Havacılıktaki büyük isimler, işleri ilk yapan pilotlara aittir. Orville Wright: İlk uçan. Charles Lindberg: Atlantik üzerinde tek başına uçan ilk. Chuck Yeager: İlk önce kendi motorunun sesinden daha hızlı uçuyor.
Şimdi bu listeye üçünü de aynı anda yapmış bir adam olan Pietro Marsala'yı ekleyin. Bir sonik patlamadan daha büyük bir ses çıkardı, Atlantik'ten daha geniş bir körfezde yol aldı ve kelimenin tam anlamıyla büyük bir şekilde uçan (kendi türünde) ilk insandı.
Önce Marsala’nın havacılığı?
Federal Havacılık İdaresi (FAA) tarafından bir uçağın pilotu olarak geçimini sağlaması için Birinci Sınıf Tıbbi sertifika alan ilk tip 1 diyabetli (T1D) kişidir. Bu Marsala için büyük bir adım olsa da, tüm özürlüler (diyabetliler) için dev bir adım: kariyer seçeneklerinin önünde kalan son engellerden birinin resmi olarak ortadan kalkması. Artık bulutlarda çalışmayı hayal eden diyabetli çocuklara başka bir şey hayal etmeleri söylenmeyecek.
Şimdi, gerçekten, gökyüzü artık diyabetli insanlar için sınır değil.
İnsülin kullanan ticari pilotlar için yeni kurallar
Kanada ve Birleşik Krallık gibi diğer büyük ülkeler, insülinle tedavi edilen diyabetli pilotların, kalifiye bir ikinci mürettebat üyesinin eşliğinde ticari uçaklara pilotluk yapmasına izin vermek için 2012 yılında kurallarını güncelledi. Ancak ABD tarihinde buna asla izin verilmemiştir.
Yani, Ekim 2019'a kadar, FAA ticari havayolu pilot statüsü için "düşük riskli" başvuru sahiplerinin bir alt kümesine izin vermeye başlayacağını duyurdu.
İlk haber duyurusundan bu yana, sürecin tam olarak neyi gerektirdiğine dair birçok soru ortaya çıktı. Marsala aracılığıyla, diyabetli bir kişi olarak ticari bir havayolu pilotu olmanın neye mal olacağı hakkında çok şey öğrendik. Emin olmak için gereksinimler oldukça katıdır:
- Bir yıllık A1C sonuçlarınızın FAA'ya gönderilmesi gerekir.
- Ayrıca sürekli bir glikoz monitörü (CGM) kullanmanız ve aralık içi süre bilgileriyle birlikte altı aylık tam bir kayıtlı glikoz verisi göndermeniz gerekir.
- Bir endokrinologun gözetiminde olduğunuzu kanıtlamanız ve ayrıca bir EKG (elektrokardiyogram) kalp sağlığı testi yaptırmak için bir göz doktoruna ve bir kardiyoloğa gitmeniz gerekir.
- 40 yaşında veya daha büyükseniz, fiziksel bir stres testi de gereklidir.
Glikoz seviyeleri ile ilgili olarak, FAA gerekli spesifik ortalamaları veya A1C değerlerini yayınlamamıştır, bunun yerine daha geniş bir "yönetim" resmine bakıyor gibi görünmektedir (ki hastalar bunu takdir edecektir!)
Uçtuktan sonra, eşlik eden bir Excel elektronik tablosu, yukarıdaki tüm verileri uçuş süresine bağlar. Lisansını yenilemeyi umut eden herhangi bir T1D pilotunun, her altı ayda bir güncellenmiş bir elektronik tabloyu yeniden göndermesi gerekecektir. Bu, Marsala'nın öncülüğünü yaptığı bir yaklaşımdır.
Kısacası, gerekli olan çok sayıda evrak işi var - ki bu gerçekten kağıt üzerinde yapılırsa, muhtemelen tam bir kağıt uçaklar Hava Kuvvetleri yapmak için yeterli olacaktır.
Bir çocukluk hayalini gerçekleştirmek
Arizona, Scottsdale'den gelen Marsala, başından beri uçmayı hayal eden çocuklardan biri olduğunu söylüyor. Daha önceki anıları arasında ticari bir pilot olma arzusu vardı ve çocukken ve gençken uçuş simülatörleri yapmayı seviyordu. Yeterince büyüdüğü anda Marsala, güzel havanın tonlarca uçuş eğitimi aldığı Phoenix'te uçuş eğitimine başladı. Marsala çok çalıştı ve lisanslı bir pilot oldu ve özel pilot lisansını kazandı.
