Bir zamanlar tip 1 diyabetli kadınlara asla çocuk sahibi olamayacakları söylendi. Neyse ki, bugün sağlıklı bir hamileliğin oldukça mümkün olduğu yaygın bir bilgidir.
Yine de pek çok açık soru ve yanlış anlama var. İşte hamilelik ve T1D hakkında açıklığa kavuşturulmuş dokuz önemli gerçek:
MİT: Tip 1 diyabete sahip olmak hamile kalmayı çok çok zorlaştırabilir.
GERÇEK: Kan şekeri seviyeniz ne kadar sağlıklı olursa hamile kalmak o kadar kolay olur, ancak tip 1 diyabetli kadınlar da tıpkı herkes gibi hamile kalmakta güçlük çekebilir.
Vücudunuz insülin üretmekte zorlandığı için hamile kalmak için de mücadele edeceğini varsaymak (ve endişelenmek) kolaydır.
Gerçek şu ki, tip 1 diyabetiniz olsun ya da olmasın, hamile kalmakta zorluk çekebilirsiniz çünkü bazı kadınlar basitçe bunu yapar. Sürekli olarak yüksek kan şekeri ve yüksek bir A1C (3 aylık ortalama), tip 1 diyabetin hamile kalmayı daha zor hale getirmesinin en olası yoludur.
Araştırmalar, özellikle retinopati veya nöropati gibi mevcut komplikasyonları olanlarda, T1D'li kadınların doğurganlık oranlarının biraz azaldığını bulmuştur. Tip 1'li kadınların düzensiz adet döngüleri ve gecikmiş yumurtlama geçirme olasılığı daha yüksektir - ancak yine, bunlar sürekli olarak yüksek kan şekeri seviyeleri ile ilişkilidir.
Ancak komplikasyonları ve makul kan şekeri yönetimi olmayan kadınlar için, daha iyi insülin ve yönetim seçenekleri sayesinde genel doğurganlık oranları son birkaç on yılda önemli ölçüde iyileşmiştir.
Neyse ki, bu konuda yapabileceğiniz bir şey var: genel kan şekeri yönetiminizi iyileştirmek ve A1C'nizi daha sağlıklı bir seviyeye indirmek için sağlık ekibinizle birlikte çalışın.
MİT: Hamilelik sırasında yalnızca "çok sıkı" kan şekeri yönetimine ihtiyacınız var.
GERÇEK: Hamile kalmadan önceki kan şekeriniz ve A1C seviyeniz bebeğinizin gelişimi üzerinde büyük bir etkiye sahip olabilir.
Kan şekeri seviyeleriniz yumurtalarınızın sağlığını etkilediğinden, hamile kalmadan önceki 6 ay boyunca diyabet yönetiminiz büyüyen fetüsün sağlığı üzerinde önemli bir etkiye sahip olabilir.
RD, Jennifer Smith'e göre, tüm gebelikler planlanmamış olsa da, hamile kalmak isteyen tip 1 diyabetli bir kadın olarak yapabileceğiniz en iyi şeylerden biri, A1C'yi yüzde 7'nin altında tutarak hamileliğe hazırlık için en az 6 ay geçirmektir. , CDE, hamilelik koçu ve "Tip 1 Diyabetli Gebelik" yazarı.
Bu şekilde, bir hamilelik testi pozitif çıktığında, kan şekerinizi çoğunlukla 80 ila 150 mg / dL aralığında tutma zihniyeti daha doğal hissedecek ve bir çörek olduğunda bunu yapma güveninizi artıracaktır. fırın da!
MİT: Hamilelik sırasında bir insülin pompası ve sürekli glikoz monitörü kullanmalısınız.
GERÇEK: Birden fazla günlük enjeksiyonu tercih eden kadınlar da çok sağlıklı gebelikler yaşayabilir!
Bir insülin pompası ve sürekli glikoz monitörü (CGM), birçok kadının hamilelik öncesinde ve sırasında daha iyi kan şekeri yönetimi sağlamasına kesinlikle yardımcı olabilecek iki araçtır - ancak aynı zamanda çoklu günlük enjeksiyonlarla (MDI) da yapılabilir.
