Otoimmün hastalıklar, bağışıklık sisteminin vücudunuzdaki sağlıklı hücrelere saldırmasıdır. Ülseratif kolit ve Crohn hastalığından sedef hastalığına ve psoriatik artrite (PsA) kadar birçok farklı otoimmün hastalık türü vardır.
Bazı otoimmün hastalıklar, lenfoma gibi çeşitli kanser türleri için artan bir riskle ilişkilendirilmiştir.
Örneğin, araştırmalar, romatoid artrit (RA) ve lupusu olan kişilerin biraz daha yüksek risk altında olduğunu ve Sjögren sendromlu kişilerin bu koşullara sahip olmayan kişilere göre önemli ölçüde daha yüksek lenfoma riski altında olduğunu göstermektedir.
Sedef hastalığı ve PsA'nın da lenfoma riskini artırıp artırmadığını belirlemek daha zordu. Bazı çalışmalar riskin arttığını öne sürerken, diğerleri bunu yapmadı.
Şimdiye kadar yapılan araştırmanın psoriatik hastalığı olan kişilerde lenfoma riski hakkında ne söylediğini görmek için okumaya devam edin.
Lenfoma ve PsA nedir?
Lenfoma, en yaygın kan kanseri türüdür. Normalde vücudunuzun enfeksiyonlarla savaşmasına yardımcı olan lenfosit adı verilen beyaz kan hücrelerinde başlar. Lenfositler, deri, kemik iliği ve gastrointestinal sistem dahil olmak üzere vücuttaki lenf düğümlerinde ve lenfoid dokularda bulunur.
Lenfoma, lenfositlerin olduğu her yerde ortaya çıkabilir. İki ana lenfoma türü vardır:
- vakaların çoğunu oluşturan non-Hodgkin lenfoma
- Hodgkin lenfoma
Sedef hastalığı ve PsA, kronik enflamatuar durumlardır. Sedef hastalığı iltihabı ciltte kırmızı ve pullu lekelerin oluşmasına neden olur.
Sedef hastalığı olan kişilerin yaklaşık yüzde 30'unda PsA vardır. PsA'da bağışıklık sistemi ayrıca eklemlere zarar veren, şişlik, sertlik ve ağrıya neden olan iltihaplanma üretir.
Sedef hastalığı lenfomaya neden olabilir mi?
Bazı araştırmalar, sedef hastalığı olan kişilerde lenfoma riskinin genel popülasyona göre 1,3 ila 2 kat daha yüksek olduğunu göstermektedir. 112 çalışmanın bir analizi, sedef hastalığı olan kişilerde bu hastalığı olmayanlara göre yüzde 56 daha yüksek lenfoma riski bulmuştur.
Sedef hastalığı, çoğunlukla Hodgkin olmayan bir lenfoma türü olan T hücreli lenfoma riskinin artmasıyla bağlantılıdır.
Sedef hastalığının T hücreli lenfoma riskini artırıp artırmadığı açık değildir. Bu kanserin bazen sedef hastalığı olarak yanlış teşhis edilmesi olabilir. İki hastalık, pullu, kaşıntılı cilt lekeleri de dahil olmak üzere benzer semptomlara neden olur. Onları birbirinden ayırmak için deri biyopsisi gerekebilir.
Bazı araştırmalar, daha şiddetli sedef hastalığı olan kişilerin daha hafif hastalığı olanlara göre lenfoma alma olasılığının daha yüksek olabileceğini öne sürerken, diğer çalışmalar PsA şiddeti ile lenfoma riski arasında hiçbir bağlantı bulamamıştır.
PsA'lı kişilerde artmış lenfoma riski var mı?
PsA'da lenfoma riski sedef hastalığında olduğu kadar yüksek görünmemektedir. PsA, 112 çalışmanın 2020 analizinde artan kanser riskiyle bağlantılı değildi. Ancak yazarlar, bugüne kadar PsA hastalarında konuyla ilgili çok az çalışma olduğunu ve daha fazla araştırma yapılması gerektiğini belirtti.
Psoriatik hastalık ve lenfoma bağlantısı
Araştırmacılar, sedef hastalığı ve PsA gibi otoimmün hastalıkları olan kişilerin neden lenfoma için daha yüksek risk altında olduğunu tam olarak bilmiyorlar. Çalışmalar, bağlantı için birkaç olası nedene işaret ediyor.