Pilot lisanslar resmi olarak sertifika olarak adlandırılır ve çeşitli tatlarda gelirler. Yolcusu veya kargosu olmayan bir öğrenci pilotu olabilir, spor veya eğlence amaçlı uçuş için sınırlı bir sertifika alabilir ve küçük uçakların özel pilotu olabilir. İlk engeli aşmıştı - özel pilot sertifikasını alıyordu - ve diyabet Ocak 2012'de arandığında ticari havayolu pilotluğuna giden yol için hazırlanmaya başlamıştı.
Marsala 21 yaşındayken başlangıçta çok yüksek A1C değerine sahip tip 2 diyabet (T2D) olarak yanlış teşhis edildi ve insüline yerleştirildi. FAA derhal tıbbi sertifikasını aldı.
Marsala hayatındaki o zamanı hatırlayarak, "Benim için gerçekten kötü bir gündü," dedi.
Ama önünde daha kötü günleri vardı.
Bir T2D olduğunu varsayarsak, ama gerçekte, uzun bir balayı fazında genç bir yetişkin T1D olduğu için, Marsala diyet yaptı, çok düşük karbonhidrat yedi ve insülinden kurtulmayı başardı. Altı ay sonra tıbbi sertifikasını yeniden aldı.
Her sabah yükselen kan şekeri eğilimini fark etmeden önce ticari biletini ve uçuş eğitmeni sertifikasını bitirdi.
Ancak, başlangıçta bir T2D teşhisi konulduktan 11 ay sonra, Marsala başka bir endokrinologa gitti ve doğru bir T1D teşhisi aldı. Tabii ki, tıbbi sertifikası bir kez daha iptal edildi ve Marsala şimdi "hayatımın en zor günüydü" diyor.
Ancak efsanevi Phoenix'in kendisi gibi, Marsala da küllerinden yeniden doğdu. İnsülin konusunda uçuş eğitmeni olarak çalışmasına izin veren, pilot düzeyinde özel bir "özel düzenleme" tıbbı aldı. Mevcut FAA kurallarına göre, ajans eğitmenleri öğreten pilotlar yerine pilot olan öğretmenler olarak gördüğü için Marsala uçuş eğitmeni olarak çalışabilir. Bu, özürlülerin gökyüzünde bir maaş çeki yapmak için üst düzey tıbbi sertifikalardan birine ihtiyaç duymadan başkalarına uçmayı öğreterek geçimini sağlayabilecekleri anlamına geldiğinden, küçük bir ayrım değildir.
Ve Marsala insülinle bu kadar çok zaman geçirdi.
Hayal ettiği kariyer değildi, ama en azından uçuyor ve kendini destekliyordu. Uçabildiği için mutluyken, kurallar onu haksız buldu.
Sınırlı tıbbi sertifikasıyla, yasal olarak öğretebilirdi ve yolcuları ona ödeme yapmadığı sürece bir uçak dolusu insanı uçurabilirdi. Ancak "insanlar ödeme yaptıktan sonra farklı bir güvenlik standardı" vardı. Bunun uçağın boyutuyla hiçbir ilgisi yoktu, sadece yolcuların cüzdanlarını çıkarıp çıkarmamasıydı. Marsala'ya rastgele, tuhaf ve haksız geldi.
Ve bu, onu ABD'deki özürlüler için havacılık dünyasında bir fark yaratmak için önce FAA ile bağlantı kurmaya yönlendirdi.
Diyabet verilerini FAA ile paylaşmak
Haziran 2016'da Washington D.C.'ye bir tatildeyken, Marsala ve kız arkadaşı kendilerini FAA binasının önünde dururken buldular. Temelde çifte köpek onu içeri girmeye ve insülinin onu sınırlamaması gerektiğini savunmaya cesaretlendirdi. Baskı altında eğildi ama güvenlik görevlisinin yanından geçemedi.
Yine de karşılaşma, insülin atış uçuş eğitmeni ile FAA'nın tıbbi bölümündeki yetkiler arasında bir iletişimin açılmasına neden oldu. İşte o zaman, FAA'da tıbbi temyiz müdürü olan Dr. James DeVoll ile bağlantı kurdu - Marsala ile yakın temas kuran ve bunu bir FAA politika değişikliğinin nihai sonucuna taşımada etkili olan biri.
Marsala, uçuş saatlerini glikoz raporlarıyla sıralayan elektronik tablolarla birlikte CGM verilerini paylaşmaya başladı. Bu, FAA doktorlarının, uçuştan inişe kadar kan şekerinin uçuşta ne yaptığını gerçekten anlamasını sağladı. Sonunda, uçuş süresiyle bağlantılı bu Excel elektronik tablo verileri, ticari bir pilot lisansı veya yenileme almak için kullanılan FAA tarafından benimsenen kuralların bir parçası haline gelecektir.