Diyabetinizi yönetmek için insülin pompası yerine MDI kullanmanın değiş tokuşu, günde çok daha fazla enjeksiyon yapmanız gerekmesidir. Örneğin 160 mg / dL kan şekerini 100 mg / dL'ye düşürmek için ek bir enjeksiyon yapmak istemiyorsanız, hamilelik sırasında MDI kullanmak sizin için doğru seçim olmayabilir. Bu ekstra insülin dozlarını almak için bir pompanın üzerindeki düğmelere basmak sizin için daha kolay olabilir.
MDI ile gelen bir diğer zorlu husus, günümüzün uzun etkili insülinlerinin hiçbirinin hamilelikte güvenlikleri için çalışılmamış olmasıdır. Bu insülinlerden herhangi birinin bir bebeğe zararlı olduğuna inanmak için de bir neden yok, ancak bununla ilgili herhangi bir veri yok. Kadınlar bu insülinleri hamilelik sırasında son on yılda sağlıklı ve güzel bebeklerin sonucu olarak kullanıyorlar!
Mümkünse, tip 1 diyabetli her kadın, sağlıklı kan şekeri seviyelerini daha erişilebilir hale getirmek için hamilelik öncesinde / sırasında / sonrasında bir CGM kullanmayı düşünmelidir. Bu aralığı bir CGM olmadan elde etmeye çalışmak, parmağınızı günde en az 10 ila 15 kez kan şekerini test etmek için batırmak anlamına gelebilir. Bir CGM size, sürekli parmaktan batırmaya kıyasla çok daha fazla bilgi, destek ve güvenlik sağlayacaktır.
Aynısı hamilelik sırasında diyabet cihazlarının kullanılması için de geçerlidir: mevcut spesifik veriler yoktur, ancak anekdotlara göre oldukça güvenli oldukları gösterilmiştir. Yüksek anne kan şekerinin tehlikeli olduğu kanıtlandığından, mevcut en iyi teknolojiyi kullanmayı seçerek kesinlikle tedbirli davranıyorsunuz.
MİT: Hamilelik sırasında kan şekerinizin mükemmel olması gerekir.
GERÇEK: Hamilelik sırasında bile mükemmellik mümkün değildir.
Hamilelik sırasında kan şekeriniz ne kadar sağlıklı olursa, hem siz hem de bebeğiniz o kadar sağlıklı olur, ancak bu kan şekerinizin mükemmel olması gerektiği anlamına gelmez.
Çok fazla değişken vardır - özellikle hamilelik sırasında - "mükemmel" diyabet yönetimini imkansız kılar.
Ancak hamilelik sırasında CGM kullanmak bu yüzden çok önemlidir. İnsülin ihtiyaçlarınız hamilelik sırasında sık sık değişir, bu da yemekler, düzeltmeler ve bazal / arka plan insülin ihtiyaçlarınız için insülin dozlarınızda sık sık ayarlamalar yapmak için sağlık ekibinizle birlikte çalışmanız gerektiği anlamına gelir.
Daha sıkı kan şekeri seviyelerine ulaşmak da büyük ölçüde yediklerinizin sonucudur. Tip 1 diyabetli kadınlar olarak, hamilelikte bir kap Oreo ya da yarım somun ekmek yemek için can atmayı göze alamazsınız. Bu arzularla nasıl başa çıkılacağını öğrenmek ve düşünceli şekillerde kendinizi şımartmak - günde mütevazı bir tatlı porsiyonu gibi - A1Cc'nizi istenen yüzde 6 seviyesine daha yakın tutmanızı çok daha kolay hale getirecektir.
EFSANE: Şeker hastalığınız olduğundan sezaryen ile doğurtulmanız gerekecek.
GERÇEK: Çocuğunuzun nasıl doğacağını belirleyen birçok faktör vardır.
Üzücü gerçek şu ki, şeker hastalığı olan kadınların ölü doğan bebek doğurma olasılığı, şeker hastalığı olmayan kadınlara göre 5 kat daha fazladır. Bununla birlikte, kan şekeri seviyelerinin, sigara içiminin, diyabetik böbrek hastalığının da bu istatistiği üreten popülasyonda olası faktörler olduğuna dikkat etmek önemlidir.
Son yıllarda, tüm hamile kadınlar için obstetrik protokolü, 38 ila 39 hafta arasında sezaryen yoluyla indükleme veya doğum yapma şeklinde gelişti. Bu nedenle, hamileliğiniz boyunca sıkı kan şekeri yönetimi gösterdiyseniz ve herhangi bir endişeniz yoksa, erken sezaryen yaptırmak için baskı yapmadan doğal olarak doğuma başlayana kadar bekleyebilmelisiniz.
