Karaciğer kanseri teşhisi aldıysanız, tedavi seçenekleriniz birkaç faktöre bağlıdır. Ameliyat bazen, ancak her zaman değil, en iyi tedavi seçeneğidir.
Doktorunuz kanser tedavi seçeneklerinizi üç kategoriden birine ayıracaktır:
- potansiyel olarak nakledilebilir veya ameliyat edilebilir (rezektabl) kanser
- yayılmamış ameliyat edilemeyen (çıkarılamayan) kanser
- ileri kanser
Kısmi hepatektomi ve karaciğer nakli, karaciğer kanserini tedavi etmek için kullanılan iki ana ameliyat türüdür.
Bu prosedürler tipik olarak, çevredeki kan damarlarına veya vücudun diğer bölgelerine yayılmadan önce, erken evrelerde bazı karaciğer kanseri türlerini tedavi etmek için kullanılır.
Bu işlemlerin potansiyel faydaları ve riskleri hakkında bilgi edinmek için okumaya devam edin.
Parsiyel hepatektomi
Parsiyel hepatektomi, karaciğerin bir kısmını alan cerrahi bir işlemdir. Cerrahınızın hedefi, kanserden etkilenen tüm karaciğer dokusunu çıkarmaktır. Etraftaki bazı sağlıklı karaciğeri çıkarırlar ve ayrıca yakındaki lenf düğümlerini de çıkarabilirler.
Karaciğer kanseri olan sadece birkaç kişi bu ameliyata uygundur. Aşağıdaki durumlarda doktorunuz kısmi hepatektomi önerebilir:
- iyi genel karaciğer fonksiyonu
- çevreleyen kan damarlarında büyümeyen tek bir karaciğer tümörü
- genel sağlık
- siroz (karaciğer yarası) ve doktorunuz, tümör çıkarıldıktan sonra karaciğer fonksiyonunuzun en az yüzde 30'una sahip olacağınızı tahmin ediyor
Şunlara sahipseniz, muhtemelen kısmi hepatektomi için iyi bir aday değilsiniz:
- şiddetli siroz nedeniyle zayıf genel karaciğer fonksiyonu
- karaciğerinizde birden fazla tümör
- boyutu veya konumu nedeniyle güvenli bir şekilde çıkarılamayan bir tümör
- karaciğerinizden çevreleyen kan damarlarına, lenf düğümlerine veya vücudunuzun diğer bölümlerine yayılan gelişmiş kanser
- ameliyattan kaynaklanan komplikasyon riskinizi artıran tıbbi durumlar
Kısmi hepatektomi için iyi bir aday olup olmadığınızı öğrenmek için, doktorunuz CT veya MRI taraması gibi görüntüleme testleri isteyebilir.
Doktorunuz ayrıca kan testleri isteyip size semptomlarınızı sorarak karaciğer fonksiyonunuzu değerlendirebilir.
Riskler ve yan etkiler
Kısmi hepatektomi büyük bir ameliyattır. Aşağıdakiler dahil ciddi yan etki riski taşır:
- safra kanalı sızıntıları
- kan pıhtıları
- kanama
- enfeksiyon
- anesteziye reaksiyonlar
Parsiyel hepatektomi geçirmeden önce, cerrahınızla potansiyel faydalar ve riskler hakkında konuşun. Kurtarma sürecinin neleri içereceğini açıklayabilirler. Ayrıca size olası komplikasyonları nasıl tanıyacağınızı ve yöneteceğinizi de öğretebilirler.
Karaciğer nakli
Doktorunuz sadece tümörü çıkarmanın mümkün olmadığını belirlerse, karaciğer nakli önerebilir. Bu ameliyat, karaciğerinizi çıkarmayı ve onu bir organ donöründen sağlıklı bir karaciğerle değiştirmeyi içerir.
Cerrahlar genellikle yakın zamanda ölen birinden bir donör karaciğeri kullanırlar. Ancak bazen hala hayatta olan birinden sağlıklı karaciğerin bir kısmını kullanırlar çünkü sağlıklı bir donörün karaciğeri kısmen kendini yenileyebilir.
Aşağıdaki durumlarda doktorunuz karaciğer nakli önerebilir:
- Parsiyel hepatektomi ile çıkarılamayan karaciğer tümörü (tümörleri, rezektabl tümörleri olan kişilerde nakiller nadiren kullanılır)
- yakındaki kan damarlarına yayılmayan küçük tümörler
- şiddetli siroz
Aşağıdaki durumlarda karaciğer nakli sizin için iyi bir seçenek olmayabilir:
- uygun karaciğer donörü yok
- kanser karaciğerinizden çevreleyen kan damarlarına, lenf düğümlerine veya vücudunuzun diğer kısımlarına yayıldı
- komplikasyon riskinizi artıran ilaçlarınız veya sağlık durumunuz var
Karaciğer nakli yapılmadan önce uygun bir karaciğer vericisi bulunmalıdır. Bir bağışçı için bekleme süresi uzun olabilir. Siz nakil beklerken doktorunuz başka tedaviler önerebilir.
