Ketiapin (Seroquel), aşağıdakilerle ilişkili semptomları tedavi etmek için kullanılan bir antipsikotik ilaçtır:
- şizofreni
- bipolar bozukluk
- majör depresif bozukluk (MDD)
Beyninizdeki nörotransmiterler olarak adlandırılan belirli kimyasal habercilerin seviyelerini değiştirerek çalışır - özellikle serotonin ve dopamin.
Sakinleştirici etkisi olmasına rağmen ketiapin uykusuzluk için tavsiye edilmez.
Olası yan etkilerin yanı sıra daha güvenli uyku yardımı seçeneklerinin yanı sıra nedenlerine bakalım.
Ketiapin ve uyku hakkında bilinmesi gerekenler
Ketiapin, uykusuzluğu tedavi etmek için Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanmamıştır. Bununla birlikte, yatıştırıcı etkileri nedeniyle, yine de bazen kısa süreli uyku yardımı olarak etiket dışı reçete edilir.
Ketiapinin uykusuzluk ve ilgili uyku bozuklukları için tam olarak ne sıklıkla reçete edildiğini tam olarak belirlemek zor olsa da, araştırmalar, ketiapinin oldukça sık reçete edildiğini gösteriyor.
Bir psikiyatri yatılı merkezindeki ergenler arasında ketiyapin reçetelerini inceleyen bir 2017 araştırması, 720 yatıştan yüzde 11,5'inin gece kullanımı için ketiapin reçete ettiğini ortaya koydu. Bu reçetelerin yüzde 57'si sadece uykusuzluk içindi.
Bir 2012 incelemesi, ketiapin için tipik dozajın, uykusuzluk için etiket dışı reçete edildiğinde günde 25 ila 200 miligram (mg) arasında değiştiğini bildirdi.
Ketiapin uyumana yardımcı olabilir mi?
Çok az sayıda yüksek kaliteli çalışma, özellikle ketiapinin gerçekten uykuya yardımcı olup olmadığına odaklanmıştır.
Mevcut araştırmalar, ketiapinin etkililiğinin uykusuzluğun bağımsız olarak mı (birincil uykusuzluk) yoksa başka bir sağlık durumunun (ikincil uykusuzluk) yanında mı oluştuğuna bağlı olabileceğini düşündürmektedir.
2012 incelemesi, birincil uykusuzluğun tedavisinde ketiapin kullanımını değerlendiren iki çalışma tespit etti. Yazarlar, düşük dozlarda bile kilo alımı ve metabolik değişiklikler gibi çeşitli potansiyel sağlık sorunlarından bahsetti.
Benzer şekilde, 2014 yılında yapılan bir inceleme, diğer sağlık sorunları olmayan yetişkinlerde uykusuzluk için ketiapin kullanımını değerlendiren sadece iki küçük klinik çalışma tespit etmiştir. Yazarlar, güvenlik ve etkinlik bilgilerinin eksikliğine dayanarak, ketiapinin uykusuzluk için önerilmediği sonucuna varmışlardır.
2016'dan bir başka literatür taraması da benzer bir sonuca ulaştı. Ketiapinin uykuyu önemli ölçüde iyileştirmediği sonucuna varan yalnızca bir çalışmadan alıntı yaptılar.
Kapsamlı bir 2018 incelemesi ayrıca ketiapinin birincil uykusuzluğu iyileştirmediği sonucuna varmıştır. Bununla birlikte, yazarlar, sınırlı kanıta dayalı olarak, ketiapinin, bipolar bozuklukla ilişkili depresyonun neden olduğu ikincil uykusuzluğun tedavisinde yararlı olabileceğini öne sürdüler.
Mevcut kanıtlara dayanarak, şu anda genel fikir birliği ketiapinin uykusuzluk için önerilmediği yönündedir.
Riskler veya yan etkiler nelerdir?
Araştırma eksikliği göz önüne alındığında, özellikle uzun vadede, uyku yardımı olarak düşük doz ketiapin almanın getirdiği risklerin tam bir resmine sahip değiliz.
