Genel Bakış
Pulmoner fibroz, akciğer dokusunda yara izi ve hasara neden olan bir hastalıktır. Zamanla bu hasar nefes alma zorluğuna neden olur.
Birçok sağlık durumu pulmoner fibroza neden olabilir. Bunlardan biri romatoid artrittir (RA). RA, eklemleri etkileyen iltihaplanma ve ağrıya neden olur, ancak akciğerleriniz gibi diğer organları da etkileyebilir.
RA'lı kişilerin yüzde 40'ına kadar pulmoner fibroz vardır. Aslında, nefes alma sorunları, RA'lı kişilerde ikinci önde gelen ölüm nedenidir. Ancak uzmanlar hala RA ile pulmoner fibroz arasındaki bağlantıyı tam olarak anlamıyor.
Sadece egzersiz sırasında nefes almada güçlükler olsa bile, her zaman doktorunuza rahatsızlık belirtilerinden bahsedin. Artrit Merkezine göre, RA'lı kişiler genellikle solunum problemlerini eksik bildiriyor. Bunun nedeni genellikle RA'lı kişilerin eklem ağrısı nedeniyle fiziksel olarak daha az aktif olmasıdır.
RA tedavisi iyileşirken, akciğer hastalığı tedavisi gelişmemiştir. Tedavinin amacı, hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak ve yaşam kalitesini iyileştirmek için erken dönem müdahaledir.
Pulmoner fibrozun tanınması
Pulmoner fibrozun en dikkat çekici semptomu nefes darlığıdır. Ancak bu belirti, hastalık ilerleyene kadar sıklıkla ortaya çıkmaz.
Diğer pulmoner fibroz semptomları şunları içerir:
- kuru, kesen bir öksürük
- kasıtsız kilo kaybı
- parmakların veya ayak parmaklarının uçlarının genişlemesi ve yuvarlanması
- yorgun hissetmek
Nefes darlığı ilk başta hafif olabilir ve sadece fiziksel aktivite sırasında ortaya çıkabilir. Nefes alma sorunları zamanla giderek kötüleşecektir.
RA, pulmoner fibroz ile nasıl bağlantı kurar?
Pulmoner fibrozun nedeni bilinmemektedir, ancak RA, iltihaplanma nedeniyle riskinizi artırabilir. Araştırmalar ayrıca yüksek RA antikor sayısının interstisyel akciğer hastalığının (ILD) gelişimi ile bağlantılı olduğunu göstermektedir.
ILD, RA ile ilişkili en yaygın akciğer hastalığıdır. Pulmoner fibroza dönüşebilen ciddi ve hayatı tehdit eden bir durumdur.
Aşağıdakiler dahil diğer faktörler pulmoner fibroz riskinizi artırabilir:
- sigara içmek ve çevre kirleticilerine maruz kalmak
- viral enfeksiyonlar
- akciğerlere zarar veren ilaçların kullanımı (kemoterapi ilaçları, kalp ilaçları ve bazı anti-enflamatuar ilaçlar)
- ailede pulmoner fibroz öyküsü
- gastroözofageal reflü hastalığı öyküsü
Polimiyozit, sarkoidoz ve pnömoni gibi akciğerlerinize zarar veren tıbbi bir durumunuz varsa, pulmoner fibroz da geliştirebilirsiniz.
Ne zaman bir doktora görünmeli
Ziyaretiniz sırasında doktorunuz belirtilerinizi soracak, tıbbi ve aile geçmişinizi gözden geçirecek ve nefes alışınızı dinlemek için fiziksel bir muayene yapacaktır. Pulmoner fibrozunuz olup olmadığını görmek için yapabilecekleri birkaç test de vardır. Bu testler şunları içerir:
- Görüntüleme testleri. Göğüs röntgeni ve BT taraması, yaralı akciğer dokusunu gösterebilir. Pulmoner fibrozun neden olduğu kalpte anormal basınçları kontrol etmek için bir ekokardiyogram kullanılabilir.
- Solunum fonksiyon testi. Spirometri testi, doktorunuza ciğerlerinizde tutabileceğiniz hava miktarını ve havanın ciğerlerinize girip çıkma şeklini gösterir.
- Nabız oksimetresi. Nabız oksimetresi, kanınızdaki oksijen miktarını ölçen basit bir testtir.
- Arteriyel kan gazı testi. Bu test, oksijen ve karbondioksit seviyelerini ölçmek için kanınızın bir örneğini kullanır.
