Kemoterapi birçok kanser türünü tedavi etmek için kullanılır. Adjuvan kemoterapi, genellikle ameliyat olmak üzere birincil tedaviden sonra kemo aldığınız zamandır.
Bu makalede, hem adjuvan hem de neoadjuvan kemoterapiye, tipik olarak ne zaman kullanıldıklarına ve doktorunuzun neden birini diğerine önerebileceğine daha yakından bakacağız.
Adjuvan kemoterapi nedir?
Adjuvan tedavi, birincil tedaviyi izleyen herhangi bir terapi türüdür. Bu nedenle, adjuvan kemoterapi, kanserli bir tümörü çıkarmak için ameliyat gibi birinci basamak tedaviniz olduktan sonra gerçekleşir.
Adjuvan kemoterapinin temel amacı, kanserin geri dönme olasılığını azaltmak ve birinci basamak tedavinin sonucunu iyileştirmektir.
Bazen ameliyattan sonra kanser hücreleri geride kalabilir. Kanser hücrelerinin kan dolaşımınızda veya lenfatik sisteminizde dolaşıyor olması da mümkündür.
Gezici kanser hücreleri görüntüleme testlerinde görünmüyor. Tedavi olmaksızın, yeni tümörler oluşturmak için uzak organlara giden yolu bulabilirler.
Kemoterapi sistemik bir tedavidir. Kemoterapi ilaçları, vücudunuzdaki kanser hücreleri gibi hızla bölünen hücrelere saldırır.
Kemoterapi ilaçlarının sağlıklı hücreleri de yok edebileceğini bilmek de önemlidir çünkü geleneksel kemoterapi spesifik olarak sadece kanser hücrelerini hedeflemez.
Ancak kemoterapi tedavisi, kanser hücrelerinin uzak organlara yayılma riskini azaltmaya yardımcı olabilir. Doktorunuz tedavi deneyiminizi izlemek için sizinle birlikte çalışacaktır.
Adjuvan kemoterapi ne zaman tipik olarak önerilir?
Aşağıdaki durumlarda doktorunuz adjuvan kemoterapi önerebilir:
- Belirli bir kanser türünüz var veya kemoterapi ilaçlarına iyi yanıt verdiği bilinen belirli biyobelirteçleri taşıyorsanız
- yüksek bir kanser nüksü riski taşıyan belirli genetik mutasyonlar taşıyorsunuz
- ameliyat sırasında lenf düğümlerinizde kanser hücreleri bulundu
- kanseriniz hormon reseptörleri için pozitif değildir, bu da hormon tedavisini etkisiz hale getirir
- daha sonraki bir evre kanserin var
Aşağıdaki kanserleri tedavi etmek için sıklıkla adjuvan tedaviler kullanılır:
- meme
- akciğer
- kolon
Yine de, adjuvan kemoterapi kullanma kararına rehberlik eden bireysel faktörler vardır.
Örneğin, 2017'de yapılan bir araştırma incelemesi, adjuvan kemonun standart bakım olduğunu ve 3. evre kolon adenokarsinomu olan kişiler için faydalı olduğunu belirtti.
Ancak 2. evre kolon kanseri olan tüm insanlar aynı faydayı elde etmez. Evre 2 kolon kanserinde, adjuvan kemo kullanımı belirli biyobelirteçlere bağlı olabilir.
Adjuvan kemoterapinin yararlı olup olmayacağına karar verirken tüm bu faktörler dikkate alınmalıdır.
Neoadjuvan kemoterapi nedir?
Neoadjuvan kemoterapi, kemoterapinin ana tedaviden önce gerçekleşmesi anlamına gelir. Amaç, genellikle cerrahi veya radyasyon terapisi olan ana tedavinin başarılı olma olasılığını artırmaktır.
Adjuvan kemoterapide olduğu gibi, neoadjuvan kemoterapinin zamanlamasının seçilmesiyle ilgili birçok faktör vardır.
Doktorunuz aşağıdaki durumlarda neoadjuvan kemoterapi önerebilir:
- Birincil tümör büyüktür veya hayati organlara baskı yapar, bu da ameliyatı karmaşık ve riskli hale getirebilir. Kemo önce tümörü küçültebilir, bu nedenle çıkarılması daha az risklidir.
- Kanser hücrelerinin birincil tümörden kopma ihtimali var. Ameliyattan kaynaklanan herhangi bir komplikasyon, adjuvan kemo tedavisinin başlamasını geciktirebilir. Kemoterapi ile başlamak, tümörlerin uzak organlarda gelişmesini engelleyebilir.
- Önce kemo yapmak, doktorların ne kadar etkili olduğunu görmelerine yardımcı olabilir. Bu, uzun vadeli bir tedavi planına dahil edilebilir.
- Meme kanserinde, ameliyattan önce tümörün küçültülmesi, mastektomi yerine meme koruyucu ameliyata izin verebilir.
