Genel Bakış
Üretral prolapsus (üretrosel), üretra vajinal kanala ittiğinde ortaya çıkar. Üretra, üretral açıklıktan dışarı çıktığında da olabilir.
Üretra, idrarı mesaneden vücudun dışına taşıyan bir tüptür. Tipik olarak üretra, bir dizi bağ, kas ve doku tarafından yerinde tutulur. Bununla birlikte, bu destekleyici unsurlar çeşitli nedenlerle vazgeçebilirler. Üretra normal konumundan kaydığında vajinaya itilebilir, üretral açıklıktan çıkabilir veya her ikisi birden olabilir.
Çoğu vakada mesane sarkması (sistosel) üretral prolapsusla da ortaya çıkar. Bu koşulların birleşimine sistoüretrosel denir.
Semptomlar neler?
Hafif veya hafif prolapsusu olan kişiler herhangi bir belirti hissetmeyebilir. Sarkma daha şiddetli hale geldikçe semptomlar şunları içerebilir:
- vajinal veya vulvar tahriş
- pelvik ve vajinal bölgede bir dolgunluk veya basınç hissi
- pelvik bölgede ağrıyan rahatsızlık
- stres inkontinansı, mesaneyi boşaltamama ve sık idrara çıkma gibi idrar sorunları
- acı seks
- vajinal veya üretral açıklıktan dışarı çıkan organlar
Üretral prolapsus, çıkıntının şiddetine göre sınıflandırılır:
- Birinci derece prolapsus, üretranın vajinal duvarlara hafifçe itildiği veya üretral açıklığa doğru hafifçe düştüğü anlamına gelir.
- İkinci derece prolapsus tipik olarak, üretranın vajinal veya üretral açıklığa uzandığı veya vajina duvarlarının bir şekilde çöktüğü anlamına gelir.
- Üçüncü derece sarkma, organların vajinal veya üretral açıklığın dışında şişmesi anlamına gelir.
Bunun nedeni nedir?
Üretral prolapsus, vücuttaki kaslar, dokular ve bağlar zayıfladığında ortaya çıkar. İnce bir doku kılıfı olan fasya, tipik olarak iç organları yerinde tutar. Başarısız olduğunda, diğer doku normal pozisyonu koruyacak kadar güçlü olmayabilir.
Üretral prolapsusun neden oluştuğu belirsizdir, ancak bazı insanlar diğerlerinden daha fazla gelişme olasılığı daha yüksektir.
Risk faktörleri nelerdir?
Bu risk faktörleri, olayları veya koşulları, üretral prolapsusu geliştirme olasılığınızı artırabilir.
Yaşlanma
Postmenopozal kişilerde üretral prolapsus gelişme olasılığı daha yüksektir. Östrojen, kas gücü için hayati önem taşır. Kişi menopoza yaklaşırken bu hormonun seviyesi düşmeye başladığında kaslar da zayıflamaya başlayabilir. Aynı şekilde pelvik taban kasları da doğal yaşlanma ile zayıflar.
Hamilelik ve doğum
Hamile olan ve vajinal doğum yapanların bu durumu yaşama olasılığı daha yüksektir. Bir bebeği doğurmanın ekstra ağırlığı, basıncı ve gücü pelvik taban kaslarını zayıflatabilir. Ayrıca bu önemli kasları ve dokuları gerebilir veya yırtabilir.
Bazıları için hamilelik ve doğumdan kaynaklanan hasar, hamilelikten yıllar sonra, sonrasına kadar ortaya çıkmayabilir.
Genetik kas zayıflığı
Bazı insanlar zayıf pelvik taban kaslarıyla doğar. Bu, daha genç veya hamile kalmamış kişilerde sarkma olasılığını artırır.
Karın üzerinde artan basınç
Pelvik taban kaslarına gereksiz baskı zayıflamaya neden olabilir. Basıncı artıran koşullar şunları içerir:
- ağır nesneleri rutin olarak kaldırmak
- obezite
- kronik öksürük
- bağırsak hareketi sırasında olduğu gibi sık sık zorlanma
- fibroidler veya polipler dahil pelvik kitlelerin varlığı
Önceki pelvik cerrahi
Üretral prolapsus veya başka bir pelvik organ prolapsusu nedeniyle daha erken bir ameliyat geçirdiyseniz, diğer sarkmalar için yüksek risk altındasınızdır.
Tedavi edilebilir mi?
Küçük sarkma tedavi gerektirmeyebilir. Aslında, daha ilerlemiş olana kadar çıkıntılı üretra hakkında bir şey bilmeyebilirsiniz. Bunun nedeni erken evre üretral prolapsusun her zaman semptomlara neden olmamasıdır.
İleri derecede sarkma için tedavi gerekli olabilir. Seçenekleriniz, sarkmanın şiddetine, sağlığınızın durumuna ve muhtemelen gelecekteki bir hamilelik planlarınıza bağlı olacaktır.
Cerrahi olmayan tedavi
- Peserler. Bu silikon cihazlar vajina kanalına oturur ve yapısının korunmasına yardımcı olur. Peserler birçok boyutta ve şekilde gelir. Doktorunuz vajinal kanalınıza yerleştirecektir. Kolay, invaziv olmayan bir seçenektir, bu nedenle doktorlar genellikle diğer tedavilerden önce bir peser denemeyi önerir.
- Topikal hormonlar. Östrojen kremleri, zayıflamış dokulara güçlerini artırmaya yardımcı olmak için eksik hormonların bir kısmını sağlayabilir.
- Pelvik taban egzersizleri. Kegel egzersizleri olarak da adlandırılan pelvik taban egzersizleri, pelvisinizdeki organları tonlamanıza yardımcı olur. Vajinal kanalınızla bir nesneyi yerinde tutmaya çalıştığınızı ve 1 ila 2 saniye boyunca sıkıca kasıldığınızı hayal edin. Ardından 10 saniye dinlenin. Bunu 10 kez tekrarlayın ve bunu günde birkaç kez yapın.
- Yaşam tarzı değişiklikleri. Obezite kasları zayıflatabilir, bu nedenle kilo vermek, baskıyı azaltmanın iyi bir yoludur. Aynı şekilde, pelvik taban kaslarınızı etkileyebilecek herhangi bir altta yatan tıbbi durumu tedavi etmek stresi ortadan kaldırmaya yardımcı olacaktır. Ağır nesneleri de kaldırmaktan kaçının. Suş, organların sarkmasına neden olabilir.
Cerrahi tedavi
Cerrahi olmayan tedaviler etkili değilse veya bir seçenek değilse, doktorunuz destek yapılarını güçlendirmek için vajina ön duvarı onarımı gibi bir ameliyat önerebilir.
Üretral prolapsusu tedavi etmek için çeşitli ameliyat türleri kullanılabilir. Sizin için doğru olan şey, sarkmanın şiddetine, genel sağlığınıza ve sarkmış olabilecek diğer organlara bağlı olacaktır.
Görünüm nedir?
Hafif üretral prolapsus genellikle herhangi bir semptoma neden olmazken, durum ilerledikçe oldukça rahatsız edici hale gelebilir.
Üretral prolapsus için birçok tedavi seçeneği vardır, bu nedenle sonraki en iyi adımları belirlemek için doktorunuzdan randevu alın. Şiddetli üretral prolapsusu olan insanlar bile uzun vadeli rahatlama bulabilirler.
