"Uyuşturucuyu almak için kesinliğine kendimi inandırmış olsaydım, acı çekip çekmediğimi merak etmeye başladım."
Vücudum her zamanki gibi notu kaçırdı. Bağımlılık psikiyatristim Dr. Tao'nun bu yararlı hatırlatmasıyla, bunun hemen üstesinden geleceğinden eminim.
"Bu garip. Neredeyse 6 ay oldu, artık gerçekten acı çekmemelisiniz. "
Pembeye doymuş ofisinde oturuyordum, koltuğumda rahatsız bir şekilde kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpırdım çünkü dinlemesine ihtiyacım vardı. Ayak bileklerimdeki ve bileklerimdeki hareket açıklığım gün geçtikçe kötüleşiyor ve bununla birlikte bu eklemlerdeki ağrı.
Bir doktorun benim hakkımda ne düşündüğünü anlamaya yabancı değilim. Kronik hastalıkları olanlarımız - ve özellikle kronik ağrı - semptomlarımızın ve endişelerimizin ciddiye alındığından emin olmak için dilimizi, üslubumuzu ve yatkınlığımızı dikkatle izleyerek sıklıkla zihin okuyucuları oluruz.
Dr. Tao, benim Midwestern kasabam olan tüm galakside kalan ilaç destekli tedavi (MAT) sunan sadece iki doktordan biri olan Obi-Wan Kenobi'imdi. Tek umudum falan.
İlaç, benim durumumda Suboxone, arzularımı ve çekilmenin dehşetini uzak tutuyor. Suboxone ayrıca Narcan markası ile bilinen opioid tersine çeviren bir ajan olan nalokson ilacını da içerir.
Bu, istekleri en aza indirmek ve eğer yaparsam beynin yüksek bir şey yaşamasını engellemek için tasarlanmış bir güvenlik ağıdır. Midichlorialılar ve Kuvvet'in aksine, MAT iddialarını desteklemek için bazı iyi bilime sahiptir.
“Bu hafta Dr. McHale'i gördüm, onu hatırlıyor musun? Akut psikolojide baş doktorunuzdu. Seni soruyordu. "
Son birkaç aydır kalbim sanki ince bir misina tarafından tutulmuş gibi geliyordu ve panik o ipi çektiğinde, kalbim vahşi takla atmaya başladı. Şu anda Cirque du Soleil'e katılabilir.
Vücudum, detoks ve akut psikiyatri kliniğindeki o 3 haftalık hafızam hala bulanık olsa da hatırlıyor. Dr McHale, soğuk hindiyi bırakmama karar veren kişiydi.
Geriye dönüp bakıldığında, özellikle şeker hastalığım ve diğer sağlık sorunlarım nedeniyle beni bırakmamanın ne kadar tehlikeli olduğu aşikar görünüyor. Kaldığım süre boyunca iki kez durumum kritikti. Yani, evet, kesinlikle Dr. McHale'i hatırlıyorum.
"Ah evet?"
"Evet! Ne kadar ilerlediğini ona söyledim. İyileşmene çok şaşırdı, biliyorsun. Seni taburcu ettiğinde, bana önümüzdeki ayı yaşayacağını düşünmediğini söyledi.
Beynim umutsuzca konuşmayı takip etmeye ve cevabımı ölçmeye çalışıyor, kısa devre yapıyor.
Dr. Tao ışıldıyor.
Onun için bu bir gurur kaynağı. 5 aydır ayıkım, Suboxone'u reçeteye göre aldım, beni tehlikeli bir şekilde serotonin sendromuna yaklaştıran ilaç karışımından çıktım - hepsi tek bir relaps olmadan.
Ben onun mükemmel başarı öyküsüydüm.
Elbette, ağrım beklediği gibi kaybolmamıştı. 3 ay opioid bıraktıktan sonra, kafa karıştırıcı olan ribaund ağrısı ve hiperaljezi yaşamayı bırakmalıydım.
Ya da en azından onun için kafa karıştırıcıydı, çünkü ilk başta tedavi istediğim acının bu olduğunu açıklamaya çalışırken dinlemiyordu.
Tüm sorunlarım opioidlerden sorumlu tutulamaz, ama denemediyse lanet olsun. Her şeyden önce, kronik opioid tedavisi nedeniyle bağımlı hale gelen veya bağımlı hale gelen ağrı hastaları için MAT'nin faydalarının parlak bir örneğiydim.
McHale'in yanıldığını kanıtlamanın heyecanını paylaşmıyorum. Bunun yerine göğsümde yükselen bir korku dalgası hissediyorum.
Benden çok zor koşullarda bağımlılıkla uğraşan pek çok insan gördüm. Bazıları kanadımı detoks yaptığım koğuşta paylaşmıştı - büyük bir kısmı bile Dr. McHale'in bakımı altındaydı.
Yine de, tedavi edilmemiş ancak aşırı ilaçlanmış kronik ağrısı bağımlılık için mükemmel bir fırtına yaratan genç engelli queer çocuk, bu doktorun mahkum bir girişim olduğuna karar verdim.