Doktorunuz muhtemelen tümör küçülmesini neoadjuvan kemo ile izlemek için görüntüleme testleri kullanacaktır. Bazı durumlarda patolojik bir tam yanıt olabilir. Bu, ameliyat sırasında çıkarılan dokuda kanser bulunmadığı anlamına gelir.
Neoadjuvan tedaviye cevabınız, adjuvan tedavi ile ilgili kararlara rehberlik edebilir.
2015 yılında yapılan bir araştırma incelemesi, bazı kanser türlerinde neoadjuvan tedavinin uygun sağkalımla bağlantılı olduğunu gösterdi.
Adjuvan veya neoadjuvan kemoterapinin yan etkileri nelerdir?
Ne zaman alırsanız alın, kemoterapinin birçok potansiyel yan etkisi vardır. Bu yan etkiler, bir kemo ilacından diğerine oldukça farklılık gösterebilir.
Kemoterapi ilaçları, kanser hücreleri gibi hızlı büyüyen hücrelere saldırarak çalışır. Ancak bazı sağlıklı hücreler de hızla büyüyor. Bu sağlıklı hücreler işlem sırasında zarar görebilir. Bu, aşağıdaki gibi yan etkilere neden olabilir:
- bulantı kusma
- yorgunluk
- saç kaybı
- kolayca morarma ve kanama
- ağız yaraları, ağız kuruluğu
- enfeksiyon
- anemi
- iştah kaybı
- kilo kaybı
- ishal, kabızlık
- idrar ve mesane koşulları
- uyuşma, karıncalanma, sinir ağrısı
- cilt ve tırnaklarda değişiklikler
- ruh hali değişiklikleri
- cinsel istek ve işlevdeki değişiklikler
- Konsantrasyon ve odaklanma kaybı, genellikle "kemo beyin" olarak adlandırılır
Kemoya herkes farklı tepki verir. Genelde tüm bu yan etkilere sahip olmayacaksınız.
Bazı kemo ilaçları, aşağıdakiler gibi uzun vadeli yan etkilere neden olabilir:
- erken menopoz
- sinir hasarı
- kalp, akciğer veya böbrek hasarı
Onkoloji ekibiniz, bu yan etkilerin çoğuyla başa çıkmanıza yardımcı olacak kişisel bakım ipuçları verecektir. Tedavinizle birlikte size ilaç vererek mide bulantısı gibi bazılarını önlemeye bile yardımcı olabilirler.
Bazı yan etkileri görmezden gelmek isteyebilirsiniz, ancak bunlardan bahsetmek önemlidir. Çoğu tedavi edilebilir. Bazıları, ele alınması gereken ciddi bir duruma işaret edebilir.
Adjuvan veya neoadjuvan kemoterapi sizin için uygun mu?
Kemoterapi, tedavi planınızın gerekli bir parçası mı? Birincil tedaviden önce mi yoksa sonra mı almalısınız? Bunlar, teşhisten hemen sonra onkoloğunuzla tartışacağınız kararlardır. İşte sormak isteyebileceğiniz bazı sorular:
Sorulacak sorular
- Neden adjuvan veya neoadjuvan kemo öneriyorsunuz? Amaç ne?
- Kemoterapi alırsam ne bekleyebilirim?
- Herhangi bir alternatif var mı?
- Olası yan etkiler ve komplikasyonlar nelerdir?
- Kaç tedaviye ihtiyacım olacak?
- Tedaviler nerede yapılacak ve ne kadar sürecek?
- Sağlık sigortam karşılayacak mı? Ya sağlık sigortam yoksa?
- İşe yaradığını nasıl bileceğiz?
- Çalışmıyorsa, sırada ne var?
Kanserle birlikte başka hangi tip adjuvan tedaviler kullanılabilir?
Kemoterapiye ek olarak, adjuvan tedaviler şunları içerebilir:
- Hormon tedavisi genellikle hormon reseptörü pozitif kanserler için kullanılır.
- Bağışıklık sisteminizin kanser hücrelerini tanımasına ve bunlarla savaşmasına yardımcı olmak için immünoterapi kullanılabilir.
- Radyasyon tedavisi, belirli bir tümör veya organı hedef almaya yardımcı olabilir.
- Hedefe yönelik tedavi, spesifik mutasyonlar veya anormallikler taşıyan kanserler için bir seçenek olabilir.
Alt çizgi
Adjuvan kemoterapi, ameliyat veya radyasyon gibi birincil tedavinizden sonra aldığınız kemoterapidir.Neoadjuvan kemoterapi, birincil tedavinizden önce kemo aldığınız zamandır.
İlk basamak tedaviden önce veya sonra kemo almanız, kanser türü, biyobelirteçler ve tümörlerin boyutu ve yeri dahil olmak üzere birçok faktöre bağlıdır.
Adjuvan kemoterapinin amacı, kanserin yayılma veya tekrar geri gelme riskini azaltmaya yardımcı olmaktır.