"Verilerimi FAA ile paylaşmaktan korkmadım," diyor. Sonraki üç yıl boyunca düzenli olarak veri paylaşmaya devam edecekti.
Bu süre zarfında, 4.500 saatten fazla insülin uçuşu kaydetti - bir havayolu için uçmak için gereken minimum saatin üç katı. Marsala'nın verilerinin ne kadarının rol oynadığını resmi olarak asla bilemeyebiliriz, ancak D-dünyasını değiştirmede önemli bir rolü olduğuna şüphe yok.
Marsala, "Yaşanması zor bir süreç" diyor ve "Kimi seçtikleri konusunda seçici davranıyorlar."
Öyle olsa bile, FAA'yı "harika bir deneyim" olarak övüyor ve FAA'nın çalışmak yerine bunun gerçekleşmesi için kendisiyle birlikte çalıştığını hissetti. karşısında onu. Marsala kararlı, iyi A1C'lere sahip olduğunu ve menzil içinde çok yüksek bir zaman yüzdesi harcadığını söylüyor, ancak tam sayıyı gizli tutuyor. Aynı şekilde, ulaşılması gereken zor rakamlar varsa, FAA da onların ne olduğunu söylemiyor.
Marsala, birincisi, onu bu şekilde tercih ediyor. FAA'nın diyabet kontrolü konusunda daha geniş ve bütünsel bir bakış açısı benimsediğini umuyor. "Mükemmel değilim," diyor, "ama oldukça iyi bir iş yapıyorum."
Marsala özürlüler için bir yol bulucu iken. FAA'yı, insülin kullanan pilotların güvende olduklarını kanıtlama şansını hak ettiklerini görmek için FAA'da hiç şüphesiz oynayacak bir eli olduğunu gösteren bir veri fırtınası bombardımanına tuttu.
Ancak yolunun benzersiz olduğunu aklınızda bulundurun, bu nedenle yolculuğu, başkalarının neler yaşayacağı konusunda tam olarak bilgi vermeyebilir. FAA'nın tıbbi yardımını daha önce iki kez verdiğini (ve sonra iptal ettiğini) düşünün. Zaten sistemin içindeydi; teşhis öncesi, sırası ve sonrasına ait veriler vardı.
Uçuş sırasında diyabet yönetimi
Marsala, uçarken bir Dexcom G6 CGM sallıyor ve uzun etkili Tresiba bazal insülin ve hızlı etkili Apidra insülin ile MDI (çoklu günlük enjeksiyonlar) kullanıyor. Günde yaklaşık 100 karbonhidrat yediğini ve Juice Box Podcast’in "insülin konusunda cesur olma" yaklaşımının bir savunucusu olduğunu söylüyor.
İki set kan şekeri (BG) hedefi kullanıyor:
- Uçmadığında 80-100 mg / dL aralığı.
- Uçuş sırasında daha yüksek 100-150 mg / dL aralığı. "Ama eğer uçuyorsam, 80, 60'a o kadar yakın ki ... 60, 50'ye o kadar yakın ki ... (yani) 40'a çok daha yakın, bu yüzden bu riskleri almam."
Marsala uçuş çantasında glikoz tabletleri taşır ve genellikle kajuları, peynir çubukları ve karışık yemiş çubuklarını içerdikleri yüksek lif ve yüksek proteinle BG'lerini sabit tutmak için atıştırır. Genç pilot, uçuşta asla düşük seviyeye inmediğini ve en iyi sayılarının aslında uçuşta olduğunu söylüyor çünkü onları hedef menzilinde tutmak için "çok odaklanmış ve kararlı".
İnsülin kullanan pilotlardan korkuyor musunuz?
Kadınlar kokpite ilk kez girdiklerinde, bazı yolcular bir kadının uçağı uçurduğunu öğrendiklerinde aslında uçaktan indi. İlk renk pilotlarının başına da aynı şey geldi. Marsala bunun bir sorun olmayacağını ve devreye girmeyeceğini umuyor, ancak bunun yolculardan kaynaklanan bir faktör olabileceğini biliyor.
Ten renginden veya cinsiyetten farklı olarak, insülininin pankreastan değil bir kalemden geldiğini kimse bilemezdi, eğer interkomu tuşlamadıkça ve varış noktasındaki uçuş süresi, irtifa ve sıcaklıkla birlikte kabine duyurmazdı. Bu, elbette, bir havayolunun onu ilk etapta işe alacağını varsayar.