Riskler ve yan etkiler
Karaciğer nakli büyük bir operasyondur. Aşağıdakiler dahil ciddi yan etkilere neden olabilir:
- safra kanalı sızıntıları
- kan pıhtıları
- kanama
- enfeksiyon
- anesteziye reaksiyonlar
Bağışıklık sisteminiz, donör karaciğeri saldırması gereken yabancı bir istilacı olarak da görebilir. Bu, vücudunuzun nakli reddedebileceği anlamına gelir.
İmmünsüpresanlar olarak bilinen anti-ret ilaçlar, vücudunuzun donör karaciğeri reddetmesini durdurmaya yardımcı olabilir.
İmmünsüpresanlar, vücudunuzun donör karaciğerini reddetme olasılığını düşürmek için bağışıklık sisteminiz tarafından üretilen beyaz kan hücrelerinin sayısını azaltır.
Karaciğerinizin dışına yayılan kanseriniz varsa, bağışıklık sistemini baskılayıcı ilaçlar aşağıdaki riskleri artırabilir:
- şiddetli enfeksiyonlar
- zayıflamış kemikler ve osteoporoz
- böbrek hasarı
- yüksek tansiyon
- yüksek kolestorol
- şeker hastalığı
- anemi (düşük kırmızı kan hücresi sayısı)
- kan pıhtılaşma sorunları
Doktorunuz, karaciğer reddi belirtilerini izlemek ve kanınızın nasıl pıhtılaştığını kontrol etmek için düzenli kan testleri isteyecektir.
Doktorunuz ayrıca, karaciğer reddinin ve diğer olası komplikasyonların potansiyel belirti ve semptomlarını nasıl tanıyacağınızı da öğretebilir.
Cerrahi olmayan tedavi seçenekleri
Sağlayıcınız, kanserin geri dönme riskini azaltmak için kısmi hepatektomiden sonra başka karaciğer kanseri tedavileri önerebilir. Cerrahi olmayan tedaviler de ameliyat mümkün değilse veya ameliyattan sonra kanser tekrar ortaya çıkarsa bir seçenek olabilir.
Cerrahi olmayan karaciğer kanseri tedavileri şunları içerir:
- kemoterapi
- hedefli terapi
- immünoterapi
- radyasyon tedavisi
- ablasyon tedavisi
- embolizasyon tedavisi
Doktorunuzla önerdikleri tedavilerin potansiyel riskleri ve yararları hakkında konuşun.
Görünüm
Kısmi hepatektomi veya karaciğer naklini takip eden bakış açınız, aşağıdakiler dahil olmak üzere birçok faktöre bağlıdır:
- genel sağlığınız
- sahip olduğunuz ameliyatın türü
- vücudunuzdaki tümörlerin sayısı, yeri ve boyutu
- Ameliyattan komplikasyon geliştirip geliştirmediğiniz
Bazı durumlarda, kısmi hepatektomi veya karaciğer nakli, karaciğer kanserini iyileştirir. Karaciğer kanserinin ameliyattan sonra geri dönmesi de mümkündür.
Mümkün olan en iyi sonuç için, doktorunuzun takip bakımı için verdiği talimatlara uymanız önemlidir:
- Planlanmış takip randevularınıza katılın.
- Reçeteli tedavilerinizi alın.
- Sağlıklı yaşam tarzı alışkanlıkları uygulayın.
Sağlığınızda herhangi bir yeni semptom veya değişiklik geliştirirseniz, sağlayıcınıza bildirin. Bazı durumlarda, tedaviden kaynaklanan olası komplikasyonları veya kanserin geri dönüp dönmediğini veya yayılıp yayılmadığını kontrol etmek için testler isteyebilirler.
Götürmek
Durumunuza ve genel sağlığınıza bağlı olarak, karaciğer kanseri için tedavi planınız kısmi hepatektomi veya karaciğer naklini içerebilir.
Doktorunuz sizin için doğru seçenek olup olmadığını belirlemek üzere ameliyatın potansiyel yararlarını ve risklerini tartmanıza yardımcı olabilir.
Tedavi planınız ayrıca kanser semptomlarını hafifletmeye veya tedaviden kaynaklanan olası yan etkileri yönetmeye yardımcı olacak ek tedaviler içerebilir.