- Biyopsi. Pulmoner fibrozu teşhis etmek için doktorunuzun az miktarda akciğer dokusunu alması gerekebilir. Bu, bronkoskopi veya cerrahi biyopsi yoluyla yapılabilir. Bronkoskopi, cerrahi biyopsiye göre daha az invazivdir ve bu bazen yeterince büyük bir doku örneği almanın tek yoludur.
- Kan testleri. Doktorunuz, karaciğerinizin ve böbreklerinizin nasıl çalıştığını görmek için kan testleri kullanabilir. Bu aynı zamanda akciğer hastalığı ile ilişkili diğer olası durumların da dışlanmasına yardımcı olur.
Pulmoner fibrozun komplikasyonları
Pulmoner fibrozun erken teşhis ve tedavisi riskleri ve komplikasyonları nedeniyle önemlidir. Pulmoner fibroz şunlara neden olabilir:
- çökmüş bir akciğer
- sağ taraflı kalp yetmezliği
- Solunum yetmezliği
- akciğerlerinizde yüksek tansiyon
Devam eden pulmoner fibroz, akciğer kanseri ve akciğer enfeksiyonları riskinizi de artırabilir.
Pulmoner fibrozun tedavisi ve yönetimi
Pulmoner fibrozdan kaynaklanan akciğer yara izi geri döndürülemez. En iyi tedavi, altta yatan RA'yı tedavi etmek ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaktır. Yaşam kalitenizi iyileştirmek için tedavi seçenekleri şunları içerir:
- kortikosteroidler ve immünosupresanlar gibi ilaçlar
- solunumu iyileştirmek ve komplikasyon riskini azaltmak için oksijen tedavisi
- akciğerleri güçlendirmek ve semptomları iyileştirmek için pulmoner rehabilitasyon
Durumunuz şiddetliyse, doktorunuz hasarlı akciğerlerinizi ve kalbinizi sağlıklı bir donörünkilerle değiştirmek için kalp-akciğer nakli için bir değerlendirme önerebilir. Bu prosedür nefes alıp vermenizi ve yaşam kalitenizi iyileştirebilir, ancak nakil ile ilgili riskler vardır.
Vücudunuz organı reddedebilir veya bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar nedeniyle bir enfeksiyon geliştirebilirsiniz. Reddedilme riskini azaltmak için hayatınızın geri kalanında bu ilaçları almanız gerekecek.
Kişisel Bakım
Bu tedavi seçeneklerine ek olarak, ciğerlerinizi olabildiğince sağlıklı tutmak isteyeceksiniz. Hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak için, sigarayı bırakmak ve pasif içicilikten veya ciğerlerinizi tahriş eden herhangi bir kirletici maddeden kaçınmak önemlidir.
Düzenli egzersiz, akciğer fonksiyonunu da iyileştirebilir. Doktorunuza yürüme, yüzme veya bisiklete binme gibi güvenli egzersizler hakkında danışın.
Enfeksiyon riskinizi azaltmak için yıllık zatürree aşısı ve grip aşısı yaptırmalısınız.Solunum problemlerinin yemeklerden sonra kötüleştiğini fark ederseniz, daha küçük ve daha sık öğünler yiyin. Mideniz dolu olmadığında nefes almak genellikle daha kolaydır.
Destek Grubu
Pulmoner fibroz teşhisi, depresyon ve anksiyete duyguları getirebilir. Doktorunuza yerel destek grupları hakkında danışın.
Hikayenizi deneyimi anlayan insanlarla paylaşmak yardımcı olabilir. Destek grupları, stresi yönetmek için yeni tedaviler veya başa çıkma yöntemleri hakkında bilgi edinmek için de iyi yerlerdir.
Pulmoner fibrozun görünümü
Pulmoner fibroz ve RA için görünüm ve ilerleme hızı her kişi için değişir. Tedavide bile pulmoner fibroz zamanla kötüleşmeye devam eder.
Artrit ve Romatizma'da yapılan bir araştırmaya göre, ILD geliştiren RA'lı kişilerin ortalama hayatta kalma oranı 2,6 yıldır. Bunun nedeni, ILD semptomlarının hastalık ciddi bir aşamaya gelene kadar ortaya çıkmaması olabilir.
Hastalığın ne kadar hızlı ilerleyeceğini kesin olarak bilmenin bir yolu yoktur. Bazı insanlar yıllarca hafif veya orta şiddette semptomlara sahiptir ve nispeten aktif bir yaşam sürerler. Doktorunuzu dinlediğinizden ve bir tedavi planına bağlı kaldığınızdan emin olun.
Doktorunuza kuru öksürük veya solunum güçlüklerinden bahsetmeyi unutmayın. ILD'yi ne kadar erken tedavi ederseniz, hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak o kadar kolay olur.
