Katatonik depresyon nedir?
Katatonik depresyon, bir kişinin uzun süre suskun ve hareketsiz kalmasına neden olan bir depresyon türüdür.
Katatonik depresyon, ayrı bir bozukluk olarak görülse de, Amerikan Psikiyatri Birliği (APA) artık onu ayrı bir akıl hastalığı olarak tanımıyor. Bunun yerine, APA artık katatoniyi depresyon, travma sonrası stres bozukluğu ve bipolar bozukluk dahil olmak üzere çeşitli akıl hastalıkları için bir belirleyici (alt kategori) olarak görüyor.
Katatoni, normal hareket edememe ile karakterizedir. Katatoninin semptomları şunları içerebilir:
- hareketsiz kalmak
- konuşma eksikliği
- hızlı hareketler
- anormal hareketler
Katatonik depresyon belirtileri
Katatonik depresyonunuz varsa, aşağıdakiler gibi depresyon belirtileri yaşayabilirsiniz:
- neredeyse her gün ortaya çıkabilen üzüntü duyguları
- çoğu aktivitede ilgi kaybı
- ani kilo alımı veya kaybı
- iştahta değişiklik
- uykuya dalmakta zorluk
- yataktan kalkmakta güçlük çekmek
- huzursuzluk duyguları
- sinirlilik
- değersizlik duyguları
- suçluluk hisleri
- yorgunluk
- Konsantrasyon zorluğu
- düşünmede zorluk
- karar vermede zorluk
- intihar veya ölüm düşünceleri
- intihar girişimi
İntiharı önleme
- Birinin kendine zarar verme veya başka bir kişiye zarar verme riski altında olduğunu düşünüyorsanız:
- • 911'i veya yerel acil durum numaranızı arayın.
- • Yardım gelene kadar kişinin yanında kalın.
- • Zarar verebilecek her türlü silah, bıçak, ilaç veya diğer şeyleri çıkarın.
- • Dinleyin, ancak yargılamayın, tartışmayın, tehdit etmeyin veya bağırmayın.
- Siz veya tanıdığınız biri intiharı düşünüyorsanız, bir kriz veya intiharı önleme yardım hattından yardım alın. National Suicide Prevention Lifeline'ı 800-273-8255 numaralı telefondan deneyin.
Ayrıca aşağıdakiler dahil katatoni semptomları yaşayabilirsiniz:
- aşırı olumsuzluk, uyaranlara tepki eksikliği veya uyaranlara muhalefet anlamına gelir
- çalkalama
- hareket edememe
- aşırı kaygı nedeniyle konuşma zorluğu
- sıradışı hareketler
- başka bir kişinin konuşmasını veya hareketlerini taklit etmek
- yemek yemeyi veya içmeyi reddetme
Şiddetli katatonisi olan kişiler, günlük işlerini tamamlamada zorluk yaşayabilir. Örneğin, yatakta oturmak gibi basit bir eylem saatler sürebilir.
Katatonik depresyonun nedenleri
Araştırmacılar, depresyonun kısmen düzensiz nörotransmiter üretiminden kaynaklandığına inanıyor. Nörotransmiterler, beyindeki hücrelerin birbirleriyle iletişim kurmasını sağlayan kimyasallardır.
Depresyonla en sık ilişkilendirilen nörotransmiterler serotonin ve norepinefrindir. Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) ve serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler) gibi antidepresanlar, bu iki özel kimyasal üzerinde hareket ederek çalışır.
Katatoninin dopamin, gama-aminobütirik asit (GABA) ve glutamat nörotransmiter sistemlerindeki düzensizliklerden kaynaklandığına inanılmaktadır. Genellikle altta yatan nörolojik, psikiyatrik veya fiziksel bir hastalık eşlik eder. Sonuç olarak, doktorunuz katatonik semptomları başarılı bir şekilde tedavi etmek için nedene odaklanmalıdır.
Katatonik depresyon tedavileri
Katatonik depresyon için aşağıdaki tedaviler mevcuttur:
Benzodiazepinler
Benzodiazepinler, GABA nörotransmiterinin etkisini artıran bir psikoaktif ilaç sınıfıdır.
Çoğu insanda, bu ilaçlar anksiyete, kas spazmları ve uykusuzluk gibi katatonik semptomları hızla gidermek için etkilidir. Bununla birlikte, benzodiazepinler de oldukça bağımlılık yapar, bu nedenle genellikle kısa vadeli bir tedavi yöntemi olarak kullanılırlar.
Elektrokonvülsif tedavi
Elektrokonvülsif terapi (EKT), katatonik depresyon için açık ara en etkili tedavidir. Beyne elektriksel uyarılar gönderen ve bir nöbeti tetikleyen elektrotların kafaya takılmasını içerir.
ECT şu anda bir dizi duygudurum bozuklukları ve akıl hastalıkları için güvenli ve etkili bir tedavi olarak kabul edilmekle birlikte, hala onu çevreleyen bir damgalama var. Sonuç olarak, şu anda katatonik semptomlar için birincil tedavi olarak benzodiazepinlerin gerisinde kalmaktadır.
N-metil-D-aspartat
N-metil-D-aspartatın (NMDA) katatonik depresyonu etkili bir şekilde tedavi etmek için de kullanılabileceğini gösteren bazı araştırmalar var. NMDA, glutamat nörotransmiterinin davranışını taklit eden bir amino asit türevidir. Umut verici bir tedavi yöntemi gibi görünse de, etkinliğini ve yan etkilerini yeterince ele almak için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.
Tekrarlayan transkraniyal manyetik stimülasyon (rTMS)
Umut vaat eden diğer tedaviler, tekrarlayan transkraniyal manyetik stimülasyon (rTMS) ve bazı atipik antipsikotikler, özellikle dopamin D2 reseptörlerini bloke edenlerdir. Bununla birlikte, bu yöntemlerin katatonik depresyon hastalarının tedavisinde ne kadar etkili olduğunu belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