Tip 1 diyabetiniz olsun ya da olmasın, doğum planınız gerçekten daha çok umut. Günün sonunda hiçbirimiz bebeğimizin dünyaya nasıl geleceğini bilmiyoruz. Diyabetinizle tamamen ilgisi olmayan nedenlerden dolayı acil sezaryen bölümüne ihtiyacınız olabilir.
Ya da hiç kimse doğum eylemini başlatmayı veya sezaryen doğum planlamasını tartışmaya başlamadan 35. haftada doğuma başlayabilirsiniz.
Bir bebeğin nasıl doğduğunu etkileyen pek çok değişken vardır - en önemli şey, hem sizin hem de bebeğin büyük günde olabildiğince sağlıklı ve güvende olmanızdır.
EFSANE: Diyabetiniz nedeniyle daha büyük bir bebeğiniz olacak.
GERÇEK: Kolayca daha büyük bir bebeğiniz olabilir ve bunun diyabetinizle hiçbir ilgisi olmayabilir.
Bu sinir bozucu bir durumdur ve muhtemelen hamileliğiniz sırasında, ultrason sırasında ve bebeğiniz doğduktan sonra sürekli olarak duymanız veya tartışmanız gereken bir şeydir. "Makrozomi", normalden daha büyük bir bebeği tanımlamak için kullanılan bir terimdir - 8 pound, 13 ons üzeri olarak tanımlanır.
Evet, normalden daha yüksek kan şekeri seviyeleri daha tombul bir bebeğe yol açabilir. Düşük 6'lı ve yüksek 5'li yaşlarda A1C'li T1D kadınlarda bile, bebeğiniz biraz daha tombul olabilir çünkü kan şekeriniz hala kaçınılmaz olarak diyabetik olmayan bir kadından biraz daha yüksektir.
Bu, kadınların genellikle 39 haftadan önce başlatılmasının bir parçasıdır, ancak bazen haksızlık da hissedebilir. Diyabetik olmayan, bebekleri 8 kilodan daha ağır olan ancak bebeklerinin normal olduğu söylenen arkadaşlarınız olabilir.
Tip 1 diyabetli bir kadının 8 kilonun üzerinde bir bebeği olduğunda, "Ah, peki, diyabetin yüzünden" gibi bir şey duyacaktır.
Sinir bozucu olabilir ve söylenmemiş bir başarısızlık duygusuyla gelebilir çünkü bebeğiniz her yönden sağlıklı olmasına rağmen tombuldur. Bu durumda kendi adınıza konuşun. Kendi başına yönetmeyen bir vücutta kan şekeri düzeylerini yönetmek için elinizden gelenin en iyisini yaptığınızı doktorunuza hatırlatmaktan çekinmeyin.
MİT: Şeker hastalığı nedeniyle anne sütü üretmekte zorlanacaksınız.
GERÇEK: Tip 1 diyabetli bir anne olarak kesinlikle yeterli anne sütü üretebilirsiniz.
Tıpkı doğurganlıkta olduğu gibi, T1D'li kadınlar da anne sütü üretimi ile şeker hastası olmayan kadınların yaptığı gibi mücadele edebilir. Ancak tek başına tip 1 diyabetin olması, bu alanda kaçınılmaz olarak mücadele edeceğiniz anlamına gelmez.
Smith, "Evet, kan şekeri seviyeleri anne sütü üretimini etkileyebilir, ancak bu yalnızca günler ve günler boyunca 200 mg / dL'nin (kan şekeri seviyesi) çok üzerinde ise olasıdır" diye açıklıyor Smith. "Tip 1 diyabetli bir kadın için A1C'yi 6 veya 7'li yaşlarda yönetmek için elinden gelenin en iyisini yapan anne sütü üretmek sorun olmamalı."
Bununla birlikte, anne sütü üretmenin kan şekeri seviyenizi etkileyeceğini unutmamak önemlidir. Bebeğinizin hemşirelerinden sonra, bebeğinizin bir sonraki beslenmesi için süt tedariğinizi zamanında yenilemek için vücudunuz önemli miktarda kalori yakacaktır. Bu, kısa bir güç yürüyüşüne çıkmaya benzer - ve Yapabilmek kan şekerinizi düşürün.