Yasal olanın yanı sıra, Marsala diyabetin bir şekilde asla devreye girmeyeceğini umduğunu hemen belirtiyor. Ancak bunu bir sorumluluk olarak görmek yerine, tıbbi durumunu bir avantaj olarak görüyor. İleri görüşlü bir havayolu şirketi, en son teknolojiye sahip olmanın halkla birlikte getirebileceği tanıtım ve iyi halkla ilişkilerden hoşlanabileceğine dikkat çekiyor. Bu, kontrollerinde renkli insanlar, kadınlar ve beyaz olmayan kadınları (LGBT vb. İle birlikte) bulunduran bir havayolu olabilir - kaptanı bulurlarsa uçaktan inecek türden insanlara hitap etmeyen bir havayolu olabilir. beyaz bir adam değil.
Uçuş saati geçiyor
Şaşırtıcı bir şekilde, 29 yaşındaki Marsala, türünün ilk örneği olan tıbbi sertifikasının, gerçekte Nisan 2020 ortası yerine Kasım 2019'da başvurduğu andan itibaren yalnızca altı ay boyunca iyi olduğunu öğrendi. onu aldı. İnsülin kullanmayan 40 yaş ve altındaki kişilerin normal birinci sınıf tıbbi sertifikalarının tam bir yıl sürmesi göz önüne alındığında bu bir şok oldu.
Marsala için bu, yeni elde ettiği ticari pilotluk statüsünün sadece altı haftayı aşkın bir süre için iyi olduğu anlamına geliyordu. Ve küresel COVID-19 salgını nedeniyle dünya havayolu endüstrisinin düzenli ticari uçuş seyahati olmadan büyük ölçüde kapatıldığı bir zamanda geldi.
İlk çılgına döndükten sonra ve FAA ile görüştükten sonra, yıllık tıbbi muayeneye ihtiyaç duyarken, pratik etkisinin, korumak için her altı ayda bir FAA'ya taze CGM ve uçuş verileri sağlamasının gerekeceğini öğrendi. durumu. Bunu öncü olmanın maliyetinin bir parçası olarak görüyor ve gelecekte daha kolay olacağını umuyor.
Marsala, tüm zamanların en büyük engelini aşmaktan gurur duyduğunu söylüyor. Artık her şeyin yoluna gireceğini biliyor ve hala harika bir havayolu kariyerine sahip olacak kadar genç.
"O kadar ironik bir zaman ki, çılgın bir yolculuktu," dedi.
Marsala'nın gelecek planları? Uzun vadede, azınlıkları işe alma konusunda güçlü bir geçmişe sahip oldukları için American Airlines için uçmak istiyor.
İlk olarak
Geçmişteki büyük havacıların başarılarını küçümsemek değil, ama çoğu zaman ilk olmak büyük ölçüde bir şans meselesiydi. İki Wright kardeş bile, hangisinin Flyer'ı Aralık 1903'ün o ünlü gününde pilotluk yapacağını seçmek için bir yazı tura attılar. Ama ilk olmayı hak eden bir pilot varsa - onu kazanan - Marsala'dır. Veri toplama çabaları ve risk alma ve bunu yetkililerle her ay, her yıl paylaşma konusundaki istekliliği, bu değişikliğin meydana gelmesinin büyük bir bölümünü oluşturuyor.
Yine de kendisi için uzun, kıvrımlı yolun "Mavi gökyüzü ve arka rüzgârlar değil" olduğuna dikkat çekiyor.
Elbette Marsala ünlü ilklere katılmak için yola çıkmadı. O sadece çocukluk hayallerini bir uçakla uçurmak istiyordu. Otomatik bir "hayır" ona temelde haksız geldi.
"Birincisi veya sonuncusu, herkesin adil bir şansı olmasını istedim" diyor. Ama önce öyleydi. Marsala’nın başarısı, T1D'li insanlar için kalan son engellerden birini ortadan kaldırdı.
Ve şimdi, elinde kağıt varken, ticari bir yolcu uçağının önünde geçimini sağlayan türümüzün ilk adamı olduğu söyleniyor. Wright, Lindberg, Yeager, Marsala. Tüm yol boyunca birinci sınıf.
Pietro Marsala'nın diyabet ve pilotluk maceralarının fotoğrafları da dahil olmak üzere hikayesini Instagram'da @ marsala90'da paylaştığını görebilirsiniz.
Wil Dubois tip 1 diyabetle yaşıyor ve hastalıkla ilgili "Kaplanı Ehlileştirmek" ve "Parmak İzlerinin Ötesinde" de dahil olmak üzere beş kitabın yazarı. New Mexico'daki kırsal bir tıp merkezinde hastaların tedavisine yardımcı olmak için uzun yıllar harcadı. Bir havacılık meraklısı, Wil ayrıca özel uçuş eğitmeni olarak çalışıyor. Karısı ve oğluyla Las Vegas'ta yaşıyor.
-understand-how-it-feels-to-live-with-fibromyalgia.jpg)