Onun yorumu, engellilik aktivizminde veya iyileşme alanlarında bir topluluk bulmaya ulaştığımda zaten bildiklerimi, etrafımda hissettiklerimi ve gördüklerimi doğruladı: Benim gibi başka kimse yok.
En azından kimse hayatta kalmadı.
Pek çok tat ve çeşidin dayanıklılığını sergiledim ve bunların hepsi beklenmedik şekillerde kafanıza takılabilir. Bir arkadaşım kendi başına söylerse, kapattığım aynı fikri kendime tekrar edeceğim.
İyileşme sürecinde arkadaşlarımla birlikteyken, acımdan bahsetmekten kaçınmaya çalışıyorum çünkü bu dramatik geliyor ya da kullanım sırasında davranışlarım için bahaneler uyduruyormuşum gibi hissediyorum.
Bu, içselleştirilmiş bir güçlülük - acımın abartıldığına, kimsenin şikayet ettiğimi duymak istemediğine inanmak - ve bağımlılıkla ilgili toplumsal tutumumuzun kalıntılarının bir karışımı.
Uyuşturucu kullanımımı ilerletmek için yaptığım şeyler bir karakter kusuru, bağımlılığın kararlarımızı çarpıtmasının bir belirtisi değil ve mantıksız şeyler yapmayı tamamen mantıklı hale getirebilir.
Bir dereceye kadar hem engellilik hem de bağımlılıkla uğraşan yakın arkadaşlarım olmadığı için kendimi farklı bir standartta tuttuğumu görüyorum. İki ada ayrı kalıyor, sadece benim tarafımdan köprüleniyor. Kimden gelirse gelsin, becerikliliğin saçmalık olduğunu bana hatırlatacak kimse yok.
Engelli ya da kronik hastalığı olan arkadaşlarımla etkileşim halindeyken, opioidler konusu gündeme geldiğinde boğazımı kelimelerime yakın hissedebiliyorum.
Kronik ağrı hastaları, opioidler ve bağımlılığın etrafındaki atmosfer yıldırım yüklü.
1990'ların ortalarından itibaren, ilaç şirketlerinden gelen bir pazarlama seli (daha sinsi uygulamalar arasında), doktorları opioid ağrı kesicileri serbestçe reçete etmeye itti. OxyContin gibi ilaçlar, genel bağımlılık riskini küçümserken, kötüye kullanıma karşı dirençli olduklarına dair önemsiz iddialarla tıp alanını ve kamuoyunu büyük ölçüde yanlış yönlendirdi.
Yaklaşık çeyrek milyon insanın reçeteyle satılan aşırı dozlardan öldüğü ve toplulukların ve yasa koyucuların çözüm bulma konusunda çaresiz kalmalarına şaşmamak gerek.
Bununla birlikte, bu çözümler, yeni yasalar doktorların onlarla çalışmasını engellediği veya onlarla çalışmasını engellediği için kronik durumları tedavi etmek için opioidleri güvenli bir şekilde kullanan hastaların aniden erişimini kaybetmesi gibi kendi sorunlarını yaratır.
Temel ağrı tedavisi arayan engelli veya kronik hastalığı olan kişiler, hastalar yerine sorumluluk haline gelirler.
Topluluğumun, damgalanma, korku ya da tehdit olmaksızın ihtiyaç duyulan ilaca erişme hakkı için şiddetle mücadele edeceğim. Birinin tıbbi tedavisini sürekli olarak kendi doktorlarınıza ve daha geniş sağlıklı topluma haklı gösterme zorunluluğu yorucudur.
Bu ihtiyatlı duyguyu ve MAT'a karşı bazı tavırlarla açıkça hatırlıyorum - "Sadece bir ilacı diğeriyle takas ediyorsunuz”- Kendimi hâlâ savunma oynarken buluyorum.
Yine de bazen, bu sahtekarlık veya sistem manipülasyonu suçlamalarına karşı savaşırken, kronik olarak hasta ve sakat insanlar, ayrılma yoluyla kendilerini savunurlar.
Biz değiliz bağımlılar, onlar söylüyor. Saygıyı hak ediyoruz.
Burada bocaladığım yer. Acı çeken insanların bağımlı olduğu stereotipini bu kelimenin tüm anlamlarıyla yerine getirerek topluluğumun altını oyduğum mesajını alıyorum.
Acı çekiyor muyum diye merak etmeye başladım, ilaçları almak için kesinliğine kendimi inandırmış olsaydım. (Bunun aksini gösteren tüm kanıtları boşverin, bunlardan en azı bunu yazarken yaklaşık 2 yıllık ayıklığı içerir.)
Bu nedenle, opioid kullanım geçmişimi tartışmaktan kaçınıyorum, hayatımın amansız bir şekilde bağlantılı iki yönü - bağımlılık ve kronik ağrı - arasında bölünmüş hissetmek - ancak kamusal söylemde kesinlikle ayrı tutulması.
Bu aradaki dağınıklığın içinde salınıyorum. Bağımlılara yönelik zararlı tutumlar beni, engellilik hakları ve adalet tartışılırken bağımlılığımın etrafını dikkatlice oymam gerektiğine ikna ediyor.