Smith, sağlık ekibinizle, emzirmeden kısa bir süre sonra yenen öğünlerde hızlı etkili insülin dozlarını azaltan bir plan üzerinde çalışmanızı veya bir hemşirelik seansından sonra düşük kan şekerini önlemek için 10 ila 15 gram karbonhidrat içeren küçük bir atıştırmalık yemenizi önerir.
MİT: Çocuklarınıza tip 1 diyabet geçireceksiniz.
GERÇEK: Çocuğunuzun tip 1 diyabet geliştirme riskini belirleyen birçok faktör vardır.
TrialNet.org ve Amerikan Diyabet Derneği (ADA) sayesinde, hastalığı olan bir ebeveyni olan çocuklarda tip 1 diyabet olasılığını etkileyen farklı faktörleri belirlemeye yardımcı olan çok sayıda araştırma var.
ADA'nın araştırması, çocuğunuzun tip 1'i geliştirme riskini etkileyen belirli faktörleri saptamıştır. Örneğin:
- Tip 1 olan bir erkekseniz, çocuğunuzun bunu geliştirme olasılığı 17'de 1'dir.
- Tip 1'li bir erkekseniz - ve bebeğiniz doğmuşsa önce 25 yaşına girdiniz - çocuğunuzun bunu geliştirme olasılığı 25'te 1. Bebeğiniz doğduysa sonra 25 yaşındaydın, çocuğunun riski 100'de 1.
- 11 yaşından önce tip 1 diyabet geliştirdiyseniz, çocuğunuzun hayatının bir noktasında tip 1 diyabet geliştirme olasılığı iki kat daha fazladır.
- Hem sizde hem de eşinizde tip 1 diyabet varsa, çocuğunuzun riski 10'da 1 ile 4'te 1 arasındadır.
TrialNet, ülke genelinde tip 1 diyabetli çocukların ve kardeşlerinin bağışıklık sisteminizin kendi kendine saldırıp saldırmadığını gösteren otoantikorlar için test ediyor. Araştırmaları, bir çocuğun otoantikoru yoksa veya 5 yaşından önce sadece 1 otoantikoru yoksa, hiç tip 1 diyabet gelişimi son derece düşüktür.
Otoantikor testi pozitif olan çocuklar için araştırma çalışmaları, hastalığın tam başlangıcını geciktirmek veya önlemek için çalışıyor. TrialNet'e katılmak Bedava tip 1 olan bir kişinin herhangi bir çocuğu veya kardeşi için.
EFSANE: Hamileliğiniz tıpkı diğer herhangi bir kadının hamileliği gibi olabilir.
GERÇEK: Hamilelik sırasında tip 1 diyabeti yönetmek muhtemelen yaptığınız en zor şeylerden biri olacaktır - ama bunu yapabilirsiniz!
Bir insülin pompası ve bir CGM yardımcı olabilir, ancak tip 1 diyabetli hamileliği basit veya kolay hale getirmezler. Nasıl giydirirseniz giyin, bu hastalığı hamilelik sırasında yönetmek, karşılaştığınız fiziksel, zihinsel ve duygusal açıdan en zor şeylerden biri olacaktır. Tip 1 diyabetli sıradan bir güne göre çok daha fazla baskı, stres ve değişkenle gelen 24/7 bir iştir.
Ama sen bunu yapabilirsin! Tip 1 diyabetin sizi anneliğinizi sürdürmekten alıkoymasına izin vermeyin. Sağlık ekibinizle yakın çalışın. Yardım isteyin. İnternette tip 1 olan diğer anneleri bulun ve her seferinde bir gün yapın.
Ginger Vieira, aynı zamanda çölyak hastalığı ve fibromiyalji ile yaşayan bir tip 1 diyabet savunucusu ve yazarıdır. “Tip 1 Diyabetli Gebelik” adlı kitabın yazarıdır.: Aydan Aya Kan Şekeri Yönetimi Kılavuzunuz ”ve Amazon'da bulunan diğer bazı diyabet kitapları. Ayrıca koçluk, kişisel eğitim ve yoga sertifikalarına sahiptir.
-and-how-do-i-treat-them-safely.jpg)