Aşırı aktif bir bağışıklık sistemi
Sedef hastalığı ve PsA, bağışıklık sisteminizin vücudunuza aşırı tepki verdiği otoimmün bozukluklardır. Bağışıklık sistemi hücreleri, normalde bakterilere ve diğer potansiyel olarak tehlikeli işgalcilere saldırdıkları gibi eklemlere ve cilde saldırır.
Lenfoma, lenfosit adı verilen bir tür bağışıklık hücresinde başlar. Psoriatik hastalıkları olan kişilerde aşırı aktif bağışıklık sistemi, lenfosit hücrelerinin normalden daha hızlı bölünmesine ve kansere yol açmasına neden olabilir.
Bağışıklığı baskılayan ilaçlar
Sedef hastalığı ve PsA'yı tedavi eden bazı ilaçlar, iltihaplanmanın eklemlerinize ve cildinize zarar vermemesi için vücudunuzun bağışıklık sistemi yanıtını ayarlayarak çalışır. Zayıflamış bir bağışıklık sistemi de lenfoma riskini artırabilir.
Örneğin, bazı araştırmalar, TNF inhibitörleri olarak adlandırılan biyolojik ilaçları alan kişilerin, bu ilaçları almayanlara göre lenfoma olma ihtimalinin daha yüksek olabileceğini öne sürüyor. TNF inhibitörleri bazen psoriatik artritli kişilere reçete edilir.
Bir başka 2014 araştırması, PsA'lı kişilerin genel popülasyona göre yüzde 20 daha yüksek lenfoma olasılığına sahip olduğunu buldu. Bu risk, geleneksel hastalık modifiye edici ilaçlar (DMARD'lar) metotreksat ve / veya sülfasalazin ile tedavi edilen kişilerde yüzde 70'e yükseldi.
Kronik iltihap
Enflamasyon her zaman kötü bir şey değildir. Yaralandığınızda, vücudunuzun iyileşmesine yardımcı olabilir. Ancak iltihaplanma, sedef hastalığı ve PsA'da olduğu gibi kronik olduğunda hücrelere zarar verebilir.
Uzun süreli kronik iltihaplanma, hücrelerin içindeki genetik materyal olan DNA'yı bozabilir. DNA değişiklikleri, hücrelerin kontrolsüz bir şekilde bölünmesine ve kansere dönüşmesine neden olabilir.
Paylaşılan risk faktörleri
Aynı faktörlerden bazıları sizi daha şiddetli sedef hastalığı için risk altına sokar ve PsA ayrıca aşağıdakiler dahil olmak üzere lenfoma riskini artırabilir:
- aşırı kilolu olmak (vücut kitle indeksi [BMI] 25 ila 29.9)
- obeziteye sahip olmak (BMI 30'dan büyük veya eşit)
- metabolik bozukluklara sahip olmak
- sigara içmek
- artan alkol kullanımı
Araştırmacıların henüz bilmediği iki hastalığı birbirine bağlayan başka riskler olabilir.
Götürmek
Sedef hastalığı, PsA ve lenfoma arasındaki bağlantı kanıtlanmamıştır. Ve psoriatik hastalığa sahip olmak, bu kansere yakalanma olasılığınızı artırsa bile, genel riskiniz çok azdır.
Sedef hastalığınız veya PsA'nız varsa ve Sjögren sendromu gibi lenfoma ile bağlantılı diğer durumlarınız varsa risk artar.
Özellikle ailenizde güçlü bir lenfoma veya diğer bilinen risk faktörleri geçmişiniz varsa, kanser riskinizin farkında olmak hala iyi bir fikirdir. Sedef hastalığınız veya PsA'nız varsa, lenfoma semptomlarını bilin:
- şişmiş bezler
- açıklanamayan kilo kaybı
- gece terlemeleri
- geçmeyen yorgunluk
- nefes darlığı
Bunları ve diğer olağandışı semptomları doktorunuza bildirin. Kanseri ekarte etmek veya teşhis etmek için testler yaptırabilirsiniz.
Ayrıca psoriatik hastalığını tedavi eden doktorla ilaçlarınız hakkında konuşun. Tedavinizin sizi artmış lenfoma riski altına sokup sokmayacağını ve öyleyse, ekstra taramaya ihtiyacınız olup olmadığını öğrenin.