Zayıflık olarak acıyla ilgili becerikli fikirler ya da mazeret uydurmak beni ayık toplantılarda iştahlarımın çoğunun ardındaki itici güç konusunda sıkı tutuyor.
Doktorlar ve ağrı hastaları ile rekabetçi bir pinpon maçına girdim: bir kürek tutan opioidlere erişim için bastıranlar ve diğerini tutarak onlara savaş ilan edenler.
Benim tek rolüm objeyle ilgili, kamuoyunun hakemi tarafından değerlendirilen pinpon topu ileri geri fırlatılıyor, her iki taraf için de puanlar alıyor.
Örnek hasta da olsam da, uyarıcı bir hikaye de olsam, asla kazanamam.
Bu ileri geri, kendimi saklamanın en iyisi olduğuna beni ikna etti. Ancak sessizliğim, bu deneyimleri paylaşan başkalarını bulamadığım anlamına geliyor.
Bu yüzden, Dr. McHale'in haklı olduğu sonucuna kaldım. Her halükârda, ölmüş olmalıyım. Benim gibi başka birini bulamıyorum çünkü belki hiçbirimiz birbirimizi bulacak kadar uzun yaşamıyoruz.
Muzaffer açıklamasından sonra Dr. Tao'ya ne dediğimi hatırlamıyorum. Omuzlarım arasında dolanmış hissettiğim gerilimi azaltmak için muhtemelen şaka yapıyorum. Her halükarda, pişman olacağım bir şey söylemekten beni alıkoyuyor.
Randevuyu olağan soru ve cevaplarla tamamlıyoruz:
Evet, hala istek duyuyorum. Hayır, içmedim veya kullanmadım. Evet, alevlendiğimde istek daha da kötüleşiyor. Evet, toplantılara gidiyorum. Hayır, bir doz Suboxone kaçırmadım.
Evet, arzularıma yardımcı olduğunu düşünüyorum. Hayır, acıyı dindirmedi. Hayır, ben ayık olmadan önce ellerim bu kadar şişmemişti. Evet, tuhaf. Hayır, şu anda incelemeye istekli bir sağlayıcım yok.
Bana reçeteyi doldurdu ve ben midemde sıkıcı bir utanç ve ısı deliği bıraktım.
Dr. Tao'nun bana bakışına rağmen, hikayem olağanüstü değil. Aslında, ağrı hastalarının bir kriz anına kadar çok az destek veya yardımla ilaç bağımlısı olmaları çok yaygındır.
Bazıları güçlü opioidlere bağımlıyken doktorlar tarafından terk ediliyor ve ellerinden ne gelirse gelsinler - o doktor alışverişi ya da sokak pazarı ya da canlarını alma - kendi başlarının çaresine bakmak zorunda kalıyorlar.
Toplumumuz, hem piyasadaki opioid ağrı kesiciler selinin hem de opioid tedavisi hastalarını mahsur bırakan tepkilerin neden olduğu zararı fark etmeye başlıyor. Bu, ağrı ve bağımlılığı ele almak için daha iyi bir tıbbi model oluşturmak için çok önemlidir.
Ancak söylemde olduğu gibi, her ikisine de yer yok gibi görünüyor: ağrı için opioid tedavisi aramak için meşru nedenler var ve aynı şekilde bağımlılık için çok gerçek riskler var.
Özellikle engelli ve kronik hastalığı olan insanlar için opioid bağımlılığından sonraki yaşam hakkında daha fazla insan konuşana kadar, izole olmaya devam edeceğiz - ve kayıp nedenler olduğumuzu varsayacağız.
Bir nesil önce, topluluğum, SILENCE = DEATH inancıyla damgalanmanın sessiz utancına karşı geri adım attı. Başlamak için seçtiğim yer burası.
İyileşmemi kayda değer kılan tek şey, bunu yazma, kronik ağrı ve bağımlılığın etkileri hakkında kamuya açık bir şekilde konuşma şansına sahip olmam ve engelli / kronik hasta bağımlıların deneyimlerini normalleştirmemizin ne kadar hayati olduğudur.
Herkesin zamanı ödünç alınır. Sahip olduğumuz kısa sürede, ne kadar dağınık görünse de kendimiz hakkında dürüst olmayı hak ediyoruz.
Bu tehlikeli kavşakta yaşayan tek kişi ben olamayacağımı biliyorum. Ve benim yanımda yaşayanlarınız için şunu bilin: Yalnız değilsiniz.
Bağımlılıkla uğraşan kronik hasta ve engelli insanlar mevcuttur. Biz önemliyiz. Dağınık hikayelerimiz önemlidir. Ve onları sizinle paylaşmak için sabırsızlanıyorum.
Quinn Forss, bağımlılıktan kurtulan kişiler için meslektaş destek uzmanı olarak çalışıyor. İyileşme, bağımlılık, engellilik ve queer yaşam hakkında blogunda, Ben İyi Bir İnsan Değilim yazıyor.
