifçe ayrıldığında meydana gelen kanamadır. İkisi arasındaki boşlukta bir kese oluşur.

Subkoryonik kanamalar boyut olarak değişir. Daha küçük olanlar en yaygın olanlardır. Daha büyük olanlar daha ağır kanamaya neden olur. Pek çok kadının hematomu var ve sağlıklı hamilelikler yaşıyor. Ancak büyük bir subkoryonik kanama, gebeliğin ilk 20 haftasında düşük yapma riskini de artırabilir.

Belirtiler şunları içerir:

• hafif ila şiddetli kanama
• kanama pembeden kırmızıya veya kahverengiye olabilir
• alt karın ağrısı
• kramp

Enfeksiyon

İlk üç aylık dönemde kanamanın hamileliğinizle hiçbir ilgisi olmayabilir. Pelvik bölgenizdeki veya mesane veya idrar yolundaki bir enfeksiyon da lekelenmeye veya kanamaya neden olabilir. Bakteriler, virüsler veya mantarlar buna neden olabilir.

Ciddi bir maya enfeksiyonu veya iltihabı (vajinit) da kanamaya neden olabilir. Enfeksiyonlar tipik olarak pembe ila kırmızı renkte lekelenmeye veya hafif kanamaya neden olur. Aşağıdakiler gibi başka semptomlarınız olabilir:

• kaşıntı
• alt karın ağrısı
• idrar yaparken yanma
• beyaz akıntı
• vajinanın dış kısmında şişlik veya yaralar

İkinci ve üçüncü trimester kanaması

Hamileliğinizin ikinci veya üçüncü trimesterindeki kanama, normalde ilk trimesterdeki hafif kanamadan daha ciddidir.

Nedenleri şunları içerir:

• Serviks sorunları. Servikste iltihaplanma veya büyümeler hafif kanamaya neden olabilir. Bu genellikle ciddi değildir.
• Plasental abruption: Plasenta doğumdan önce veya doğum sırasında rahim duvarından ayrılır. Bu, hamile kadınların sadece yüzde 1'inde olur.
• Plasenta previa. Plasenta rahimde çok düşüktür ve rahim ağzını kısmen kaplar. Kanama ağrısız olur.
• Vasa previa. Plasentanın bazı kan damarları rahim ağzından geçer.
• Erken doğum: Kanama doğumun çok erken başladığı anlamına gelebilir.
• Kaçırılan kürtaj. Daha önce herhangi bir belirti olmadan düşük olmuş olabilir.

Ne zaman tıbbi yardım aranmalı

Yaşarsanız doktorunuza bildirin hiç hamilelik sırasında bir tür kanama. Aşağıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz derhal tıbbi yardım alın:

• ağır kanama
• pıhtı veya doku ile akıntı
• şiddetli acı
• yoğun kramp
• şiddetli bulantı
• baş dönmesi veya bayılma
• titreme
• 100,4 ° F (38 ° C) veya daha yüksek ateş

Doktorunuz ne arayacak

Hızlı bir muayene genellikle doktorunuza kanamanıza neyin sebep olduğunu söyleyebilir. İhtiyacın olabilir:

• fizik sınavı
• ultrason
• Doppler ultrason muayenesi
• kan testi

Doktorunuz muhtemelen hamilelik belirteçlerine de bakacaktır. Kan testi, hormon seviyenize bakar. Plasenta tarafından yapılan gebelikteki ana hormon, insan koryonik gonadotropinidir (hCG).

Çok fazla hCG şu anlama gelebilir:

• ikiz veya çoğul gebelik
• molar gebelik

Düşük hCG seviyeleri şu anlama gelebilir:

• ektopik gebelik
• olası düşük
• anormal büyüme

Taramalar, gelişmekte olan bebeğin nerede olduğunu ve nasıl büyüdüğünü gösterebilir. Bebeğin boyutu ultrason ile ölçülebilir. Kalp atışı, gebeliğin beş buçuk haftasında ultrason veya Doppler taraması ile kontrol edilebilir. Tüm bu kontroller size ve doktorunuza her şeyin yolunda olduğuna dair güvence verebilir.

Tedavi

Servikal polip gibi ilk trimester kanamasına neden olan bazı sorunlar doğrudan doktorunuzun muayenehanesinde tedavi edilebilir. Diğer sorunlar daha fazla tedavi, ilaç veya ameliyat gerektirebilir.

Kanama, hamileliğinizin güvenli bir şekilde devam edemeyeceğinin bir işaretiyse, doktorunuz aşağıdaki gibi ilaçlar yazabilir:

• Metotreksat, dış gebelikte olduğu gibi vücudunuzun zararlı dokuyu emmesine yardımcı olan bir ilaçtır.
• Misoprostol, ilk 7 hafta içinde tehlikeli bir gebeliği sona erdirmek için kullanılır.

Sağlığınızı kontrol etmek için takip randevularına ihtiyacınız olacak. Doktorunuz, rahminizde artık doku veya yara izi olmadığından emin olacaktır. Doktorunuz, istediğiniz şey buysa, tekrar gebe kalmanın ne zaman güvenli olduğu konusunda tavsiyede bulunabilir.

Hamileliğinizin herhangi bir noktasında düşük yapmak bir kayıptır. Bir terapist veya danışmanla konuşmak, sizin ve eşinizin sağlıklı bir şekilde yas tutmasına yardımcı olabilir.

Götürmek

İlk üç aylık döneminizde kanama endişe verici olabilir. Ancak çoğu durumda, lekelenme ve hafif kanama erken gebeliğin normal bir parçasıdır.

Ağır kanama, daha ciddi bir şeyin işareti olabilir. Kanama ile ilgili herhangi bir sorunuz veya endişeniz varsa her zaman doktorunuza görünmelisiniz.

İlk üç aylık dönemdeki hafif kanama ve lekelenmenin genellikle size ve bebeğinize zarar vermeyen nedenleri şunlardır:

• yerleştirme
• servikal polipler
• rahim enfeksiyonları
• mantar enfeksiyonu
• birden fazla bebek taşımak

İlk üç aylık dönemde daha ciddi kanama nedenleri şunlardır:

• düşük
• kürtaj tehdidi
• molar gebelik
• ektopik gebelik
• subkoryonik kanama (çoğu durumda, kadınlar sağlıklı hamilelikler yaşamaya devam eder)

Hamilelik, duyguların ve semptomların hız treni olabilir. Her şeyden önce, sevdiğiniz ve güvendiğiniz insanları döngüde tutun. Semptomlarınız tamamen normal olsa bile, yaşadıklarınız hakkında konuşacak birisine sahip olmak, deneyimi çok daha kolay hale getirebilir.