Yukarıda alıntı yapılan 2014 incelemesi, en sık bildirilen yan etkilerin ağız kuruluğu ve gündüz uykululuk olduğunu bulmuştur. Bununla birlikte, yazarlar ayrıca düşük doz ketiyapinin bile önemli kilo artışına neden olabileceğini belirtmişlerdir.
Klinik çalışmalarda uykusuzluk için ketiapin bildirilen diğer istenmeyen yan etkiler şunlardır:
- ayağa kalktıktan sonra baş dönmesi
- kas spazmları
- tekrarlayan vücut hareketleri
- huzursuzluk ve kıpır kıpır
- huzursuz bacak sendromu
Bipolar bozukluk ve şizofreniyi tedavi etmek için kullanılan yüksek doz ketiapin ile ilişkili yan etkiler daha iyi bilinmektedir. Şunları içerebilirler:
- baş dönmesi
- kuru ağız
- kalp sorunları
- yüksek kolestorol
- yüksek trigliserit
- insülin direnci
- uyuşukluk
- inme
- intihar düşünceleri ve davranışı
- kilo almak
Daha az görülen yan etkiler, yaşamı tehdit edebilecek aşağıdaki durumları içerir:
- beyaz kan hücrelerinizi etkileyen bir durum olan nötropeni
- nöroleptik malign sendrom (NMS), nadir bir ilaç reaksiyonu
Ketiapin ayrıca demans hastaları için artan bilişsel gerileme ve ölüm gibi ciddi riskler de taşır.
Daha güvenli uyku yardımcıları
Birincil uykusuzluk için çeşitli tedavi seçenekleri vardır. Bunlar şunları içerir:
- reçeteli ilaç
- tezgah üstü (OTC) ilaç
- takviyeler
- davranışsal ve tamamlayıcı terapiler
- yaşam tarzı değişiklikleri
Bu tedavilerden bazılarının riskleri varken, özellikle uzun süreli kullanılıyorsa, diğer seçeneklerin güvenli olduğu ve çok az veya hiç yan etki riski taşımadığı bilinmektedir.
Şimdi bu seçeneklere daha yakından bakalım.
Reçeteli ilaç
Reçeteli uyku yardımcıları uykuya dalmanızı veya uykuda kalmanızı kolaylaştırabilir. Reçete seçenekleri arasında benzodiazepinler ve antidepresanlar gibi yatıştırıcı etkisi olan ilaçlar bulunur.
Bazı reçeteli uyku ilacı örnekleri şunları içerir:
- doxepin (Silenor)
- ramelteon (Rozerem)
- triazolam (Halcion)
- zaleplon (Sonata)
- zolpidem (Ambien)
Alışkanlık oluşturabilecekleri için bu ilaçların çoğu uzun süreli kullanım için önerilmemektedir. Ayrıca reçeteli uyku hapları gündüz uyuşukluğu gibi yan etkilere neden olabilir.
Reçeteli uyku ilaçlarının risklerini ve faydalarını doktorunuzla tartışmanız önemlidir.
OTC ilaçları
Bazı insanlar uyumalarına yardımcı olmak için uyuşukluğa neden olan reçetesiz ilaçlar kullanırlar. Bunlar arasında antihistaminikler ve dimenhidrinat gibi mide bulantısı ilaçları bulunur.
Bunların uykusuzluğu tedavi etmesi amaçlanmamıştır. Yan etkilere neden olabilirler, örneğin:
- bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- baş dönmesi
- gündüz uyuşukluk
Uyumanıza yardımcı olması için reçetesiz satılan ilaçlar almadan önce doktorunuzla konuşmanız önemlidir.
Takviyeler
Melatonin, sıklıkla uyku yardımı olarak kullanılan bir besin takviyesidir. Diğer doğal uyku yardımcıları şunları içerir:
- Kediotu kökü
- magnezyum
- lavanta
Bir takviye almadan önce doktorunuzla veya eczacınızla konuştuğunuzdan emin olun.
