HPV ve hamilelik
Hızlı gerçekler
- HPV, Amerika Birleşik Devletleri'nde cinsel yolla bulaşan en yaygın enfeksiyondur.
- Yönergeler, hamile kadınlar için HPV aşılarını önermemektedir.
- HPV'nin hamilelik sırasında komplikasyonlara neden olma olasılığı düşüktür.
İnsan papilloma virüsü (HPV), cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon türüdür (STI). Çoğu HPV türü oral, vajinal veya anal seks yoluyla bulaşır.
HPV çok yaygındır. Aslında, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre Amerika Birleşik Devletleri'ndeki en yaygın CYBE'dir.
İnsanların yaklaşık yüzde 80'i hayatlarının bir noktasında HPV alacak. Bunun nedeni 150'den fazla farklı HPV çeşidinin olmasıdır. Birçoğu tipik olarak herhangi bir soruna neden olmaz ve tedavi edilmeden kaybolur. Çok az insan ona sahip olduklarını bile anlar.
Yaklaşık 40 HPV suşu, genital sistemi enfekte edebilir. Bu, genital siğillere ve vücudun bu bölgelerinde kansere neden olabilir:
- serviks, rahim ağzı
- vajina
- vulva
- penis
- anüs
HPV'ye bağlı rahim ağzı kanseri riskini azaltmak için, rahim ağzı kanserine bağlı spesifik HPV suşlarını hedeflemek için bir HPV aşısı oluşturuldu. Ancak bu aşı hamilelik sırasında tavsiye edilmez.
HPV genellikle hamilelikte herhangi bir soruna neden olmaz. Bununla birlikte, hamileyseniz ve HPV'niz varsa, birkaç nadir görülen komplikasyonu bilmeniz gerekir.
HPV'nin belirtileri nelerdir?
HPV ile hiçbir belirti göstermeyebilirsiniz. En yaygın semptom siğillerdir. Siğiller, ciltte tek başına büyüyen veya karnabahara benzeyen kümeler halinde oluşan ten rengi yumrulardır.
Sahip olduğunuz HPV türü, siğillerin vücudunuzun neresinde büyüdüğünü belirleyecektir:
- Genital siğiller kadınlarda vajina, vulva, serviks veya anüste, erkeklerde penis, skrotum veya anüste büyür.
- Ellerde veya dirseklerde yaygın siğiller oluşur.
- Plantar siğiller ayakların toplarında veya topuklarında görülür.
- Yassı siğiller genellikle çocuklarda ve erkeklerde yüzde, kadınlarda bacaklarda görülür.
Muhtemelen siğilleri hissetmeyeceksiniz, ancak bazen kaşınabilir veya yanabilirler.
Hamilelik HPV semptomlarını nasıl etkileyebilir? Hamilelik sırasında değişen hormon seviyeleri siğillerin normalden daha hızlı büyümesine neden olabilir. Hamile bir kadının vücudu ayrıca artan miktarda vajinal akıntı üretir ve bu da siğillerin gelişmesi için sıcak ve nemli bir yer sağlar.
Belirli HPV türlerine sahip olmak, rahim ağzı kanseri riskinizi de artırabilir. Bu tür kanser genellikle yayılmaya başlayana kadar belirti vermez. Kanser yayıldıktan sonra aşağıdaki gibi semptomlara neden olabilir:
- vajinadan anormal kanama veya adet döneminizden kaynaklanmayan kanama
- kan içerebilen vajinal akıntı
- seks sırasında ağrı
Hamilelik sırasında HPV nasıl teşhis edilir?
Çoğu OB-GYN, bir nedeni olmadıkça normalde hamilelik sırasında HPV testi yapmaz.
HPV teşhisi genellikle doktorunuz siğiller bulursa veya rutin bir Pap testi sırasında ortaya çıkar. Bir Pap testi sırasında, doktorunuz rahim ağzınızdan az sayıda hücreyi çıkarmak için bir pamuklu çubuk kullanır. Bu örneği bir laboratuvara gönderirler ve prekanseröz hücreler için test ederler. Kanser öncesi hücrelerin varlığı, HPV'niz olduğunu gösterebilir.
30 yaşın üzerindeyseniz, OB-GYN'niz artık size Pap testi ile birlikte bir HPV DNA testi de verebilir. Bu test, rahim ağzı kanserine neden olabilecek bir HPV türünüz olup olmadığını tespit edebilir.
Hamilelik sırasında HPV nasıl tedavi edilir?
Şu anda HPV için bir tedavi yoktur, ancak çoğu kadının hamilelik sırasında herhangi bir tedaviye ihtiyacı olmayacaktır. Virüsün kendisini tedavi edecek hiçbir ilaç mevcut değildir. Bunun yerine tedavi, herhangi bir semptomun yönetilmesine odaklanır.
HPV, bebeğiniz için bir risk oluşturmamalıdır.
Siğiller de özellikle büyük veya rahatsız edici olmadıkça tedavi edilmelerine gerek yoktur. Bu durumda, doktorunuz bunları şu şekilde güvenle kaldırabilir:
- sıvı nitrojenle dondurmak (kriyoterapi)
- lazer tedavisi
- ısıtılmış bir iğne kullanarak (elektrokoterizasyon)
- ameliyat veya küçük bir eksizyon yapmak
HPV siğilleri doğumumu etkiler mi?
