Kalp hastalığına genel bakış
Kalp hastalığı, bugün Amerika Birleşik Devletleri'nde kadın ve erkeklerin bir numaralı ölüm sebebidir.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), kalp hastalığının her yıl Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 4 ölümden 1'ine neden olduğunu tahmin etmektedir. Bu, yılda 610.000 kişidir. Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl yaklaşık 735.000 kişi kalp krizi geçiriyor.
Kalp hastalığı, Amerika Birleşik Devletleri'nde önlenebilir en önemli ölüm nedenlerinden biri olarak kabul edilir. Bazı genetik faktörler katkıda bulunabilir, ancak hastalık büyük ölçüde kötü yaşam tarzı alışkanlıklarına atfedilir.
Bunlar arasında zayıf beslenme, düzenli egzersiz eksikliği, tütün kullanımı, alkol veya uyuşturucu kullanımı ve yüksek stres yer alır. Bunlar Amerikan kültüründe hala yaygın olan konulardır, bu nedenle kalp hastalığının büyük bir endişe kaynağı olması şaşırtıcı değildir.
Bu hastalık her zaman insan ırkını rahatsız etti mi yoksa modern yaşam tarzımız mı suçlu? Kalp hastalığı geçmişine bir bakış sizi şaşırtabilir.
Mısır firavunlarının bile aterosklerozu vardı
Florida'daki 2009 Amerikan Kalp Derneği toplantısında araştırmacılar, yaklaşık 3.500 yaşındaki Mısır mumyalarının, vücudun farklı arterlerinde kardiyovasküler hastalık - özellikle ateroskleroz (atardamarları daraltan) kanıtı olduğunu gösteren çalışma sonuçlarını sundular.
MÖ 1203 yılında ölen Firavun Merenptah, aterosklerozdan muzdaripti. İncelenen diğer mumyaların 16'sından 9'unda da hastalığın kesin kanıtları vardı.
Bu nasıl mümkün olabilir? Araştırmacılar, diyetin dahil olabileceğini teorileştirdi. Yüksek statülü Mısırlılar, sığırlardan, ördeklerden ve kazlardan çok sayıda yağlı et yemiş olabilir.
Bunun ötesinde, çalışma bazı ilginç soruları gündeme getirdi ve bilim insanlarını durumu tam olarak anlamak için çalışmalarına devam etmeye teşvik etti.
Klinik kardiyoloji profesörü Dr. Gregory Thomas, "Bulgular, hastalığı tam olarak anlamak için modern risk faktörlerinin ötesine bakmamız gerekebileceğini gösteriyor" dedi.
Koroner arter hastalığının erken keşifleri
Medeniyetin koroner arter hastalığından (arteriyel daralma) ilk ne zaman haberdar olduğunu tam olarak söylemek zordur. Ancak, Leonardo da Vinci'nin (1452–1519) koroner arterleri araştırdığı bilinmektedir.
Kral I. Charles'ın doktoru William Harvey (1578-1657), kanın kalpten dolaşım yoluyla vücutta dolaştığını keşfetmesiyle tanınır.
Halle Üniversitesi'nde tıp baş profesörü olan Friedrich Hoffmann (1660-1742), kitabına göre, daha sonra koroner kalp hastalığının "koroner arterlerdeki kan geçişinin azalmasıyla" başladığını belirtti.İlaç Keşfi: Uygulamalar, Süreçler ve Perspektifler.”
Anjin problemini şaşırtmak
Angina - genellikle iskemik kalp hastalığının bir göstergesi olan göğüste sıkışma - 18. ve 19. yüzyıllarda pek çok hekimi şaşırttı.
İlk olarak 1768'de William Heberden tarafından tarif edilen, birçok kişi tarafından koroner arterlerde dolaşan kanla bir ilgisi olduğuna inanılıyordu, ancak diğerleri bunun zararsız bir durum olduğunu düşünüyordu. Kanada Kardiyoloji Dergisi.
Johns Hopkins Hastanesi'nde baş hekim ve klinik tıp profesörü olan William Osler (1849-1919), anjin üzerinde yoğun bir şekilde çalıştı ve bunun başlı başına bir hastalıktan ziyade bir sendrom olduğunu belirten ilk kişilerden biri oldu.
Daha sonra, 1912'de Amerikalı kardiyolog James B. Herrick (1861–1954), Minnesota Üniversitesi'ne göre, koroner arterlerin yavaş ve kademeli olarak daralmasının anjin nedeni olabileceği sonucuna vardı.
Kalp hastalığını tespit etmeyi öğrenmek
1900'ler, kalp hastalığına yönelik artan bir ilgi, çalışma ve anlayış dönemini işaret ediyor. 1915'te, bir grup doktor ve sosyal hizmet uzmanı, New York'ta Kalp Hastalığının Önlenmesi ve Rahatlatılması Derneği adlı bir organizasyon kurdu.
1924'te, birden fazla kalp derneği grubu Amerikan Kalp Derneği oldu. Bu doktorlar hastalık hakkında çok az şey bildikleri için endişeliydiler. Onunla tipik olarak gördükleri hastaların tedavi veya tatmin edici bir yaşam için çok az umutları vardı.