Takviyeler daha düşük ciddi yan etki riski taşıyabilirken, aldığınız diğer ilaçlara müdahale edebilir.
Davranışsal ve tamamlayıcı terapiler
Uykusuzluğa yardımcı olabilecek çok çeşitli araçlar ve teknikler vardır. Bunlar şunları içerir:
- Bilişsel davranışçı terapi (CBT). CBT ile kaliteli uyku alma yeteneğinizi engelleyebilecek düşünce kalıplarını değiştirmek için eğitimli bir terapistle birlikte çalışırsınız.
- Rahatlama teknikleri. Rehberli meditasyon, yoga, tai chi, biofeedback ve nefes egzersizleri uyku vakti geldiğinde rahatlamanıza yardımcı olabilir.
- Uyku kısıtlaması. Bu teknik, bir sonraki gece daha yorgun hissetmeniz için uyuduğunuz süreyi geçici olarak sınırlandırmayı içerir.
- Işık tedavisi. Bir ışık kutusu kullanmak, özellikle kış aylarında uyku düzeninizi ayarlamanıza yardımcı olabilir.
- Akupunktur. 2012 tarihli bir incelemeye göre, akupunktur uyku kalitesini artırabilir.
Yaşam tarzı değişiklikleri
Bazen günlük rutininizde küçük değişiklikler yapmak uykunuzu iyileştirmeye yardımcı olabilir. Takip etmeyi dene:
- Gün içinde veya yattıktan sonraki birkaç saat içinde düzenli egzersiz yapın. Yatma vaktinize çok yakın şiddetli egzersiz yapmaktan kaçının.
- Çok uzun süre veya öğleden sonra şekerleme yapmaktan kaçının.
- Özellikle yatmadan önceki saatlerde kafein ve alkol alımınızı sınırlayın.
- Yatmadan önce büyük bir öğün yemekten kaçının.
- Sigara içiyorsanız bırakmayı deneyin.
- Yatmadan önce rahatlamaya çalışın. Esnetme, meditasyon veya yoga pozları yapmak isteyebilirsiniz. Ya da sıcak bir banyo yapabilir, kitap okuyabilir veya dinlendirici müzik dinleyebilirsiniz.
- Her gün aynı saatte yatıp uyanarak düzenli bir uyku programına bağlı kalmaya çalışın.
- Yatak odanızı sadece uyumak ve seks için kullanın. Yatakta yatarken çalışmaktan veya TV izlemekten kaçınmaya çalışın.
- Uykunuzu etkileyebilecek ilaçlar veya sağlık durumları hakkında doktorunuzla konuşun.
Uykusuzluk kaynakları
Uyumakta zorluk çekmeye devam ederseniz, size yardımcı olabilecek başka kaynaklar da vardır.
Uykusuzluk uygulamaları uyku düzeninizi takip etmenize yardımcı olabilir. Bazı uygulamalar ayrıca uykuya dalmanıza yardımcı olmak için rahatlama teknikleri ve hipnoz sunar.
Benzer şekilde, uykusuzluk podcastleri yatmadan önce rahatlamanıza yardımcı olabilir. İçerirler:
- sizi uykulu yapmak için tasarlanmış uyku vakti hikayeleri
- yatıştırıcı doğa sesleri
- beyaz gürültü
Uykusuzluğunuz devam ederse, bunun hakkında doktorunuzla konuşun. Doktorunuz, uyku sorunlarınıza katkıda bulunabilecek altta yatan sorunları gidermenize yardımcı olabilir.
Alt çizgi
Ketiapin uykusuzluk ve buna bağlı uyku bozuklukları için önerilmez. Güvenliği ve etkinliği konusunda yeterince yüksek kaliteli araştırma yok.
İlaçlar, takviyeler ve yaşam tarzı değişiklikleri dahil olmak üzere birincil uykusuzluk için çeşitli başka tedaviler vardır.
Sizin için ne tür tedavilerin uygun olabileceğini öğrenmek için bir sağlık uzmanıyla konuşun.
.jpg)