Genital siğillerin olması doğumunuzu etkilememelidir.
Bazen büyük siğiller doğum sırasında kanamaya neden olabilir. Nadiren genital siğiller, hamilelik sırasında doğum kanalını tıkayacak veya doğumu zorlaştıracak kadar büyüyebilir. Bu olursa, doktorunuz muhtemelen sezaryen doğum yaptırmanızı tavsiye edecektir.
Doğumdan sonra HPV nasıl tedavi edilir?
Bir Pap testi rahim ağzınızda kanser öncesi hücreler olduğunu gösterirse, doktorunuz doğumunuzun sonrasına kadar sizi tedavi etmek için bekleyebilir. Bebeğiniz doğduğunda, muhtemelen başka bir Pap testi yaptıracaksınız.
HPV genellikle tedavi olmaksızın geçer. Doğumdan sonra hala anormal hücreleriniz varsa, doktorunuz anormal dokuyu aşağıdaki prosedürlerden biriyle çıkararak sizi tedavi edebilir:
- anormal hücreleri dondurmak için aşırı soğuk kullanmayı içeren kriyocerrahi
- koni şeklindeki bir doku kamasını çıkarmak için bir bıçak kullanmayı içeren koni biyopsisi veya konizasyon
- anormal dokularınızı elektrikle ısıtılan bir döngü ile çıkarmayı içeren döngü elektrocerrahi eksizyon prosedürü (LEEP)
HPV doğum sırasında bulaşabilir mi?
Hamilelik sırasında HPV'ye sahip olmak bebeğinizin sağlığını etkilememelidir. Hamilelik veya doğum sırasında HPV'yi doğmamış bebeğinize geçirebilirsiniz, ancak bu olası değildir.
Çalışmalar, anneden bebeğe HPV bulaşma oranı konusunda farklılık göstermiştir. 2016 yılında yapılan bir çalışmada araştırmacılar, HPV pozitif annelerden doğan yenidoğanların yaklaşık yüzde 11'inin de virüse sahip olduğunu buldular. Ancak bu araştırmanın genişletilmesi gerekiyor.
Ana rahminde HPV geliştiren bebeklerin çoğu, uzun vadeli sorunlar yaşamadan virüsü kendiliğinden temizleyecektir.
Nadir durumlarda genital siğiller bebeğe geçebilir. Yenidoğanın gırtlak veya ses tellerinde siğiller gelişebilir. Burada siğiller oluştuğunda buna tekrarlayan solunum papillomatozu denir. Tedavi, büyümeleri gidermek için ameliyatı içerir.
Emzirmeye ne dersiniz? HPV'ye sahip olmak sizi emzirmekten alıkoymamalıdır. Virüs anne sütünde anneden çocuğa geçebilmesine rağmen bu tür bulaşma çok nadirdir.
HPV aşısı ve hamilelik
HPV'den kaçınmanın en iyi iki yolu, güvenli seks yapmak ve aşı olmaktır.
Daha eski kılavuzlar, Gardasil'i 11-26 yaş arası kadınlara ve 21 yaşına kadar olan erkeklere HPV aşısını önermektedir. Mevcut yönergeler, daha önce HPV için aşı yaptırmamış 27-45 yaş arası hem erkek hem de kadınların artık Gardasil 9 için uygundur. Aşı serisinin tamamı iki veya üç doz içerir.
- İki doz. Çoğu kişiye 15. yaş gününden önce iki doz aşı önerilir. İkinci doz, ilk dozdan 6 ila 12 ay sonra verilmelidir.
- Üç doz. İlk dozunu 15 ila 26 yaşları arasında alan veya bağışıklık sistemi zayıflamış herkes için üç doz önerilir.
Tamamen korunmak için tüm aşı serilerini almanız gerekir.
Hamile kalmadan önce aşı olmadıysanız veya aşı serisine başladıysanız ancak bitirmediyseniz, aşıyı yaptırmak veya tamamlamak için doğum yapana kadar beklemeniz gerekecektir. Yönergeler, hamile kadınlar için HPV aşısını önermemektedir.
HPV aşısı neden hamile kadınlar için önerilmiyor? CDC'ye göre, HPV aşısının hamilelik sırasında olumsuz etkileri olduğu gösterilmemiştir. Bununla birlikte, hamilelik sırasında aşılama ile ilgili veriler sınırlıdır. Bu nedenle aşının hamilelik sonrasına ertelenmesini önermektedirler.
30 yaşın üzerindeyseniz, rutin Pap testinizle birlikte HPV testleri yaptırmak için OB-GYN'nize bakın. Bu şekilde, HPV'niz olduğunu keşfederseniz, hamilelik sırasında ihtiyaç duyabileceğiniz herhangi bir özel izleme hakkında doktorunuzla konuşabilirsiniz.
Neredeyse tüm cinsel olarak aktif yetişkinlerin yaşamlarının bir noktasında HPV kapacağını unutmayın. Sürekli olarak güvenli seks yapmak ve test yaptırmak CYBE'lerin önlenmesine yardımcı olacaktır.
.jpg)