Sadece birkaç yıl sonra, doktorlar koroner arterleri kateterlerle keşfetmeye başladılar. Bu daha sonra sol kalp kateterizasyonu (koroner anjiyogram ile) haline gelecekti.
Günümüzde bu prosedürler, koroner arter hastalığının varlığını değerlendirmek veya doğrulamak ve daha ileri tedavi ihtiyacını belirlemek için yaygın olarak kullanılmaktadır.
Hem Portekizli hekim Egas Moniz (1874–1955) hem de Alman hekim Werner Forssmann (1904–1979), Amerikan Kardiyoloji Dergisi.
1958'de Cleveland Clinic'te pediatrik kardiyolog olan F. Mason Sones (1918–1985), koroner arterlerin yüksek kaliteli tanısal görüntülerini üretmek için bir teknik geliştirdi. Yeni test, ilk kez koroner arter hastalığının doğru teşhisini mümkün kıldı.
Diyetlerimizi izlemenin başlangıcı
1948'de Ulusal Kalp Enstitüsü'nün (şimdiki adı Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü) yönetimindeki araştırmacılar, kalp hastalığını anlamamıza yardımcı olan ilk büyük çalışma olan Framingham Kalp Çalışmasını başlattı. Lancet dergi.
1949'da, "arteriyoskleroz" terimi (bugün "ateroskleroz" olarak bilinir), Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasına (bir teşhis aracı) eklendi ve bu, kalp hastalığından bildirilen ölümlerde keskin bir artışa neden oldu.
Minnesota Üniversitesi'ne göre 1950'lerin başlarında, California Üniversitesi araştırmacısı John Gofman (1918–2007) ve arkadaşları bugünün iki iyi bilinen kolesterol tipini belirlediler: düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) ve yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL). . Ateroskleroz geliştiren erkeklerin genellikle yüksek LDL ve düşük HDL seviyelerine sahip olduğunu keşfetti.
Yine 1950'lerde Amerikalı bilim adamı Ancel Keys (1904–2004), seyahatlerinde, insanların daha az yağlı diyet tükettiği bazı Akdeniz popülasyonlarında kalp hastalığının nadir olduğunu keşfetti. Ayrıca Japonların düşük yağlı diyetlere ve düşük kalp hastalığı oranlarına sahip olduğunu ve bunun onu doymuş yağın kalp hastalığının bir nedeni olduğu teorisine götürdüğünü belirtti.
Framingham Kalp Çalışmasının sonuçları da dahil olmak üzere bu ve diğer gelişmeler, Amerikalıları daha iyi kalp sağlığı için diyetlerini değiştirmeye zorlayan ilk girişimlere yol açtı.
Kalp hastalığının geleceği
Kardiyovasküler Anjiyografi ve Müdahaleler Derneği'ne göre, baypas cerrahisi ve perkütan balon anjiyoplasti gibi tedavilerin ilk kez kalp hastalıklarının tedavisine yardımcı olmak için kullanıldığı 1960'lı ve 1970'li yıllarda olmuştur.
1980'lerde, daralmış bir atardamarın açılmasına yardımcı olmak için stent kullanımı devreye girdi. Bu tedavi ilerlemelerinin bir sonucu olarak, günümüzde kalp hastalığı teşhisi mutlaka bir ölüm cezası olmak zorunda değildir.
Ayrıca, 2014 yılında, Scripps Araştırma Enstitüsü, kimin kalp krizi geçirme riski yüksek olduğunu tahmin edebilecek yeni bir kan testi bildirdi.
Doktorlar ayrıca az yağlı diyetler hakkındaki bazı yanlış kanıları değiştirmeye çalışıyorlar. Doymuş yağlar, trans yağlar ve kalp hastalığı arasındaki bağlantı tartışmalı olmaya devam ediyor; ancak şimdi biraz yağın aslında kalbinize iyi geldiğini biliyoruz.
Doymamış yağlar, genel kalp sağlığını geliştirirken istenmeyen kolesterol seviyelerini düşürmeye yardımcı olur. Tekli doymamış veya çoklu doymamış yağların yanı sıra omega-3 yağ asidi kaynaklarını arayın. İyi tekli doymamış yağ kaynakları arasında zeytinyağı, susam yağı ve yer fıstığı yağı bulunur. İyi çoklu doymamış yağ ve omega-3 yağ asidi kaynakları arasında balık, ceviz ve Brezilya fıstığı bulunur.
Bugün, yaşam kalitesini uzatmak ve iyileştirmek için koroner arter hastalığının (aterosklerotik, daralmış koroner arterler) nasıl tedavi edileceği hakkında daha fazla şey biliyoruz. Ayrıca ilk etapta kalp hastalığı riskimizi nasıl azaltacağımız hakkında daha fazla şey biliyoruz.
Henüz hepsini bilmiyoruz. Ve kalp hastalığını insanlık tarihinden tamamen silmekten hâlâ çok uzaktayız.
